Optimalizace udržování kognitivní terapie založené na všímavosti (MBCT). (OMM)

Současná studie je pilotní studií zaměřenou na upřesnění udržovacího programu pro absolventy programu MBCT. Poskytne počáteční údaje o přijatelnosti a proveditelnosti a předběžné použití výsledných opatření v kontextu navrženého návrhu studie. První studijní skupina má za cíl mít 10 - 15 účastníků a bude jednoramenná, s cílem získat zpětnou vazbu pro upřesnění intervenčního programu. Druhá studijní skupina bude mít za cíl zapsat 15 až 30 účastníků, kteří budou randomizováni do intervenčního programu nebo do kontrolní skupiny na čekací listině (kteří absolvují 4týdenní kurz o 4 měsíce později).

Intervenční program: Intervenční program bude mít tři složky, na kterých budou výzkumné subjekty požádány:

Čtyřtýdenní kurz na posílení a rozšíření dovedností získaných v 8týdenním kurzu MBCT. To se bude skládat ze čtyř 2hodinových sezení, která se budou konat týdně po dobu čtyř týdnů. Budou pokrývat obsah, který navazuje na původní 8týdenní kurz. Ty povede zkušený učitel vyškolený ve vedení kurzů MBCT se zázemím v oblasti duševního zdraví. Relace budou probíhat na platformě pro videokonference (Zoom). V rámci kurzu budou účastníci požádáni, aby vytvořili svůj vlastní plán relapsu deprese, který popisuje akce, které mohou podniknout a které budou užitečné, pokud se dostanou do deprese.

Měsíční 1,5 hodinové schůzky. Ty budou vedeny zkušeným učitelem MBCT a budou sestávat ze skupinové meditační praxe, času přihlášení a diskuse na téma relevantní pro kurz MBSR. Měsíční sezení budou pokračovat minimálně 3 měsíce po skončení posledního čtyřtýdenního kurzu. Účastníci z různých čtyřtýdenních kurzů se zúčastní stejných měsíčních setkání. Vyšetřovatelé předpokládají, že 2. čtyřtýdenní kurz začne asi 4 měsíce po prvním kurzu, takže účastníci první skupiny budou mít asi 7 měsíčních setkání.

Měsíční check-in průzkum. Toto bude krátký (5 - 10 minut) průzkum (pomocí Qualtrics) s otázkami týkajícími se nálady (informační systém měření výsledků hlášených pacientem {PROMIS} stupnice deprese a pozitivních afektů) a nedávné meditační praxe. Účastníkům se zvýšeným skóre deprese zašle vyškolený studijní personál jako připomínku e-mail s dřívějším plánem recidivy deprese účastníka a nastaví čas, kdy se s účastníkem telefonicky nebo Zoomem přihlásíte, abyste viděli, jak se mu daří. Pokud je to uvedeno, personál si může domluvit krátkou (15 minut nebo méně) kontrolu s učitelem MBCT na měsíčním sezení, aby si prošel aktuální kroky k prevenci relapsu deprese.

U každého z těchto kroků budou zaměstnanci následovat upomínky/přihlášení, pokud účastníci neočekávaně zmeškají lekce čtyřtýdenního kurzu nebo měsíčních schůzek nebo nedokončí měsíční průzkum. Účastníci se mohou kdykoli odhlásit, pokud si nepřejí upomínky/odhlášení.

Návštěva k zápisu: Účastníci, kteří mohou být způsobilí na základě screeningového průzkumu, budou pozváni, aby si naplánovali návštěvu Zoom se studijním personálem, aby určili konečnou způsobilost (primárně vyloučili vysoké riziko sebevraždy), dozvěděli se více o tom, co účast ve studii zahrnuje, a přezkoumali souhlas ve studii. formulář. Pokud se během této návštěvy vyskytnou nějaké obavy, budou účastníci potenciálně odkázáni na ředitelku projektu, Dr. Patty Moran, pro další posouzení problémů, jako je vhodnost pro skupinovou intervenci.

Základní a následné dotazníky: Účastníci vyplní dotazník studie na začátku (před zahájením čtyřtýdenního kurzu), 1 měsíc (na konci kurzu) a poté každé 3 měsíce, pokud se budou konat měsíční setkání pro studii ( předpokládá se 4 měsíce od začátku studie pro obě skupiny a 8 měsíců v případě prvního čtyřtýdenního kurzu). Dotazník bude zahrnovat standardizovaná měřítka decentralizace, přežvýkavého/opakujícího se myšlení, všímavosti a soucitu se sebou samým. Při následné kontrole bude obsahovat zpětnou vazbu.

Možná cílová skupina/výstupní rozhovor: Účastníci mohou být pozváni k účasti na pohovoru nebo cílové skupině, aby poskytli další zpětnou vazbu o svých zkušenostech s programem. Rozhovory a fokusní skupiny budou probíhat přes Zoom.