Inanspruchnahme mütterlicher Gesundheitsdienste bei Frauen im gebärfähigen Alter in der Region Sidama, Äthiopien (MHSU)

Einleitung: Die Inanspruchnahme des Müttergesundheitsdienstes (MHS) trägt dazu bei, die Morbidität und Mortalität von Müttern zu senken. Allerdings ist die Nutzung von MHS in Äthiopien im Vergleich zum nationalen Ziel gering und ein komplexes Phänomen, das von mehreren Prädiktoren beeinflusst wird. Seine Prädiktoren, Hindernisse und Erleichterungen unterscheiden sich in Äthiopien von Region zu Region, und die vorhandenen Erkenntnisse reichen nicht aus, um wirksame und effiziente Interventionsstrategien zu entwickeln. Eine der Methoden zur Steigerung der Inanspruchnahme mütterlicher Gesundheitsfürsorge ist die Verbesserung des mütterlichen Wissens über geburtshilfliche Gefahrenzeichen, Fähigkeiten zur Geburtsvorbereitung und die Praxis der Komplikationsbereitschaft durch Gesundheitserziehung. Die Auswirkungen der Gesundheitserziehung auf diese Ergebnisse wurden jedoch nicht umfassend untersucht und die derzeit vorliegenden Studien berichteten über kontroverse Ergebnisse.

Ziel: Ziel dieser Studie ist es, die Inanspruchnahme mütterlicher Gesundheitsdienste bei Frauen im gebärfähigen Alter in der Nordzone der Region Sidama, Äthiopien, zu verbessern.

Methoden: Es wird eine gemeindebasierte Querschnittsstudie durchgeführt, um die Inanspruchnahme und Prädiktoren der Gesundheitsfürsorge für Mütter zu bewerten. Es wird eine phänomenologische qualitative Studie durchgeführt, um Wahrnehmungen, Barrieren und Erleichterungen der Gesundheitsversorgung von Müttern zu untersuchen. Eine Cluster-randomisierte kontrollierte Studie wird eingesetzt, um die Wirkung der Gesundheitserziehung auf das Wissen der Mütter über geburtshilfliche Gefahrenzeichen, Geburtsvorbereitung und Komplikationsbereitschaftsplan sowie die Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten für Mütter zu bewerten. Die erforderliche Mindeststichprobengröße für eine Querschnittsstudie beträgt 1.104. Um Wahrnehmungen, Hindernisse und Erleichterungen bei der Gesundheitsversorgung von Müttern zu untersuchen, werden mindestens 20 ausführliche Interviews, 3 Fokusgruppendiskussionen pro Gruppe und 20 wichtige informative Interviews durchgeführt. Die erforderliche Mindeststichprobengröße für die Interventionsstudie beträgt 942. Zur Auswahl der Studienteilnehmer für eine Querschnittsstudie kommt ein mehrstufiges Stichprobenverfahren zum Einsatz. Für die qualitative Studie wird eine Stichprobenmethode mit maximaler Varianz verwendet. Für die interventionelle Studie wird eine Cluster-randomisierte Stichprobenmethode verwendet. Quantitative Daten werden mithilfe eines validierten, vorab getesteten und strukturierten Fragebogens erhoben. Qualitative Daten werden mithilfe vorab getesteter Fokusgruppendiskussionen, ausführlicher Interviews und Interviewleitfäden für wichtige Informanten gesammelt, bis die Informationssättigung erreicht ist. Die Interventionsgruppe erhält 12 Runden aufgezeichneter audiobasierter Gesundheitserziehung. Die Inanspruchnahme der Gesundheitsfürsorge für Mütter wird zu Studienbeginn und 6 Monate nach dem Eingriff gemessen. Die Daten werden in Epi Data Version 3.1 eingegeben und zur Analyse in die SPSS- und Stata-Software exportiert. Es werden deskriptive Analysen durchgeführt, um deskriptive Maße für die wichtigen interessierenden Variablen zu erhalten. Die Analyse der verallgemeinerten geschätzten Gleichungen (GEE) wird verwendet, um die potenziellen Prädiktoren von MHSU zu bewerten. Die Kodierung und Analyse der qualitativen Daten erfolgt mithilfe der thematischen Inhaltsanalysetechnik der Atlas-Ti-Software und wird in Erzählungen dargestellt. Für das mütterliche Wissen über die Gefahrenzeichen und die Praxis der Geburtsvorbereitung und Komplikationsbereitschaft werden die mehrstufigen linearen Regressionsmodelle verwendet. Die verallgemeinerten gemischten Modelle oder GEE werden verwendet, um die Variation zwischen und innerhalb des Clusters für MHSU auszugleichen. Die Intention-to-Treat-Analyse wird verwendet, um die Ergebnisse zwischen Gruppen zu vergleichen. Die unabhängigen T-Tests werden verwendet, um die Wirkung der Intervention zwischen den beiden Gruppen zu vergleichen. Das statistische Signifikanzniveau wird angepasst, um die Auswirkungen mehrerer Vergleichsprobleme mithilfe der Bonferroni-Korrekturmethoden zu berücksichtigen.

Zeitplan und Budget: Diese Studie wird von Dezember 2022 bis Dezember 2023 durchgeführt; Die Gesamtkosten des Projekts betragen 421.600 ETB (7.026,67 Euro). EURO) und finanziert von der Hawassa-Universität und der Sidama Regional State Administration.