- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05865873
Wykorzystanie opieki zdrowotnej dla matek wśród kobiet w wieku rozrodczym w regionie Sidama w Etiopii (MHSU)
Poprawa wykorzystania opieki zdrowotnej dla matek wśród kobiet w wieku rozrodczym w stanie regionalnym Sidama w Etiopii
Wstęp: Korzystanie z opieki zdrowotnej matek (MHS) pomaga zmniejszyć chorobowość i śmiertelność matek. Istniejące dowody nie są jednak wystarczające do opracowania skutecznych i wydajnych strategii.
Cel: Niniejsze badanie ma na celu poprawę wykorzystania opieki zdrowotnej matek wśród kobiet w wieku rozrodczym w dystryktach Dale i Wonsho w regionie Sidama w Etiopii.
Metody: Przeprowadzone zostanie przekrojowe badanie społecznościowe w celu oceny wykorzystania i predyktorów opieki zdrowotnej dla matek. Przeprowadzone zostanie fenomenologiczne badanie jakościowe w celu zbadania percepcji, barier i ułatwień w opiece zdrowotnej matek. W celu oceny wpływu edukacji zdrowotnej na wiedzę matek na temat objawów zagrożenia położniczego, przygotowania do porodu i planu gotowości do powikłań oraz wykorzystania opieki zdrowotnej dla matek (MHSU) zostanie zastosowane randomizowane kontrolowane badanie klastrowe. Minimalna wymagana wielkość próby do badania przekrojowego wynosi 1104. Aby zbadać postrzeganie, bariery i ułatwienia w opiece zdrowotnej nad matkami, zostanie przeprowadzonych co najmniej 20 pogłębionych wywiadów, 3 dyskusje w grupach fokusowych na grupę oraz 20 kluczowych wywiadów informacyjnych. Minimalna wymagana wielkość próby do oceny wpływu edukacji zdrowotnej na wyniki wynosi 942. Dane zostaną wprowadzone do oprogramowania Epi Data w wersji 3.1 i wyeksportowane do oprogramowania SPSS i Stata w celu analizy. Przeprowadzone zostaną analizy opisowe w celu uzyskania miar opisowych dla ważnych zmiennych będących przedmiotem zainteresowania. Analiza uogólnionych równań estymowanych zostanie wykorzystana do oceny potencjalnych predyktorów MHSU. Kodowanie i analiza danych jakościowych zostanie przeprowadzona przy użyciu techniki analizy treści tematycznej w oprogramowaniu Atlas-Ti i zaprezentowana w formie narracji.
Harmonogram i budżet: Niniejsze badanie zostanie przeprowadzone w okresie od października do sierpnia 2023 r.; całkowity koszt projektu wyniesie 421 600 ETB (7 026,67 EUR). EURO).
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Wstęp: Korzystanie z opieki zdrowotnej matek (MHS) pomaga zmniejszyć chorobowość i śmiertelność matek. Jednak wykorzystanie MHS jest niskie w Etiopii w porównaniu z celem krajowym i jest złożonym zjawiskiem, na które wpływa kilka czynników prognostycznych. Jego predyktory, bariery i czynniki ułatwiające różnią się w zależności od regionu w Etiopii, a istniejące dowody nie są wystarczające do zaprojektowania skutecznych i wydajnych strategii interwencji. Jedną z metod zwiększenia wykorzystania opieki zdrowotnej matek jest poprawa wiedzy matek na temat objawów zagrożenia położniczego, umiejętności przygotowania się do porodu i praktyki gotowości do powikłań za pomocą edukacji zdrowotnej. Jednak wpływ edukacji zdrowotnej na te wyniki nie został kompleksowo zbadany, a obecnie istniejące badania przyniosły kontrowersyjne wyniki.
Cel: Niniejsze badanie ma na celu poprawę wykorzystania opieki zdrowotnej dla matek wśród kobiet w wieku rozrodczym w północnej strefie regionu Sidama w Etiopii.
