Mindfulness-pohjaisen kognitiivisen terapian (MBCT) ylläpidon optimointi (OMM)

Tämä tutkimus on pilottitutkimus, jonka tarkoituksena on jalostaa MBCT-ohjelmasta valmistuneiden ylläpito-ohjelmaa. Se tarjoaa alustavat tiedot hyväksyttävyydestä ja toteutettavuudesta sekä tulosmittareiden alustavasta käytöstä ehdotetun tutkimussuunnitelman yhteydessä. Ensimmäiseen tutkimusryhmään on tarkoitus osallistua 10-15 osallistujaa, ja se on yksihaarainen, jonka tavoitteena on saada palautetta interventio-ohjelman hiomiseksi. Toinen tutkimusryhmä pyrkii ottamaan mukaan 15–30 osallistujaa, jotka satunnaistetaan osallistumaan interventioohjelmaan tai jonotuslistan kontrolliryhmään (joka saa 4 viikon kurssin 4 kuukautta myöhemmin).

Interventioohjelma: Interventioohjelmassa on kolme osaa, joihin tutkittavia pyydetään osallistumaan:

Neljän viikon kurssi vahvistaa ja laajentaa 8 viikon MBCT-kurssilla opittuja taitoja. Tämä koostuu neljästä 2 tunnin istunnosta, jotka järjestetään viikoittain neljän viikon ajan. Ne kattavat sisällön, joka perustuu alkuperäiseen 8 viikon kurssiin. Niitä johtaa kokenut opettaja, joka on koulutettu johtamaan MBCT-kursseja ja jolla on taustalla mielenterveys. Istunnot pidetään videoneuvottelualustalla (Zoom). Osana kurssia osallistujia pyydetään kehittämään oma masennuksen uusiutumissuunnitelma, jossa kuvataan toimia, joita he voivat tehdä, jos he voivat olla masentuneita.

Kuukausittainen 1,5 tunnin kokous. Niitä johtaa kokenut MBCT-opettaja, ja ne koostuvat ryhmämeditaatioharjoittelusta, sisäänkirjautumisajasta ja keskustelusta MBSR-kurssin kannalta oleellisesta aiheesta. Kuukausittaiset istunnot jatkuvat vähintään 3 kuukautta viimeisen neljän viikon kurssin päättymisen jälkeen. Osallistujat eri neljän viikon kursseista liittyvät samoihin kuukausittaisiin kokousistuntoihin. Tutkijat arvioivat, että 2. neljän viikon kurssi alkaa noin 4 kuukautta ensimmäisen kurssin jälkeen, joten ensimmäisen ryhmän osallistujilla on noin 7 kuukausikokousta.

Kuukausittainen sisäänkirjautumiskysely. Tämä on lyhyt (5–10 minuuttia) kysely (käyttämällä Qualtricsia), joka sisältää kysymyksiä mielialasta (potilaan raportoimien tulosten mittaustietojärjestelmän {PROMIS} masennuksen ja positiivisen vaikutuksen asteikot) ja viimeaikaisista meditaatiokäytännöistä. Osallistujille, joilla on kohonneet masennuspisteet, koulutettu tutkimushenkilöstö lähettää muistutuksena sähköpostitse osallistujan aiemman masennuksen uusiutumissuunnitelman ja asettaa ajan, jolloin osallistujan kanssa kirjaudutaan puhelimitse tai Zoomilla nähdäkseen kuinka he voivat. Henkilökunta voi tarvittaessa järjestää lyhyen (15 minuuttia tai vähemmän) sisäänkirjautumisen kuukausittaisen MBCT-opettajan kanssa käydäkseen läpi nykyiset toimenpiteet masennuksen uusiutumisen estämiseksi.

Jokaisessa näistä vaiheista henkilökunta lähettää muistutuksia/sisäänkirjautumisia, jos osallistujat odottamatta jäävät väliin neljän viikon kurssin istunnoista tai kuukausittaisista kokouksista tai eivät täytä kuukausittaista sisäänkirjautumiskyselyä. Osallistujat voivat kieltäytyä käytöstä milloin tahansa, jos he eivät halua muistutuksia/sisäänkirjautumisia.

Ilmoittautumiskäynti: Osallistujat, jotka voivat olla kelvollisia seulontatutkimuksen perusteella, kutsutaan suunnittelemaan Zoom-käynti tutkimushenkilöstön kanssa lopullisen kelpoisuuden määrittämiseksi (ensisijaisesti suuren itsemurhariskin poissulkemiseksi), lisätietoja siitä, mitä tutkimukseen osallistuminen sisältää, ja tarkistaa tutkimukseen suostumuksen. muodossa. Jos tämän vierailun aikana ilmenee huolenaiheita, osallistujat mahdollisesti ohjataan projektijohtajan tohtori Patty Moranin puoleen arvioimaan lisäkysymyksiä, kuten soveltuvuutta ryhmäinterventioon.

Perus- ja seurantakyselylomakkeet: Osallistujat täyttävät tutkimuskyselyn lähtötilanteessa (ennen neljän viikon kurssin aloittamista), 1 kuukauden kuluttua (kurssin lopussa) ja 3 kuukauden välein sen jälkeen niin kauan kuin tutkimusta varten järjestetään kuukausittaisia ​​tapaamisia ( oletetaan olevan 4 kuukautta tutkimuksen alkamisesta molemmissa ryhmissä ja 8 kuukautta, jos ensimmäisellä neljän viikon kurssilla). Kyselylomake sisältää standardoituja mittareita hajauttamisesta, märehtivästä/toistuvasta ajattelusta, mindfulnessista ja itsemyötätuntoisuudesta. Jatkossa se sisältää palautetta.

Mahdollinen kohderyhmä/poistumishaastattelu: Osallistujia voidaan kutsua osallistumaan haastatteluun tai kohderyhmään antamaan lisäpalautetta kokemuksestaan ​​ohjelmassa. Haastattelut ja fokusryhmät järjestetään Zoomin kautta.