PCOS患者における凍結胚移植

多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS) は、視床下部-下垂体-生殖腺軸に複数の遺伝子が不均一に関与する、複雑な家族性かつ多遺伝子性の代謝状態であることを特徴とする状態です。 PCOS は、高アンドロゲン血症、月経不順、片方または両方の卵巣の小さな嚢胞を特徴とする最も発生頻度の高い内分泌代謝症候群であり、女性不妊症の主な原因と考えられています。

生殖補助医療 (ART) は、米国疾病管理センターによって、卵子または胚を操作する生殖関連の治療法と定義されました。 体外受精には新鮮な胚の移植が含まれますが、制御された卵巣刺激による子宮内膜への悪影響を防ぎ、リスクを最小限に抑えるために、すべての胚を凍結保存し、その後非刺激周期で移植するフリーズオール戦略が必要です。卵巣過剰刺激症候群のこと。 細胞質内精子注入（ICSI）は、男性因子不妊症のないカップルの間でも、生殖結果を改善するために使用される一般的な処置です。

しかし、ARTの分野にはいくつかの論争点があり、伝統的に赤ちゃんを得る機会を増やすために多胎胚移植戦略が使用されてきましたが、多胎妊娠はこの戦略の一般的な合併症であり、その後の胎児、母体、新生児の転帰に有害です。 。 また、移植時の胚の発育段階。卵割か胚盤胞かは問題でしたが、体外で胚盤胞の段階まで成熟する機会を与えることで、質の良い胚を移植できる可能性が高まりました。 しかし、インビトロ期間の延長が誇張される傾向が見られましたが、最近の研究では、D5 胚盤胞移植 (BT) よりも D7 または D6 胚盤胞移植の利点は見つかりませんでした。