Metody: Przeprowadzone zostanie przekrojowe badanie społecznościowe w celu oceny wykorzystania i predyktorów opieki zdrowotnej dla matek. Przeprowadzone zostanie fenomenologiczne badanie jakościowe w celu zbadania percepcji, barier i ułatwień w opiece zdrowotnej matek. Badanie z randomizacją i grupą kontrolną zostanie przeprowadzone w celu oceny wpływu edukacji zdrowotnej na wiedzę matek na temat objawów zagrożenia położniczego, przygotowania do porodu i planu gotowości do powikłań oraz wykorzystania matczynej opieki zdrowotnej. Minimalna wymagana wielkość próby do badania przekrojowego wynosi 1104. Aby zbadać postrzeganie, bariery i ułatwienia w opiece zdrowotnej nad matkami, zostanie przeprowadzonych co najmniej 20 pogłębionych wywiadów, 3 dyskusje w grupach fokusowych na grupę oraz 20 kluczowych wywiadów informacyjnych. Minimalna wymagana wielkość próby dla badania interwencyjnego wynosi 942. W celu wyselekcjonowania uczestników badania do badania przekrojowego zostanie zastosowana wieloetapowa metoda doboru próby. W badaniu jakościowym zostanie zastosowana metoda doboru próby z maksymalną wariancją. Do badania interwencyjnego zostanie wykorzystana metoda doboru losowego klastrów. Dane ilościowe zostaną zebrane za pomocą zweryfikowanego, wstępnie przetestowanego i ustrukturyzowanego kwestionariusza. Dane jakościowe będą gromadzone za pomocą wcześniej przetestowanych dyskusji w grupach fokusowych, pogłębionych wywiadów i przewodników po wywiadach z kluczowymi informatorami, aż do osiągnięcia nasycenia informacjami. Grupa interwencyjna otrzyma 12 rund nagranej wcześniej edukacji zdrowotnej opartej na dźwięku. Wykorzystanie matczynej opieki zdrowotnej będzie mierzone na początku badania i 6 miesięcy po interwencji. Dane zostaną wprowadzone do oprogramowania Epi Data w wersji 3.1 i wyeksportowane do oprogramowania SPSS i Stata w celu analizy. Przeprowadzone zostaną analizy opisowe w celu uzyskania miar opisowych dla ważnych zmiennych będących przedmiotem zainteresowania. Analiza uogólnionych równań szacunkowych (GEE) zostanie wykorzystana do oceny potencjalnych predyktorów MHSU. Kodowanie i analiza danych jakościowych zostanie przeprowadzona przy użyciu techniki analizy treści tematycznej w oprogramowaniu Atlas-Ti i zaprezentowana w formie narracji. Aby uzyskać wiedzę matki na temat oznak zagrożenia i praktyki przygotowania do porodu i gotowości na powikłania, zostaną wykorzystane wielopoziomowe modele regresji liniowej. Uogólnione modele mieszane lub GEE zostaną wykorzystane do dostosowania zmienności między i wewnątrz klastrów dla MHSU. Analiza zamiaru leczenia zostanie wykorzystana do porównania wyników między grupami. Niezależne testy t zostaną wykorzystane do porównania efektu interwencji między dwiema grupami. Poziom istotności statystycznej zostanie dostosowany w celu uwzględnienia efektu problemów z wielokrotnymi porównaniami przy użyciu metod poprawek Bonferroniego.
Harmonogram i budżet: Niniejsze badanie zostanie przeprowadzone w okresie od grudnia 2022 r. do grudnia 2023 r.; całkowity koszt projektu wyniesie 421 600 ETB (7 026,67 EUR). EURO) i finansowany przez Uniwersytet Hawassa i Regionalną Administrację Państwową Sidama.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Mr. Tesfaye
- Numer telefonu: +0468209290
- E-mail: devanhijember@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Mr. Chea
- Numer telefonu: +251910149196
- E-mail: cheanana2007@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
Sidama Region
-
Hawassa, Sidama Region, Etiopia, 05
- Rekrutacyjny
- Hawassa University College of Medicine and Health Sciences
-
Kontakt:
- Mr. Chea
- Numer telefonu: +251910149196
- E-mail: cheanana2007@gmail.com
-
Kontakt:
- Mr.Jember
- Numer telefonu: +0468209290
- E-mail: devanhijember@gmail.com
-
Główny śledczy:
- Amanuel Samago, Master
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia
- Wszystkie ciężarne matki przebywające w wybranych kebelach przez co najmniej 6 miesięcy.
