Optimalisering av mindfulness-basert kognitiv terapi (MBCT) vedlikehold (OMM)

Den nåværende studien er en pilotstudie som tar sikte på å forbedre et vedlikeholdsprogram for kandidater fra MBCT-programmet. Den vil gi innledende data om akseptabilitet og gjennomførbarhet, og foreløpig bruk av utfallsmål i sammenheng med det foreslåtte studiedesignet. Den første studiegruppen har som mål å ha 10 - 15 deltakere og vil være enarms, med mål om å få tilbakemeldinger for å avgrense intervensjonsprogrammet. Den andre studiegruppen vil ta sikte på å registrere mellom 15 og 30 deltakere, som vil bli randomisert til å motta intervensjonsprogrammet eller til en kontrollgruppe på venteliste (som vil motta 4-ukers kurs 4 måneder senere).

Intervensjonsprogram: Intervensjonsprogrammet vil ha tre komponenter som forskningspersoner vil bli bedt om å delta i:

Fire ukers kurs for å styrke og utvide ferdigheter lært i 8 ukers MBCT-kurs. Dette vil bestå av fire 2-timers økter, som foregår ukentlig i fire uker. De vil dekke innhold som bygger på det originale 8-ukers kurset. Disse vil bli ledet av en erfaren lærer utdannet i å lede MBCT-kurs med bakgrunn fra psykisk helse. Økter vil bli gjennomført på en videokonferanseplattform (Zoom). Som en del av kurset vil deltakerne bli bedt om å utvikle sin egen plan for tilbakefall av depresjon som beskriver handlinger de kan gjøre som vil være nyttige hvis de blir deprimerte.

Månedlige møter på 1,5 time. Disse vil bli ledet av en erfaren MBCT-lærer og vil bestå av en gruppemeditasjonspraksis, en innsjekkingstid og diskusjon av et emne som er relevant for MBSR-kurset. De månedlige øktene vil fortsette i minimum 3 måneder etter slutten av siste fire ukers kurs. Deltakere fra de forskjellige fireukerskursene vil bli med på de samme månedlige møteøktene. Utforskerne regner med at det 2. fireukers kurset starter ca 4 måneder etter det første kurset, slik at deltakerne i den første gruppen vil ha ca 7 månedlige møteøkter.

Månedlig innsjekkingsundersøkelse. Dette vil være en kort (5 - 10 minutter) undersøkelse (ved bruk av Qualtrics) med spørsmål om humør (pasientrapporterte resultatmålingsinformasjonssystem {PROMIS} skalaer for depresjon og positiv påvirkning) og nylig meditasjonspraksis. For deltakere med forhøyede depresjonsskårer, vil utdannet studiepersonell sende en e-post med deltakerens tidligere plan for tilbakefall av depresjon som en påminnelse, og angi en tid for å sjekke inn med deltakeren via telefon eller Zoom for å se hvordan de har det. Hvis det er indikert, kan personalet avtale en kort (15 minutter eller mindre) innsjekking med den månedlige MBCT-læreren for å gå gjennom gjeldende trinn for å forhindre tilbakefall av depresjon.

For hvert av disse trinnene vil personalet følge opp med påminnelser/innsjekkinger hvis deltakerne uventet går glipp av økter på det fire uker lange kurset eller månedlige møter, eller ikke fullfører den månedlige innsjekkingsundersøkelsen. Deltakere kan melde seg ut når som helst dersom de ikke ønsker påminnelser/innsjekking.

Påmeldingsbesøk: Deltakere som kan være kvalifisert basert på screeningsundersøkelse vil bli invitert til å planlegge et Zoom-besøk med studiepersonell for å fastslå endelig kvalifisering (primært utelukke høy risiko for selvmord), lære mer om hva studiedeltakelse innebærer, og gjennomgå studiesamtykket form. Hvis det er noen bekymringer som oppstår under dette besøket, vil deltakerne potensielt bli henvist til prosjektdirektøren, Dr. Patty Moran, for ytterligere vurdering av spørsmål som egnethet for en gruppeintervensjon.

Grunnlinje- og oppfølgingsspørreskjemaer: Deltakerne skal fylle ut et studiespørreskjema ved baseline (før start på fireukers kurs), 1 måned (slutten av kurset), og hver tredje måned deretter så lenge det pågår månedlige møter for studien ( forventet å være 4 måneder fra studiestart for begge grupper og 8 måneder hvis i det første fireukers kurset). Spørreskjemaet vil inkludere standardiserte mål på desentrering, drøvtyggende/repeterende tanker, oppmerksomhet og selvmedfølelse. Ved oppfølging vil det inkludere tilbakemelding.

Mulig fokusgruppe/utgangsintervju: Deltakerne kan bli invitert til å delta i et intervju eller en fokusgruppe for å gi ytterligere tilbakemeldinger om deres erfaringer med programmet. Intervjuer og fokusgrupper vil finne sted over Zoom.