Intervention de précision sur les soins de survie au cancer du poumon (KYLEADSII)

Parmi les maladies dévastatrices qui affectent l'Amérique rurale, rares sont celles qui font le bilan physique, social, psychologique et économique du cancer du poumon. Le cancer du poumon est la principale cause de décès par cancer en Amérique rurale, et le prélèvement est particulièrement aigu dans le Kentucky – un État qui non seulement est en tête du pays en termes d'incidence et de mortalité par cancer du poumon, mais est également un épicentre mondial du cancer du poumon. Malgré le nihilisme dominant concernant les soins du cancer du poumon, les survivants du cancer du poumon vivent plus longtemps. Les innovations en matière de prévention, de détection précoce et de traitement ont créé un optimisme substantiel et des opportunités pour la survie à long terme du cancer du poumon. Ces changements spectaculaires dans le paysage des soins du cancer du poumon ont renforcé le besoin d'interventions de qualité pour les survivants du cancer du poumon. L'objectif primordial du programme Kentucky LEADS Collaborative Lung Cancer Survivorship Care est de réduire le fardeau du cancer du poumon en offrant une approche innovante des soins aux survivants qui améliore la qualité de vie du cancer du poumon, surmonte la stigmatisation du cancer du poumon et aide les survivants à s'engager dans les soins. Utilisant une nouvelle approche de survie de précision et développée en collaboration avec des parties prenantes de la communauté rurale, la base du programme intègre les principes de soins centrés sur le patient, la prise de décision partagée et les entretiens motivationnels pour renforcer l'engagement des survivants. Un vaste essai d'acceptabilité et de faisabilité mené en collaboration avec neuf établissements de soins du cancer du poumon au Kentucky avec des survivants du cancer du poumon (N = 140) a démontré l'acceptabilité de l'intervention parmi les survivants, les soignants et les cliniciens en soins du cancer du poumon. L'étude a également révélé la faisabilité de mener les méthodes d'étude proposées dans les établissements ruraux de soins contre le cancer. Le projet poursuit ce programme de recherche en menant un essai clinique randomisé parallèle en deux groupes comparant l'impact du programme Kentucky LEADS Collaborative Lung Cancer Survivorship Care (KLCLCSC) chez les survivants du cancer du poumon (N = 300) par rapport à une condition de soins habituels améliorés (bibliothérapie +évaluation) sur les résultats de la qualité de vie. Les survivants du cancer du poumon résidant en milieu rural seront recrutés dans dix établissements de soins en oncologie du Kentucky. Le premier objectif du projet compare l'efficacité des interventions en ce qui concerne la qualité de vie du cancer du poumon chez les survivants, telle que mesurée par le FACT-L et d'autres évaluations rigoureuses de l'engagement des patients, de la charge des symptômes, du bien-être psychosocial et du changement de comportement. Le deuxième objectif du projet évalue l'impact modérateur de l'inclusion des soignants en tant que partenaires d'intervention sur la qualité de vie des survivants. Un troisième objectif évalue le rapport coût-efficacité de l'intervention KLCLCSC par rapport à la condition de soins habituels améliorés. Basée sur des données pilotes très encourageantes recueillies en collaboration avec des programmes de soins en oncologie au Kentucky, cette recherche recèle un potentiel crédible pour établir un nouveau paradigme pour relever les défis associés au cancer du poumon et pour fournir des soins de survie de qualité aux survivants du cancer du poumon en détresse économique vivant en milieu rural. .