- Nie musiał planować zmiany miejsca zamieszkania w trakcie realizacji interwencji
- Żadnych problemów psychiatrycznych
- Zdolny do wyrażenia pisemnej świadomej zgody
- Dobrowolne wizyty facylitatorów WDT, zbieraczy danych i przełożonych. Kryteria wyłączenia
- Kobiety cierpiące na ciężką chorobę w okresie zbierania danych.
- Kobiety, które doświadczyły urodzenia martwego dziecka i śmierci niemowląt.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa interwencyjna
Grupa interwencyjna: otrzyma rutynowy i nagrany wcześniej pakiet HEI oparty na dźwięku przez sześć miesięcy do daty dostawy.
|
Edukacja zdrowotna będzie prowadzona przez sześć miesięcy, dwa razy w miesiącu; jedna sesja potrwa godzinę, a ogółem zostanie przeprowadzonych 12 sesji.
Jedna sesja edukacji zdrowotnej składa się z kluczowych przesłań na temat prawidłowej ciąży i porodu, ODS podczas ciąży, porodu i okresu poporodowego, praktyki BPCR oraz korzyści płynących z MHSU.
Kolejnymi działaniami facylitatorów WDT będzie motywowanie matek i ich rodzin do korzystania z MHS.
Na każdą sesję zostanie przydzielona godzina, z czego 20 minut będzie przeznaczone na nagranego wcześniej wykładowcę audio, a pozostałe 40 minut będzie przeznaczone na zadawanie pytań i odpowiedzi (dyskusję).
Po sesji część kobiet zostanie wybrana do odegrania ról, które są podstawą do zademonstrowania ważnych przesłań i podzielenia się doświadczeniami.
|
|
Aktywny komparator: Grupa porównawcza
Grupa porównawcza: otrzyma rutynowy pakiet edukacji zdrowotnej przez sześć miesięcy do daty porodu zgodnie z wytycznymi etiopskimi.
|
Edukacja zdrowotna będzie prowadzona przez sześć miesięcy, dwa razy w miesiącu; jedna sesja potrwa godzinę, a ogółem zostanie przeprowadzonych 12 sesji.
Jedna sesja edukacji zdrowotnej składa się z kluczowych przesłań na temat prawidłowej ciąży i porodu, ODS podczas ciąży, porodu i okresu poporodowego, praktyki BPCR oraz korzyści płynących z MHSU.
Kolejnymi działaniami facylitatorów WDT będzie motywowanie matek i ich rodzin do korzystania z MHS.
Na każdą sesję zostanie przydzielona godzina, z czego 20 minut będzie przeznaczone na nagranego wcześniej wykładowcę audio, a pozostałe 40 minut będzie przeznaczone na zadawanie pytań i odpowiedzi (dyskusję).
Po sesji część kobiet zostanie wybrana do odegrania ról, które są podstawą do zademonstrowania ważnych przesłań i podzielenia się doświadczeniami.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena wpływu interwencji edukacji zdrowotnej na korzystanie z opieki zdrowotnej przez matki wśród kobiet w wieku rozrodczym w północnej strefie regionu Sidama w Etiopii.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Po zakończeniu okresu interwencji wykorzystanie opieki zdrowotnej matek będzie mierzone za pomocą odpowiedzi „tak” i „nie” w samoopisie kobiet
|
6 miesięcy
|
|
Ocena wpływu interwencji z zakresu edukacji zdrowotnej na wiedzę matek na temat objawów zagrożenia położniczego i przygotowania do porodu oraz praktyki zapobiegania powikłaniom wśród kobiet w wieku rozrodczym w północnej strefie regionu Sidama w Etiopii.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Po zakończeniu okresu interwencji oznaki zagrożenia położniczego oraz gotowość do porodu i gotowość do powikłań zostaną zmierzone za pomocą odpowiedzi „tak” i „nie” według samoopisu kobiet
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Amanuel Samago, Hawassa University College of Medicine and Health Sciences
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Central Statistical Agency (CSA). "[Ethiopia] and ICF," Ethiopia Minin Demographic and Health Survey 2019: Key Indicators Report: Addis Ababa, Ethiopia, and Rockville, CSA and ICF, Maryland, USA.
