Defenda sua saúde: o projeto Up (TUP)

O design do The Up Project será um estudo controlado não randomizado de três braços em que os participantes serão submetidos a duas intervenções destinadas a reduzir o comportamento sedentário no local de trabalho. O tamanho da amostra foi calculado usando o software G*Power e será composto por 60 trabalhadores de três centros de educação superior localizados na região de Valparaíso, no Chile. Os participantes serão divididos em três grupos: a) um grupo de controle, b) um grupo com intervalos de reforço liderados por profissionais ec) um grupo com prompts de computador não conduzidos.

O estudo será realizado em três etapas, compreendendo duas visitas ao nosso laboratório e uma visita aos escritórios dos participantes. A primeira etapa envolverá uma sessão de medição pré-intervenção em nosso laboratório, que avaliará de forma abrangente vários fatores de risco cardiometabólico, como composição corporal (DXA), circunferência da cintura, peso, altura, frequência cardíaca em repouso e pressão arterial. Também serão aplicados questionários para avaliar percepção de estresse (PSS-14), dor ocupacional (usando o questionário padronizado nórdico), atividade física (GPAQ), tempo sedentário no trabalho (OSPAQ), comportamento de 24 horas (DABQ), hábitos alimentares (usando o questionário de adesão à dieta mediterrânea), hábitos tabágicos (usando o teste de Fargerstörm) e status socioeconômico (usando a distribuição e renda autônoma média das famílias por decil de renda). Além disso, os participantes usarão dois tipos de acelerômetros, ActiGraph e ActivPAL, por sete dias para medir objetivamente a intensidade da atividade física, o tempo sedentário e as pausas sedentárias.

Na segunda etapa, nossa equipe de pesquisa visitará os escritórios dos participantes para retirar os aparelhos e aplicar o questionário de tempo sedentário no trabalho e comportamento 24 horas por dia pela segunda vez. A intervenção terá início após a remoção dos acelerômetros.

Por fim, a terceira etapa envolverá uma segunda visita ao nosso laboratório, onde será reavaliado o risco cardiometabólico e serão reaplicados questionários sobre percepção de estresse, dor ocupacional, atividade física, sedentarismo no trabalho e comportamento 24 horas.

Vale ressaltar que, no meio da intervenção, todos os três grupos receberão acelerômetros para reavaliar a intensidade da atividade física diária dos sujeitos, o tempo sedentário e as pausas no tempo sedentário.

Intervenção

A intervenção será realizada de segunda a sexta-feira durante um período de 12 semanas. O "grupo Booster Breaks" receberá a visita de um professor de educação física que os guiará em exercícios baseados nas diretrizes da Associação Chilena de Segurança (ACHS). Esses exercícios terão duração média de 14 a 16 minutos por dia e serão de intensidade leve a moderada, de acordo com os níveis de intensidade estabelecidos durante nosso estudo piloto.

O "Grupo de Prompts do Computador" terá um aplicativo de mensagens off-line ("Ponte de Pie por tu Salud") instalado em seus computadores. O aplicativo irá gerar uma mensagem a cada hora, convidando os participantes a se levantarem e realizarem exercícios por 2 minutos. Isso acumulará uma média de 14 a 16 minutos de pausas ativas diariamente. Também poderemos coletar dados sobre se o participante rejeitou a pausa ou propôs um horário alternativo.

É importante notar que ambas as intervenções serão equivalentes em termos de intensidade e tempo. Os exercícios para o "grupo Booster Breaks" serão executados na mesma intensidade e pela mesma duração (14-16 minutos) que o "grupo Computer Prompts". Um plano de exercícios detalhado para ambos os grupos pode ser encontrado no material suplementar.

O grupo controle será avaliado apenas pré e pós-intervenção e será orientado a continuar com sua rotina habitual.

Medição de fatores de risco cardiometabólicos:

Peso e Altura: O peso foi medido com uma balança digital em que a precisão e o peso máximo foram de 0,1 e 150 kg, respectivamente (OMROM. HN-289-LA). Altura com estadiômetro portátil (SECA, modelo 213, GmbH).

Composição corporal: Massa gorda, massa isenta de gordura e massa óssea serão avaliadas por meio de um absortômetro duplo de raios X (General Electrics, modelo Lunar, série 212069). Tanto o equipamento quanto a caixa e os avaliadores foram aprovados pelo Serviço de Saúde da Região de Valparaíso.

