Precizní péče o přežití rakoviny plic (KYLEADSII)

Mezi zničujícími nemocemi postihujícími venkov v Americe jen málokdo vyměřuje fyzickou, sociální, psychologickou a ekonomickou daň rakovinu plic. Rakovina plic je hlavní příčinou úmrtí na rakovinu na venkově v Americe a poplatek je obzvláště akutní v Kentucky – státě, který nejenže vede národ v incidenci a úmrtnosti na rakovinu plic, ale je globálním epicentrem rakoviny plic. Navzdory převládajícímu nihilismu ohledně péče o rakovinu plic žijí lidé, kteří přežili rakovinu plic, déle. Inovace v prevenci, včasné detekci a léčbě vytvořily značný optimismus a příležitosti pro dlouhodobé přežití rakoviny plic. Tyto dramatické změny v oblasti péče o rakovinu plic oživily potřebu kvalitních intervencí při přežití rakoviny plic. Zastřešujícím cílem programu Kentucky LEADS Collaborative Lung Cancer Survivorship Care je snížit zátěž způsobenou rakovinou plic nabídkou inovativního přístupu k péči o přežití, který zlepšuje kvalitu života rakoviny plic, překonává stigma rakoviny plic a pomáhá přeživším zapojit se do péče. Základem programu je za použití nového precizního přístupu k přežití a vyvinutého ve spolupráci se zúčastněnými stranami z venkovské komunity principy péče zaměřené na pacienta, sdílené rozhodování a motivační rozhovory s cílem vybudovat zapojení přeživších. Rozsáhlá studie přijatelnosti a proveditelnosti provedená ve spolupráci s devíti zařízeními pro péči o rakovinu plic v Kentucky s pacienty, kteří přežili rakovinu plic (N=140), prokázala přijatelnost intervence mezi pacienty, kteří přežili, pečovateli a kliniky péče o rakovinu plic. Studie také odhalila proveditelnost provádění navrhovaných metod studie ve venkovských zařízeních péče o rakovinu. Projekt pokračuje v tomto programu výzkumu provedením dvouskupinové paralelní randomizované klinické studie srovnávající dopad programu Kentucky LEADS Collaborative Lung Cancer Survivorship Care (KLLCSCC) mezi pacienty, kteří přežili rakovinu plic (N=300) a se zvýšeným stavem obvyklé péče (biblioterapie +hodnocení) o výsledcích kvality života. Lidé, kteří přežili rakovinu plic na venkově, se budou rekrutovat z deseti onkologických zařízení po celém Kentucky. Prvním cílem projektu je porovnat účinnost intervencí s ohledem na kvalitu života pacientů s rakovinou plic měřenou pomocí FACT-L a dalších přísných hodnocení zapojení pacienta, zátěže symptomů, psychosociální pohody a změny chování. Druhý cíl projektu hodnotí zmírňující dopad zapojení pečovatelů jako intervenčních partnerů na výsledky kvality života přeživších. Třetí cíl hodnotí nákladovou efektivitu intervence KLCLCSC ve srovnání se stavem zvýšené obvyklé péče. Na základě velmi povzbudivých pilotních údajů shromážděných ve spolupráci s programy onkologické péče v Kentucky má tento výzkum věrohodný potenciál pro vytvoření nového paradigmatu pro řešení problémů spojených s rakovinou plic a pro poskytování kvalitní péče o přežití venkovským, ekonomicky postiženým pacientům s rakovinou plic. .