Transfer zamrożonych zarodków u pacjentów z PCOS

Zespół policystycznych jajników (PCOS) jest schorzeniem charakteryzującym się złożonym, rodzinnym i poligenetycznym stanem metabolicznym z niejednorodnym zaangażowaniem kilku genów w osi podwzgórze-przysadka-gonady. PCOS to najczęściej występujący zespół endokrynno-metaboliczny, który charakteryzuje się hiperandrogenemią, nieregularnymi miesiączkami i/lub małymi torbielami w jednym lub obu jajnikach i może być uważany za główną przyczynę niepłodności u kobiet.

Technologie wspomaganego rozrodu (ART) zostały zdefiniowane przez Amerykańskie Centrum Kontroli Chorób jako wszelkie zabiegi związane z płodnością, w których manipuluje się komórkami jajowymi lub zarodkami. Zapłodnienie in vitro obejmuje transfer świeżych zarodków, jednak strategia „freeze-all” polega na kriokonserwacji wszystkich zarodków do późniejszego transferu w cyklu niestymulowanym, aby ustrzec się przed negatywnym wpływem kontrolowanej stymulacji jajników na endometrium i zminimalizować ryzyko zespół nadmiernej stymulacji jajników. Docytroplazmatyczna iniekcja plemnika (ICSI) jest powszechną procedurą stosowaną w celu poprawy wyników rozrodczych, nawet wśród par bez męskiego czynnika niepłodności.

Istnieje jednak kilka kontrowersji w dziedzinie ART, tradycyjnie stosowano strategię transferu wielu zarodków, aby zwiększyć szansę na urodzenie dziecka, jednak ciąża mnoga jest częstym powikłaniem tej strategii z późniejszymi niekorzystnymi wynikami dla płodu, matki i noworodka . Również etap rozwoju zarodków w momencie transferu; rozszczepienie kontra blastocysta było kwestią debetową, ale danie szansy na dojrzewanie in vitro stadium blastocysty zwiększyło możliwość uzyskania dobrej jakości zarodka do transferu. Jednak przesada przedłużania czasu trwania in vitro pojawiła się jako trend, ale ostatnie badania nie wykazały korzyści dla transferu blastocysty D7 lub D6 w stosunku do transferu blastocysty D5 (BT).