Defienda su salud: el proyecto Up (TUP)

El diseño de The Up Project será un ensayo controlado no aleatorio de tres brazos en el que los participantes se someterán a dos intervenciones destinadas a reducir el comportamiento sedentario en el lugar de trabajo. El tamaño de la muestra se calculó utilizando el software G*Power y estará compuesto por 60 trabajadores de tres centros de educación superior ubicados en la región de Valparaíso de Chile. Los participantes se dividirán en tres grupos: a) un grupo de control, b) un grupo con descansos de refuerzo dirigidos por profesionales, yc) un grupo con indicaciones informáticas que no están dirigidas.

El estudio se realizará en tres etapas, comprendiendo dos visitas a nuestro laboratorio y una visita a las oficinas de los participantes. La primera etapa consistirá en una sesión de medición previa a la intervención en nuestro laboratorio, que evaluará de manera integral varios factores de riesgo cardiometabólico, como la composición corporal (DXA), la circunferencia de la cintura, el peso, la altura, la frecuencia cardíaca en reposo y la presión arterial. También se administrarán cuestionarios para evaluar la percepción del estrés (PSS-14), dolor ocupacional (utilizando el cuestionario estandarizado nórdico), actividad física (GPAQ), tiempo sedentario en el trabajo (OSPAQ), comportamiento de 24 horas (DABQ), hábitos alimenticios (mediante el cuestionario de adherencia a la dieta mediterránea), el tabaquismo (mediante el test de Fargerstörm) y el nivel socioeconómico (mediante la distribución y la renta media autónoma de los hogares por decil de renta). Además, los participantes usarán dos tipos de acelerómetros, ActiGraph y ActivPAL, durante siete días para medir objetivamente la intensidad de la actividad física, el tiempo sedentario y los descansos sedentarios.

En la segunda etapa, nuestro equipo de investigación visitará las oficinas de los participantes para retirar los dispositivos y administrar la aplicación del cuestionario de tiempo sedentario en el trabajo y comportamiento las 24 horas por segunda vez. La intervención comenzará después de que se hayan retirado los acelerómetros.

Finalmente, la tercera etapa supondrá una segunda visita a nuestro laboratorio, donde se reevaluará el riesgo cardiometabólico y se volverán a aplicar cuestionarios de percepción de estrés, dolor laboral, actividad física, sedentarismo laboral y comportamiento de 24 horas.

Vale la pena destacar que a mitad de la intervención, los tres grupos recibirán acelerómetros para reevaluar la intensidad de la actividad física diaria de los sujetos, el tiempo sedentario y los descansos en el tiempo sedentario.

Intervención

La intervención se realizará de lunes a viernes durante un período de 12 semanas. El “grupo Booster Breaks” recibirá la visita de un profesor de educación física quien los guiará a través de ejercicios basados ​​en los lineamientos de la asociación chilena de seguridad (ACHS). Estos ejercicios durarán un promedio de 14 a 16 minutos por día y serán de intensidad ligera a moderada, de acuerdo con los niveles de intensidad establecidos durante nuestro estudio piloto.

El "grupo de Mensajes de la computadora" tendrá una aplicación de mensajería fuera de línea ("Ponte de Pie por tu Salud") instalada en sus computadoras. La aplicación generará un mensaje cada hora, invitando a los participantes a ponerse de pie y realizar ejercicios durante 2 minutos. Esto se acumulará a un promedio de 14 a 16 minutos de pausas activas al día. También podremos recopilar datos sobre si el participante rechazó el descanso o propuso un horario alternativo.

Es importante señalar que ambas intervenciones serán equivalentes en cuanto a intensidad y tiempo. Los ejercicios para el "grupo Booster Breaks" se realizarán con la misma intensidad y la misma duración (14-16 minutos) que el "grupo Computer Prompts". En el material complementario se puede encontrar un plan de ejercicios detallado para ambos grupos.

El grupo control solo será evaluado antes y después de la intervención y se le recomendará que continúe con su rutina habitual.

Medición de factores de riesgo cardiometabólico:

Peso y Talla: El peso se midió con una balanza digital en la que la precisión y el peso máximo fueron de 0,1 y 150 kg respectivamente (OMROM. HN-289-LA). Altura con un estadiómetro portátil (SECA, modelo 213, GmbH).

Composición corporal: Se evaluará la masa grasa, la masa libre de grasa y la masa ósea mediante un absorciómetro dual de rayos X (General Electrics, modelo Lunar, serie 212069). Tanto el equipo, caja y evaluadores han sido aprobados por el Servicio de Salud de la Región de Valparaíso.