Circunferência da cintura: a cintura mínima será medida com fita métrica metálica Lufkin (W606PM) após a expiração.

Pressão arterial: será medida no braço esquerdo com um monitor digital modelo HEM-7120 (OMRON, Illinois, EUA) que fornece valores de pressão arterial diastólica e sistólica. Será avaliado duas vezes após 5 min de descanso e será feita a média dos valores.

Frequência cardíaca em repouso: Após a avaliação da pressão arterial em repouso, o valor mínimo da frequência cardíaca será registrado com um oxímetro de pulso modelo Prince-100B5 (Heal Force).

Medição de atividade física e comportamento sedentário:

Acelerometria: O tempo gasto em atividade física e sedentária (e suas intensidades) será avaliado objetivamente com dois acelerômetros: o ActiGraph (Modelo GT3X+, Actigraph, Illinois, EUA) e o ActivPAL™. Os participantes usarão os dois dispositivos por 7 dias consecutivos. O ActiGraph será usado no pulso, como um relógio, o que não atrapalha as tarefas rotineiras. Deve ser retirado apenas para atividades aquáticas (natação) e banho. O ActivePAL é resistente à água e será preso na frente da coxa direita com uma tira hipoalergênica. Os participantes também manterão um diário de monitoramento para registrar quantas vezes usaram os acelerômetros por dia, os dias em que trabalharam e os horários em que começaram e terminaram o trabalho em cada um desses dias. A qualidade do sono também será avaliada com o GT3X+.

Autorrelato de atividade física: o Global Physical Activity Questionnaire (GPAQ) é um questionário usado pela Organização Mundial da Saúde para monitorar os níveis de atividade física em todo o mundo (Bull et al., 2009).

Autorrelato do tempo sedentário no trabalho: Occupational Sitting and Physical Activity Questionnaire (OSPAQ), permite identificar as percentagens de tempo que o sujeito passa sentado durante o dia de trabalho em que trabalha (Chau et al., 2012) .

Autorrelato do comportamento em 24 horas: Daily Activities Behavior Questionnaire (DABQ) permite identificar o comportamento do sujeito em termos de atividade física, tempo sedentário e sono em 24 horas (Kastelic et al., 2022).

Medição do Questionário de Escala de Estresse Percebido para Medição (PSS-14): O questionário foi originalmente desenvolvido e validado por Cohen, Kamarck e Mermelstein em 1983. Foi adaptado para uso com adultos chilenos e permite determinar o nível de estresse de um indivíduo pontuando vários domínios relacionados à tolerância ao estresse usando uma escala Likert.

Mensuração da Dor Ocupacional O questionário padronizado nórdico será utilizado para avaliar a percepção dos participantes sobre os sintomas musculoesqueléticos relacionados ao seu trabalho. Este questionário é uma ferramenta bem estabelecida para identificar e avaliar problemas musculoesqueléticos e nos permitirá coletar informações sobre qualquer desconforto ou dor experimentada pelos participantes em seu ambiente de trabalho. O questionário foi elaborado para focar nas áreas do corpo mais comumente afetadas por distúrbios musculoesqueléticos relacionados ao trabalho, como pescoço, ombros, costas e punhos. Ao usar este questionário, podemos identificar quaisquer áreas específicas onde os participantes possam estar sentindo dor ou desconforto e adaptar nossa intervenção para abordar essas questões (Kuorinka et al., 1987).

Medição dos hábitos alimentares Questionário de adesão à dieta mediterrânica. O questionário será usado para medir a adesão dos sujeitos à dieta mediterrânea para determinar sua relação com fatores cardiometabólicos (Martínez-González et al., 2012).

Medição dos hábitos tabágicos O teste de Fargerstörm é um questionário que pontua com uma escala liker diferentes aspetos dos hábitos tabágicos, o que permite determinar o nível de dependência a esta substância (Heatherton et al., 1991).

Medição da distribuição do estatuto socioeconómico e do rendimento médio autónomo dos agregados familiares por decil de rendimento. Este questionário será utilizado para obter a renda per capita dos participantes, a fim de obter dados sobre o nível socioeconômico do sujeito. Este questionário é feito sob as diretrizes da "Asesoria Tecnica Parlamentaria" do governo chileno.