Frossen embryooverførsel hos PCOS-patienter

Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er en tilstand karakteriseret ved at være kompleks, familiær og polygenetisk metabolisk tilstand med heterogen involvering af flere gener i hypothalamus-hypofyse-gonadeaksen. PCOS er det mest forekommende endokrine-metaboliske syndrom, der er karakteriseret ved hyperandrogenæmi, menstruationsuregelmæssigheder og/eller små cyster i en eller begge æggestokke og kan betragtes som hovedårsagen til kvindelig infertilitet.

Assisterede reproduktionsteknologier (ART) blev defineret af American Center for Disease Control som enhver fertilitetsrelateret behandling, hvor æg eller embryoner manipuleres. In vitro befrugtning involverer overførsel af friske embryoner, dog fryse-alt-strategien, der indebærer kryokonservering af alle embryoner, der efterfølgende skal overføres i ustimuleret cyklus for at beskytte mod de negative virkninger af kontrolleret ovariestimulering på endometriet og for at minimere risikoen af ovariehyper-stimuleringssyndrom. Intracytroplasmatisk spermainjektion (ICSI) er en almindelig procedure, der bruges til at forbedre reproduktive resultater, selv blandt par uden mandlig faktor infertilitet.

Der er dog flere kontroverser inden for ART. Traditionelt blev strategi for overførsel af flere embryoner brugt til at øge chancen for at få en baby, men multipel graviditet er en almindelig komplikation for denne strategi med efterfølgende uønskede føtale, moderlige og neonatale resultater . Også udviklingsstadiet for embryoner på tidspunktet for overførsel; spaltning versus blastocyst var et spørgsmål om debet, men at give chancen for in vitro modning til blastocyststadiet øgede muligheden for at få overført embryo af god kvalitet. Overdrivelsen af ​​forlængelsen af ​​in vitro-varigheden optrådte dog som en tendens, men nyere undersøgelser fandt ingen fordele ved overførsel af D7 eller D6 blastocyst i forhold til D5 blastocystoverførsel (BT).