Circunferencia de la cintura: la cintura mínima se medirá con una cinta métrica metálica Lufkin (W606PM) después de exhalar.

Presión arterial: se medirá en el brazo izquierdo con un monitor digital modelo HEM-7120 (OMRON, Illinois, EE. UU.) que proporciona valores de presión arterial tanto diastólica como sistólica. Se evaluará dos veces después de 5 min de descanso y se promediarán los valores.

Frecuencia cardíaca en reposo: Tras la valoración de la presión arterial en reposo se registrará el valor mínimo de frecuencia cardíaca con un oxímetro de pulso modelo Prince-100B5 (Heal Force).

Medición de actividad física y comportamiento sedentario:

Acelerómetro: El tiempo dedicado a la actividad física y sedentaria (y sus intensidades) se evaluará objetivamente con dos acelerómetros: el ActiGraph (Modelo GT3X+, Actigraph, Illinois, EE. UU.) y el ActivPAL™. Los participantes utilizarán ambos dispositivos durante 7 días consecutivos. El ActiGraph se llevará en la muñeca, como un reloj, lo que no molesta en las tareas rutinarias. Solo debe retirarse para actividades acuáticas (natación) y duchas. El ActivePAL es resistente al agua y se sujetará a la parte delantera del muslo derecho con una correa hipoalergénica. Los participantes también llevarán un diario de seguimiento para registrar cuántas veces usaron los acelerómetros cada día, los días que trabajaron y las horas en que comenzaron y terminaron de trabajar en cada uno de esos días. La calidad del sueño también se evaluará con el GT3X+.

Autoinforme de actividad física: el Cuestionario Global de Actividad Física (GPAQ) es un cuestionario utilizado por la Organización Mundial de la Salud para monitorear los niveles de actividad física en todo el mundo (Bull et al., 2009).

Autoinforme de tiempo sedentario en el trabajo: Cuestionario Ocupacional de Sentarse y Actividad Física (OSPAQ), permite identificar los porcentajes de tiempo que el sujeto pasa sentado durante la jornada laboral en la que trabaja (Chau et al., 2012) .

Autoinforme de comportamiento en 24 horas: el Cuestionario de comportamiento de actividades diarias (DABQ) permite identificar el comportamiento del sujeto en términos de actividad física, tiempo sedentario y sueño en 24 horas (Kastelic et al., 2022).

Cuestionario de escala de estrés percibido para la medición del estrés (PSS-14): el cuestionario fue desarrollado y validado originalmente por Cohen, Kamarck y Mermelstein en 1983. Ha sido adaptado para su uso con adultos chilenos y permite determinar el nivel de estrés de un individuo al puntuar varios dominios relacionados con la tolerancia al estrés utilizando una escala de Likert.

Medición del dolor ocupacional Se utilizará el cuestionario estandarizado nórdico para evaluar la percepción de los participantes sobre los síntomas musculoesqueléticos relacionados con su trabajo. Este cuestionario es una herramienta bien establecida para identificar y evaluar problemas musculoesqueléticos y nos permitirá recopilar información sobre cualquier molestia o dolor experimentado por los participantes en su entorno de trabajo. El cuestionario está diseñado para centrarse en las áreas del cuerpo más comúnmente afectadas por los trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo, como el cuello, los hombros, la espalda y las muñecas. Mediante el uso de este cuestionario, podemos identificar cualquier área específica en la que los participantes puedan experimentar dolor o malestar y adaptar nuestra intervención para abordar estos problemas (Kuorinka et al., 1987).

Medición de Hábitos Alimentarios Cuestionario de adherencia a la dieta mediterránea. El cuestionario se utilizará para medir la adherencia de los sujetos a la dieta mediterránea para determinar su relación con factores cardiometabólicos (Martínez-González et al., 2012).

Medición del hábito tabáquico El test de Fargerstörm es un cuestionario que puntúa con una escala de liker diferentes aspectos del hábito tabáquico, lo que permite determinar el nivel de dependencia a esta sustancia (Heatherton et al., 1991).

Medición de la Distribución del Estatus Socioeconómico e ingreso autónomo promedio de los hogares por decil de ingreso. Este cuestionario se utilizará para obtener la renta per cápita de los participantes con el fin de tener datos sobre el nivel socioeconómico del sujeto. Este cuestionario se realiza bajo los lineamientos de la "Asesoria Tecnica Parlamentaria" del gobierno de Chile.