Přenos zmrazeného embrya u pacientů s PCOS

Syndrom polycystických ovarií (PCOS) je onemocnění charakterizované komplexním, familiárním a polygenetickým metabolickým stavem s heterogenním zapojením několika genů v ose hypotalamus-hypofýza-gonáda. PCOS je nejčastější endokrinně-metabolický syndrom, který je charakterizován hyperandrogenémií, menstruačními nepravidelnostmi a/nebo malými cystami v jednom nebo obou vaječnících a může být považován za hlavní příčinu ženské neplodnosti.

Technologie asistované reprodukce (ART) byly definovány Americkým centrem pro kontrolu nemocí jako jakákoli léčba související s plodností, při které se manipuluje s vajíčky nebo embryi. In vitro fertilizace zahrnuje přenos čerstvých embryí, avšak strategie zmrazení všech embryí zahrnuje kryokonzervaci všech embryí, která mají být následně přenesena v nestimulovaném cyklu, aby se zabránilo negativním účinkům řízené stimulace vaječníků na endometrium a aby se minimalizovalo riziko. syndromu ovariální hyperstimulace. Intracytroplazmatická injekce spermie (ICSI) je běžný postup používaný ke zlepšení reprodukčních výsledků, a to i u párů bez mužské neplodnosti.

Existuje však několik sporných bodů v oblasti ART, tradičně se strategie přenosu více embryí používala ke zvýšení šance na získání dítěte, avšak vícečetné těhotenství je běžnou komplikací této strategie s následnými nepříznivými fetálními, mateřskými a neonatálními výsledky. . Také vývojové stadium embryí v době přenosu; štěpení versus blastocysta bylo debetní záležitostí, ale poskytnutí šance na zrání in vitro do stadia blastocysty zvýšilo možnost přenosu embrya dobré kvality. Jako trend se však jevilo přehánění prodloužení doby trvání in vitro, ale nedávné studie nenalezly žádné výhody přenosu blastocysty D7 nebo D6 oproti přenosu blastocysty D5 (BT).