- Umar NJ, Afolayan JL, Emmanuel EA, Rejuaro FM, Onasoga OA, et al. (2017) Impact of Health Education on Knowledge and Access to Delivery Care Services by Women among Edu Local Government Area, Nigeria. J Community Med Health Educ 7: 510. doi:10.4172/2161-0711.1000510
- UM Ango, MO Oche, IS Abubakar, KJ Awosan, Kaoje AU, MO Raji. Effect of health education intervention on knowledge and utilization of health facility delivery services by pregnant women in Sokoto State, Nigeria. International Journal of Contemporary Medical Research 2018;5(6):F4-F9.
- Jibril UN, Saleh GN, Kayode OS, Morisola RF, Umar A, et al. Impact of Health Education Intervention on Knowledge and Utilization of Postnatal Care Services among Women in Edu Local Government of Kwara State, Nigeria doi: 10.4103/2278-960X.194496
- OKAFOR, Orji Urenna; YEWANDE, Ademuyiwa Iyabo. Effect of antenatal education on knowledge and utilization of facility-based delivery services among pregnant women in two health institutions in Alimosho, Lagos state. International Journal of Research in Medical Sciences, [S.l.], v. 8, n. 10, p. 3457-3462, sep. 2020. ISSN 2320-6012.
- Creswell J. W, Qualitative Inquiry & Research Design: Choosing Among Five Traditions. Thousand Oaks: CA. Sag Publications, Inc. 1998.
- World Health Organization (WHO), Maternal mortality. Available from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality
- Borde MT, Loha E, Johansson KA, Lindtjorn B. Utilisation of health services fails to meet the needs of pregnancy-related illnesses in rural southern Ethiopia: A prospective cohort study. PLoS One. 2019 Dec 4;14(12):e0215195. doi: 10.1371/journal.pone.0215195. eCollection 2019.
- Borde MT, Loha E, Johansson KA, Lindtjorn B. Financial risk of seeking maternal and neonatal healthcare in southern Ethiopia: a cohort study of rural households. Int J Equity Health. 2020 May 18;19(1):69. doi: 10.1186/s12939-020-01183-7.
- Borde MT, Loha E, Lindtjorn B. Incidence of postpartum and neonatal illnesses and utilization of healthcare services in rural communities in southern Ethiopia: A prospective cohort study. PLoS One. 2020 Aug 27;15(8):e0237852. doi: 10.1371/journal.pone.0237852. eCollection 2020.
- Abosse Z, Woldie M, Ololo S. Factors influencing antenatal care service utilization in hadiya zone. Ethiop J Health Sci. 2010 Jul;20(2):75-82. doi: 10.4314/ejhs.v20i2.69432.
- Mamuye SA. Magnitude and Determinants of Postnatal Care Service Utilization Among Women Who Gave Birth in the Last 12 Months in Northern Ethiopia: A Cross-Sectional Study. Int J Womens Health. 2020 Nov 13;12:1057-1064. doi: 10.2147/IJWH.S269704. eCollection 2020.
- Geleto A, Chojenta C, Taddele T, Loxton D. Association between maternal mortality and caesarean section in Ethiopia: a national cross-sectional study. BMC Pregnancy Childbirth. 2020 Oct 6;20(1):588. doi: 10.1186/s12884-020-03276-1.
- Berelie Y, Yeshiwas D, Yismaw L, Alene M. Determinants of institutional delivery service utilization in Ethiopia: a population based cross sectional study. BMC Public Health. 2020 Jul 8;20(1):1077. doi: 10.1186/s12889-020-09125-2.
- Kifle D, Azale T, Gelaw YA, Melsew YA. Maternal health care service seeking behaviors and associated factors among women in rural Haramaya District, Eastern Ethiopia: a triangulated community-based cross-sectional study. Reprod Health. 2017 Jan 13;14(1):6. doi: 10.1186/s12978-016-0270-5.
- Ayalew TW, Nigatu AM. Focused antenatal care utilization and associated factors in Debre Tabor Town, northwest Ethiopia, 2017. BMC Res Notes. 2018 Nov 16;11(1):819. doi: 10.1186/s13104-018-3928-y.
