Využití zdravotních služeb pro matky mezi ženami v reprodukčním věku v regionu Sidama, Etiopie (MHSU)

Úvod: Využití mateřských zdravotních služeb (MHS) pomáhá snižovat mateřskou morbiditu a mortalitu. Využití MHS je však v Etiopii ve srovnání s národním cílem nízké a jedná se o komplexní jev ovlivněný několika prediktory. Jeho prediktory, bariéry a facilitátoři se v Etiopii region od regionu liší a existující důkazy nejsou dostatečné pro navržení účinných a účinných intervenčních strategií. Jednou z metod, jak zvýšit využití péče o zdraví matek, je zlepšení znalostí matek o znameních nebezpečí porodu, dovedností porodní připravenosti a nácviku připravenosti na komplikace pomocí zdravotní výchovy. Vliv zdravotní výchovy na tyto výsledky však nebyl komplexně prozkoumán a v současnosti existující studie uvádějí kontroverzní výsledky.

Cíl: Tato studie si klade za cíl zlepšit využívání zdravotních služeb pro matky u žen v reprodukčním věku v severní zóně regionu Sidama v Etiopii.

Metody: Bude provedena komunitní průřezová studie za účelem posouzení využití a prediktorů péče o zdraví matek. Bude provedena fenomenologická kvalitativní studie s cílem prozkoumat vnímání, bariéry a facilitátory péče o zdraví matek. K posouzení vlivu zdravotní výchovy na znalosti matek o příznacích nebezpečí porodu, připravenosti na porod a připravenosti na komplikace a využití zdravotních služeb matek bude použita skupinová randomizovaná kontrolovaná studie. Minimální požadovaná velikost vzorku je 1 104 pro průřezovou studii. K prozkoumání vnímání, bariér a facilitátorů péče o zdraví matek bude provedeno minimálně 20 hloubkových rozhovorů, 3 diskusní skupiny na skupinu a 20 klíčových informativních rozhovorů. Minimální požadovaná velikost vzorku je 942 pro intervenční studii. Pro výběr účastníků studie pro průřezovou studii bude použita vícestupňová metoda odběru vzorků. Pro kvalitativní studii bude použita metoda výběru vzorků s maximálním rozptylem. Pro intervenční studii bude použita metoda klastrově randomizovaného vzorkování. Kvantitativní údaje budou shromažďovány pomocí ověřeného, ​​předem otestovaného a strukturovaného dotazníku. Kvalitativní údaje budou shromažďovány pomocí předem otestovaných diskusí ve skupinách, hloubkových rozhovorů a průvodců rozhovory s klíčovými informátory, dokud nebude dosaženo nasycení informací. Intervenční skupina obdrží 12 kol předem nahrané zvukové výchovy ke zdraví. Využití mateřské zdravotní péče bude měřeno na začátku a 6 měsíců po intervenci. Data budou vložena do Epi Data verze 3.1 a exportována do softwaru SPSS a Stata k analýze. Budou provedeny deskriptivní analýzy s cílem získat popisné míry pro důležité proměnné, které nás zajímají. K posouzení potenciálních prediktorů MHSU bude použita analýza zobecněných odhadovaných rovnic (GEE). Kódování a analýza kvalitativních dat bude provedena pomocí techniky tematické obsahové analýzy pomocí softwaru Atlas-Ti a prezentována v narativech. Pro znalosti matek o příznacích nebezpečí a praxi porodní připravenosti a připravenosti na komplikace budou využity víceúrovňové lineární regresní modely. Zobecněné smíšené modely nebo GEE budou použity k přizpůsobení pro MHSU mezi variacemi mezi skupinami a v rámci nich. Analýza záměru léčby bude použita k porovnání výsledků mezi skupinami. Nezávislé t-testy budou použity k porovnání účinku intervence mezi dvěma skupinami. Hladina statistické významnosti bude upravena tak, aby zohledňovala vliv vícenásobných srovnávacích problémů pomocí Bonferroniho korekčních metod.

Harmonogram a rozpočet: Tato studie bude probíhat od prosince 2022 do prosince 2023; celkové náklady na projekt budou 421 600 ETB (7 026,67 EURO) a financované Univerzitou Hawassa a Regionální státní správou Sidama.