Intervenção de cuidados de sobrevivência de câncer de pulmão de precisão (KYLEADSII)

Entre as doenças devastadoras que afetam a América rural, poucas cobram o preço físico, social, psicológico e econômico do câncer de pulmão. O câncer de pulmão é a principal causa de morte por câncer na América rural, e a taxa é particularmente aguda em Kentucky - um estado que não apenas lidera o país em incidência e mortalidade por câncer de pulmão, mas também é um epicentro global de câncer de pulmão. Apesar do niilismo predominante em relação ao tratamento do câncer de pulmão, os sobreviventes do câncer de pulmão estão vivendo mais. Inovações em prevenção, detecção precoce e tratamento criaram um otimismo substancial e oportunidades para a sobrevivência a longo prazo do câncer de pulmão. Essas mudanças dramáticas no panorama do tratamento do câncer de pulmão revigoraram a necessidade de intervenções de sobrevivência ao câncer de pulmão de qualidade. O objetivo geral do programa Kentucky LEADS Collaborative Lung Cancer Survivorship Care é reduzir a carga do câncer de pulmão, oferecendo uma abordagem inovadora de cuidados de sobrevivência que melhora a qualidade de vida do câncer de pulmão, supera o estigma do câncer de pulmão e ajuda os sobreviventes a se envolverem com os cuidados. Usando uma nova abordagem de sobrevivência de precisão e desenvolvida em colaboração com as partes interessadas da comunidade rural, a base do programa incorpora princípios de cuidado centrado no paciente, tomada de decisão compartilhada e entrevista motivacional para construir o envolvimento do sobrevivente. Um grande estudo de aceitabilidade e viabilidade realizado em colaboração com nove instalações de tratamento de câncer de pulmão em Kentucky com sobreviventes de câncer de pulmão (N = 140) demonstrou a aceitabilidade da intervenção entre sobreviventes, cuidadores e médicos de tratamento de câncer de pulmão. O estudo também revelou a viabilidade de conduzir os métodos de estudo propostos em instalações rurais de tratamento do câncer. O projeto continua este programa de pesquisa conduzindo um ensaio clínico randomizado paralelo de dois grupos comparando o impacto do programa Kentucky LEADS Collaborative Lung Cancer Survivorship Care (KLCLCSC) entre sobreviventes de câncer de pulmão (N = 300) contra uma condição de cuidado usual aprimorada (biblioterapia +avaliação) sobre resultados de qualidade de vida. Sobreviventes de câncer de pulmão residentes em áreas rurais serão recrutados em dez instalações de atendimento oncológico em todo o Kentucky. O primeiro objetivo do projeto compara a eficácia das intervenções em relação à qualidade de vida do câncer de pulmão entre os sobreviventes, conforme medido pelo FACT-L e outras avaliações rigorosas de envolvimento do paciente, carga de sintomas, bem-estar psicossocial e mudança de comportamento. O segundo objetivo do projeto avalia o impacto moderador da inclusão de cuidadores como parceiros de intervenção na qualidade de vida dos sobreviventes. Um terceiro objetivo avalia o custo-efetividade da intervenção KLCLCSC em comparação com a condição de cuidado usual aprimorada. Com base em dados piloto altamente encorajadores coletados em colaboração com programas de cuidados oncológicos em Kentucky, esta pesquisa tem um potencial crível para estabelecer um novo paradigma para enfrentar os desafios associados ao câncer de pulmão e para fornecer cuidados de sobrevivência de qualidade para sobreviventes de câncer de pulmão economicamente aflitos residentes em áreas rurais. .