Optimering af mindfulness-baseret kognitiv terapi (MBCT) vedligeholdelse (OMM)

Den nuværende undersøgelse er en pilotundersøgelse, der har til formål at forfine et vedligeholdelsesprogram for kandidater fra MBCT-programmet. Det vil give indledende data om accept og gennemførlighed og foreløbig brug af resultatmål i forbindelse med det foreslåede undersøgelsesdesign. Den første studiegruppe sigter mod at have 10 - 15 deltagere og vil være enarmet, med det formål at få feedback til at forfine interventionsprogrammet. Den anden studiegruppe vil sigte mod at tilmelde mellem 15 og 30 deltagere, som vil blive randomiseret til at modtage interventionsprogrammet eller til en ventelistekontrolgruppe (som vil modtage det 4-ugers kursus 4 måneder senere).

Interventionsprogram: Interventionsprogrammet vil have tre komponenter, som forskningspersoner vil blive bedt om at deltage i:

Fire-ugers kursus for at styrke og udvide færdigheder lært i 8-ugers MBCT kursus. Dette vil bestå af fire 2-timers sessioner, der finder sted ugentligt i fire uger. De vil dække indhold, der bygger på det originale 8-ugers kursus. Disse vil blive ledet af en erfaren lærer uddannet i at lede MBCT-kurser med en baggrund i mental sundhed. Sessioner vil blive gennemført på en videokonferenceplatform (Zoom). Som en del af kurset vil deltagerne blive bedt om at udvikle deres egen plan for tilbagefald af depression, der beskriver handlinger, de kan tage, som vil være nyttige, hvis de er ved at blive deprimerede.

Månedlige 1,5 times mødesessioner. Disse vil blive ledet af en erfaren MBCT-lærer og vil bestå af en gruppemeditationspraksis, en indtjekningstid og diskussion af et emne, der er relevant for MBSR-kurset. De månedlige sessioner fortsætter i minimum 3 måneder efter afslutningen af ​​det sidste 4-ugers kursus. Deltagere fra de forskellige fire-ugers kurser vil deltage i de samme månedlige mødesessioner. Efterforskerne regner med, at det 2. 4-ugers forløb starter omkring 4 måneder efter det første forløb, således at deltagerne i den første gruppe vil have omkring 7 månedlige mødesessioner.

Månedlig check-in undersøgelse. Dette vil være en kort (5 - 10 minutter) undersøgelse (ved hjælp af Qualtrics) med spørgsmål om humør (patientrapporterede resultatmålingsinformationssystem {PROMIS} skalaer for depression og positiv påvirkning) og nylig meditationspraksis. For deltagere med forhøjede depressionsscore vil uddannet undersøgelsespersonale sende en e-mail med deltagerens tidligere plan for tilbagefald af depression som en påmindelse og indstille et tidspunkt for check-in med deltageren via telefon eller Zoom for at se, hvordan de har det. Hvis det er angivet, kan personalet arrangere en kort (15 minutter eller mindre) check-in med den månedlige MBCT-lærer for at gennemgå de aktuelle trin for at forhindre tilbagefald af depression.

For hvert af disse trin vil personalet følge op med påmindelser/check-in, hvis deltagere uventet går glip af sessioner på det fire uger lange kursus eller månedlige møder, eller ikke gennemfører den månedlige check-in-undersøgelse. Deltagere kan til enhver tid framelde sig, hvis de ikke ønsker påmindelser/indtjekning.

Tilmeldingsbesøg: Deltagere, der kan være kvalificerede baseret på screeningsundersøgelse, vil blive inviteret til at planlægge et Zoom-besøg med undersøgelsespersonale for at bestemme endelig berettigelse (primært udelukke høj risiko for selvmord), lære mere om, hvad undersøgelsesdeltagelse indebærer, og gennemgå undersøgelsessamtykket form. Hvis der er nogen bekymringer, der opstår under dette besøg, vil deltagerne potentielt blive henvist til projektdirektøren, Dr. Patty Moran, for yderligere vurdering af spørgsmål såsom egnethed til en gruppeintervention.

Baseline- og opfølgningsspørgeskemaer: Deltagerne udfylder et undersøgelsesspørgeskema ved baseline (før start på 4-ugers kursus), 1 måned (afslutning på kursus) og hver 3. måned derefter, så længe der afholdes månedlige møder for undersøgelsen ( forventes at være ved 4 måneder fra studiestart for begge grupper og 8 måneder, hvis i det første fire-ugers kursus). Spørgeskemaet vil omfatte standardiserede mål for decentrering, drøvtyggende/repetitive tanker, mindfulness og selvmedfølelse. Ved opfølgningen vil det indeholde feedback.

Mulig fokusgruppe/udgangsinterview: Deltagerne kan blive inviteret til at deltage i et interview eller en fokusgruppe for at give yderligere feedback om deres oplevelse i programmet. Interviews og fokusgrupper vil finde sted over Zoom.