- Aktac S, Sabuncular G, Kargin D, Gunes FE. Evaluation of Nutrition Knowledge of Pregnant Women before and after Nutrition Education according to Sociodemographic Characteristics. Ecol Food Nutr. 2018 Nov-Dec;57(6):441-455. doi: 10.1080/03670244.2018.1544561. Epub 2018 Nov 13.
- Masoi TJ, Kibusi SM. Improving pregnant women's knowledge on danger signs and birth preparedness practices using an interactive mobile messaging alert system in Dodoma region, Tanzania: a controlled quasi experimental study. Reprod Health. 2019 Dec 12;16(1):177. doi: 10.1186/s12978-019-0838-y.
- Fetohy EM. Impact of a simple health education program about antenatal care on knowledge, attitudes, subjective norms and intention of pregnant women. J Egypt Public Health Assoc. 2004;79(3-4):283-310.
- Kamau M, Mirie W, Kimani S, Mugoya I. Effect of community based health education on knowledge and attitude towards iron and folic acid supplementation among pregnant women in Kiambu County, Kenya: A quasi experimental study. PLoS One. 2019 Nov 25;14(11):e0224361. doi: 10.1371/journal.pone.0224361. eCollection 2019.
- Vural F, Vural B. The effect of prenatal and postnatal education on exclusive breastfeeding rates. Minerva Pediatr. 2017 Feb;69(1):22-29. doi: 10.23736/S0026-4946.16.04183-9.
- Caine VA, Smith M, Beasley Y, Brown HL. The impact of prenatal education on behavioral changes toward breast feeding and smoking cessation in a healthy start population. J Natl Med Assoc. 2012 May-Jun;104(5-6):258-64. doi: 10.1016/s0027-9684(15)30159-0.
- Lassi ZS, Kedzior SG, Bhutta ZA. Community-based maternal and newborn educational care packages for improving neonatal health and survival in low- and middle-income countries. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Nov 5;2019(11):CD007647. doi: 10.1002/14651858.CD007647.pub2.
- Shimpuku Y, Madeni FE, Horiuchi S, Kubota K, Leshabari SC. A family-oriented antenatal education program to improve birth preparedness and maternal-infant birth outcomes: A cross sectional evaluation study. Reprod Health. 2019 Jul 16;16(1):107. doi: 10.1186/s12978-019-0776-8.
- Izudi J, Akwang DG, McCoy SI, Bajunirwe F, Kadengye DT. Effect of health education on birth preparedness and complication readiness on the use of maternal health services: A propensity score-matched analysis. Midwifery. 2019 Nov;78:78-84. doi: 10.1016/j.midw.2019.08.003. Epub 2019 Aug 5.
- Soriano-Vidal FJ, Vila-Candel R, Soriano-Martin PJ, Tejedor-Tornero A, Castro-Sanchez E. The effect of prenatal education classes on the birth expectations of Spanish women. Midwifery. 2018 May;60:41-47. doi: 10.1016/j.midw.2018.02.002. Epub 2018 Feb 8.
- Bolam A, Manandhar DS, Shrestha P, Ellis M, Costello AM. The effects of postnatal health education for mothers on infant care and family planning practices in Nepal: a randomised controlled trial. BMJ. 1998 Mar 14;316(7134):805-11. doi: 10.1136/bmj.316.7134.805.
- Belizan JM, Barros F, Langer A, Farnot U, Victora C, Villar J. Impact of health education during pregnancy on behavior and utilization of health resources. Latin American Network for Perinatal and Reproductive Research. Am J Obstet Gynecol. 1995 Sep;173(3 Pt 1):894-9. doi: 10.1016/0002-9378(95)90362-3.
- MacArthur C, Jolly K, Ingram L, Freemantle N, Dennis CL, Hamburger R, Brown J, Chambers J, Khan K. Antenatal peer support workers and initiation of breast feeding: cluster randomised controlled trial. BMJ. 2009 Jan 30;338:b131. doi: 10.1136/bmj.b131.
- Central Statistical Agency (CSA) [Ethiopia] and ICF. Mini Ethiopia Demographic and Health Survey 2019: Key Indicators Report. Addis Ababa, Ethiopia, and Rockville, Maryland, USA. CSA and ICF. 2019.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB/076/15
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- ANALITYCZNY_KOD
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .