Перенос замороженных эмбрионов у пациентов с СПКЯ

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) представляет собой состояние, характеризующееся комплексным, семейным и полигенетическим метаболическим состоянием с гетерогенным вовлечением нескольких генов в гипоталамо-гипофизарно-гонадную систему. СПКЯ является наиболее часто встречающимся эндокринно-метаболическим синдромом, который характеризуется гиперандрогенемией, нарушениями менструального цикла и/или небольшими кистами в одном или обоих яичниках и может рассматриваться как основная причина женского бесплодия.

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) были определены Американским центром по контролю за заболеваниями как любые методы лечения, связанные с фертильностью, при которых манипулируют яйцеклетками или эмбрионами. Экстракорпоральное оплодотворение включает в себя перенос свежих эмбрионов, однако стратегия «замораживания всех» предполагает криоконсервацию всех эмбрионов для последующего переноса в нестимулированном цикле, чтобы защитить эндометрий от негативного воздействия контролируемой стимуляции яичников и свести к минимуму риск синдром гиперстимуляции яичников. Интрацитроплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ) — распространенная процедура, используемая для улучшения репродуктивных результатов даже среди пар без мужского фактора бесплодия.

Тем не менее, есть несколько спорных моментов в области ВРТ. Традиционно стратегия переноса нескольких эмбрионов использовалась для увеличения шансов на рождение ребенка, однако многоплодная беременность является частым осложнением этой стратегии с последующими неблагоприятными исходами для плода, матери и новорожденного. . Кроме того, стадия развития эмбрионов во время переноса; дробление по сравнению с бластоцистой было вопросом дебета, но возможность созревания in vitro до стадии бластоцисты увеличивала возможность получения эмбриона хорошего качества для переноса. Тем не менее, преувеличение увеличения продолжительности in-vitro проявилось как тенденция, но недавние исследования не обнаружили преимуществ переноса бластоцисты D7 или D6 по сравнению с переносом бластоцисты D5 (BT).