Optimierung der Aufrechterhaltung der achtsamkeitsbasierten kognitiven Therapie (MBCT). (OMM)

Bei der aktuellen Studie handelt es sich um eine Pilotstudie mit dem Ziel, ein Erhaltungsprogramm für Absolventen des MBCT-Programms zu verfeinern. Es werden erste Daten zur Akzeptanz und Durchführbarkeit sowie zur vorläufigen Verwendung von Ergebnismaßen im Kontext des vorgeschlagenen Studiendesigns bereitgestellt. Die erste Studiengruppe soll aus 10 bis 15 Teilnehmern bestehen und einarmig sein, mit dem Ziel, Feedback zur Verfeinerung des Interventionsprogramms zu erhalten. Ziel der zweiten Studiengruppe ist es, zwischen 15 und 30 Teilnehmer einzuschreiben, die entweder dem Interventionsprogramm oder einer Wartelisten-Kontrollgruppe (die vier Monate später den 4-wöchigen Kurs erhält) zugeteilt werden.

Interventionsprogramm: Das Interventionsprogramm besteht aus drei Komponenten, an denen die Forschungsteilnehmer teilnehmen sollen:

Vierwöchiger Kurs zur Stärkung und Erweiterung der im 8-wöchigen MBCT-Kurs erlernten Fähigkeiten. Dies wird aus vier zweistündigen Sitzungen bestehen, die vier Wochen lang wöchentlich stattfinden. Sie behandeln Inhalte, die auf dem ursprünglichen 8-wöchigen Kurs aufbauen. Diese werden von einem erfahrenen Lehrer geleitet, der in der Leitung von MBCT-Kursen ausgebildet ist und über einen Hintergrund in psychischer Gesundheit verfügt. Die Sitzungen werden auf einer Videokonferenzplattform (Zoom) durchgeführt. Im Rahmen des Kurses werden die Teilnehmer gebeten, einen eigenen Depressionsrückfallplan zu entwickeln, der die Maßnahmen beschreibt, die sie ergreifen können, um hilfreich zu sein, wenn sie depressiv werden.

Monatliche 1,5-stündige Besprechungssitzungen. Diese werden von einem erfahrenen MBCT-Lehrer geleitet und bestehen aus einer Gruppenmeditationsübung, einer Check-in-Zeit und einer Diskussion eines für den MBSR-Kurs relevanten Themas. Die monatlichen Sitzungen dauern mindestens drei Monate nach Ende des letzten vierwöchigen Kurses. Teilnehmer der verschiedenen vierwöchigen Kurse nehmen an denselben monatlichen Sitzungen teil. Die Ermittler gehen davon aus, dass der 2. vierwöchige Kurs etwa 4 Monate nach dem ersten Kurs beginnen wird, sodass die Teilnehmer der ersten Gruppe etwa 7 monatliche Besprechungssitzungen haben werden.

Monatliche Check-in-Umfrage. Hierbei handelt es sich um eine kurze (5–10-minütige) Umfrage (mit Qualtrics) mit Fragen zur Stimmung (Skalen für Depression und positive Affekte des Patienten-Reported Outcomes Measurement Information System {PROMIS}) und zur aktuellen Meditationspraxis. Für Teilnehmer mit erhöhten Depressionswerten sendet das geschulte Studienpersonal zur Erinnerung eine E-Mail mit dem Plan des Teilnehmers für einen früheren Depressionsrückfall und legt einen Zeitpunkt fest, zu dem er sich per Telefon oder Zoom mit dem Teilnehmer in Verbindung setzen kann, um zu sehen, wie es ihnen geht. Bei Bedarf können die Mitarbeiter einen kurzen Check-in (15 Minuten oder weniger) mit dem MBCT-Lehrer für die monatliche Sitzung vereinbaren, um die aktuellen Schritte zur Verhinderung eines Rückfalls der Depression zu besprechen.

Für jeden dieser Schritte werden die Mitarbeiter mit Erinnerungen/Check-Ins nachfassen, wenn Teilnehmer unerwartet Sitzungen des vierwöchigen Kurses oder monatliche Treffen verpassen oder die monatliche Check-In-Umfrage nicht ausfüllen. Teilnehmer können sich jederzeit abmelden, wenn sie keine Erinnerungen/Check-ins wünschen.

Einschreibungsbesuch: Teilnehmer, die aufgrund einer Screening-Umfrage möglicherweise geeignet sind, werden eingeladen, einen Zoom-Besuch mit dem Studienpersonal zu vereinbaren, um die endgültige Eignung festzustellen (in erster Linie ein hohes Suizidrisiko auszuschließen), mehr darüber zu erfahren, was die Teilnahme an der Studie beinhaltet, und die Studieneinwilligung zu überprüfen form. Sollten während dieses Besuchs Bedenken auftauchen, werden die Teilnehmer möglicherweise an die Projektleiterin, Dr. Patty Moran, verwiesen, um weitere Fragen wie die Eignung für eine Gruppenintervention zu prüfen.

Basis- und Folgefragebögen: Die Teilnehmer füllen zu Beginn (vor Beginn des vierwöchigen Kurses), einen Monat lang (Kursende) und danach alle drei Monate einen Studienfragebogen aus, solange monatliche Sitzungen für die Studie stattfinden ( voraussichtlich 4 Monate nach Studienbeginn für beide Gruppen und 8 Monate im ersten vierwöchigen Kurs). Der Fragebogen umfasst standardisierte Maßnahmen zu Dezentrierung, grübelndem/wiederholendem Denken, Achtsamkeit und Selbstmitgefühl. Bei der Nachbereitung wird es Feedback geben.

Mögliches Fokusgruppen-/Ausstiegsinterview: Teilnehmer können zu einem Interview oder einer Fokusgruppe eingeladen werden, um zusätzliches Feedback zu ihren Erfahrungen im Programm zu geben. Interviews und Fokusgruppen finden über Zoom statt.