Intervención de atención de supervivencia de cáncer de pulmón de precisión (KYLEADSII)

Entre las enfermedades devastadoras que afectan a las zonas rurales de Estados Unidos, pocas tienen el mismo costo físico, social, psicológico y económico que el cáncer de pulmón. El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer en las zonas rurales de Estados Unidos, y la tasa es particularmente aguda en Kentucky, un estado que no solo lidera la nación en incidencia y mortalidad por cáncer de pulmón, sino que es un epicentro mundial del cáncer de pulmón. A pesar del nihilismo que prevalece con respecto a la atención del cáncer de pulmón, los sobrevivientes de cáncer de pulmón viven más tiempo. Las innovaciones en prevención, detección temprana y tratamiento han creado un optimismo sustancial y oportunidades para la supervivencia a largo plazo del cáncer de pulmón. Estos cambios dramáticos en el panorama de la atención del cáncer de pulmón han fortalecido la necesidad de intervenciones de calidad para la supervivencia del cáncer de pulmón. El objetivo general del programa Kentucky LEADS Collaborative Lung Cancer Survivorship Care es reducir la carga del cáncer de pulmón al ofrecer un enfoque innovador de atención de supervivencia que mejora la calidad de vida del cáncer de pulmón, supera el estigma del cáncer de pulmón y ayuda a los sobrevivientes a participar en la atención. Utilizando un enfoque novedoso de supervivencia de precisión y desarrollado en colaboración con las partes interesadas de la comunidad rural, la base del programa incorpora principios de atención centrada en el paciente, toma de decisiones compartida y entrevistas motivacionales para fomentar la participación de los sobrevivientes. Un gran ensayo de aceptabilidad y viabilidad realizado en colaboración con nueve centros de atención de cáncer de pulmón en Kentucky con sobrevivientes de cáncer de pulmón (N=140) demostró la aceptabilidad de la intervención entre los sobrevivientes, cuidadores y médicos de atención de cáncer de pulmón. El estudio también reveló la viabilidad de llevar a cabo los métodos de estudio propuestos en centros rurales de atención del cáncer. El proyecto continúa este programa de investigación mediante la realización de un ensayo clínico aleatorizado paralelo de dos grupos que compara el impacto del programa Kentucky LEADS Collaborative Lung Cancer Survivorship Care (KLCLCSC) entre los supervivientes de cáncer de pulmón (N=300) con una condición de atención habitual mejorada (biblioterapia +evaluación) sobre los resultados de la calidad de vida. Los sobrevivientes de cáncer de pulmón que residen en áreas rurales serán reclutados de diez centros de atención oncológica en todo Kentucky. El primer objetivo del proyecto compara la eficacia de las intervenciones con respecto a la calidad de vida del cáncer de pulmón entre los sobrevivientes según lo medido por el FACT-L y otras evaluaciones rigurosas del compromiso del paciente, la carga de síntomas, el bienestar psicosocial y el cambio de comportamiento. El segundo objetivo del proyecto evalúa el impacto moderador de incluir a los cuidadores como socios de intervención en los resultados de la calidad de vida de los sobrevivientes. Un tercer objetivo evalúa la rentabilidad de la intervención KLCLCSC en comparación con la condición de atención habitual mejorada. Basado en datos piloto altamente alentadores recopilados en colaboración con programas de atención oncológica en Kentucky, esta investigación tiene un potencial creíble para establecer un nuevo paradigma para abordar los desafíos asociados con el cáncer de pulmón y para brindar atención de supervivencia de calidad a los sobrevivientes de cáncer de pulmón económicamente afligidos que residen en zonas rurales. .