Trasferimento di embrioni congelati in pazienti con PCOS

La sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) è una condizione caratterizzata dall'essere una condizione metabolica complessa, familiare e poligenetica con coinvolgimento eterogeneo di diversi geni nell'asse ipotalamo-ipofisi-gonadi. La PCOS è la sindrome endocrino-metabolica più frequente caratterizzata da iperandrogenemia, irregolarità mestruali e/o piccole cisti in una o entrambe le ovaie e potrebbe essere considerata la principale causa di infertilità femminile.

Le tecnologie di riproduzione assistita (ART) sono state definite dall'American Center for Disease Control come qualsiasi trattamento correlato alla fertilità in cui vengono manipolati ovuli o embrioni. La fecondazione in vitro comporta il trasferimento di embrioni freschi, tuttavia, la strategia freeze-all che comporta la crioconservazione di tutti gli embrioni da trasferire successivamente in un ciclo non stimolato per proteggersi dagli effetti negativi della stimolazione ovarica controllata sull'endometrio e per ridurre al minimo il rischio della sindrome da iperstimolazione ovarica. L'iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi (ICSI) è una procedura comune utilizzata per migliorare i risultati riproduttivi, anche tra le coppie senza infertilità da fattore maschile.

Tuttavia, ci sono diversi punti controversi nei campi dell'ART tradizionalmente, la strategia di trasferimento di embrioni multipli è stata utilizzata per aumentare la possibilità di avere un bambino, tuttavia, la gravidanza multipla è una complicazione comune per questa strategia con successivi esiti avversi fetali, materni e neonatali . Inoltre, lo stadio di sviluppo degli embrioni al momento del trasferimento; la scissione rispetto alla blastocisti era una questione di debito, ma dare la possibilità di maturazione in vitro allo stadio di blastocisti aumentava la possibilità di ottenere il trasferimento di embrioni di buona qualità. Tuttavia, l'esagerazione del prolungamento della durata in vitro è apparsa come una tendenza, ma studi recenti non hanno riscontrato vantaggi per il trasferimento di blastocisti D7 o D6 rispetto al trasferimento di blastocisti D5 (BT).