Udnyttelse af mødresundhedstjenester blandt kvinder i den reproduktive alder i Sidama-regionen, Etiopien (MHSU)

Introduktion: Mødresundhedstjenesten (MHS) udnyttelse hjælper med at reducere mødres sygelighed og dødelighed. Udnyttelsen af ​​MHS er dog lav i Etiopien sammenlignet med det nationale mål og er et komplekst fænomen, der påvirkes af flere forudsigere. Dens forudsigere, barrierer og facilitatorer er forskellige fra region til region i Etiopien, og eksisterende evidens er ikke tilstrækkelig til at designe effektive og effektive interventionsstrategier. En af metoderne til at øge brugen af ​​mødres sundhedspleje er at forbedre mødres viden om obstetriske faretegn, færdigheder til fødselsforberedelse og komplikationsberedskabspraksis ved hjælp af sundhedsundervisning. Effekten af ​​sundhedsuddannelse på disse resultater var imidlertid ikke blevet grundigt undersøgt, og de nuværende undersøgelser rapporterede kontroversielle resultater.

Formål: Denne undersøgelse har til formål at forbedre brugen af ​​mødresundhedstjenester blandt kvinder i den reproduktive alder i den nordlige zone i Sidama-regionen, Etiopien.

Metoder: Et samfundsbaseret tværsnitsstudie vil blive udført for at vurdere udnyttelsen og prædiktorerne af mødres sundhedspleje. En fænomenologisk kvalitativ undersøgelse vil blive udført for at udforske opfattelser, barrierer og facilitatorer af mødres sundhedspleje. Et randomiseret kontrolleret klyngeforsøg vil blive anvendt til at vurdere effekten af ​​sundhedsundervisning på mødres viden om obstetriske faretegn, fødselsforberedelse og komplikationsberedskabsplan og brug af mødresundhedstjenesten. Den mindste nødvendige stikprøvestørrelse er 1.104 for en tværsnitsundersøgelse. For at udforske opfattelser, barrierer og facilitatorer af mødresundhedspleje vil der blive gennemført mindst 20 dybdeinterviews, 3 fokusgruppediskussioner pr. gruppe og 20 vigtige informative interviews. Den mindste nødvendige stikprøvestørrelse er 942 for interventionsundersøgelsen. En flertrins prøvetagningsmetode vil blive brugt til at udvælge undersøgelsens deltagere til en tværsnitsundersøgelse. En prøveudtagningsmetode for maksimal varians vil blive brugt til den kvalitative undersøgelse. En klynge-randomiseret prøvetagningsmetode vil blive brugt til interventionsstudiet. Kvantitative data vil blive indsamlet ved hjælp af et valideret, prætestet og struktureret spørgeskema. Kvalitative data vil blive indsamlet ved hjælp af præ-testede fokusgruppediskussioner, dybdeinterviews og nøgleinformantinterviewguider, indtil informationsmætning er nået. Interventionsgruppen vil modtage 12 runder af forudindspillet lydbaseret sundhedsundervisning. Udnyttelsen af ​​mødres sundhedspleje vil blive målt ved baseline og 6 måneder efter interventionen. Data vil blive indtastet i Epi Data version 3.1 og eksporteret til SPSS og Stata softwaren til analyse. Deskriptive analyser vil blive udført for at få deskriptive mål for de vigtige variabler af interesse. Analysen af ​​generaliserede estimerede ligninger (GEE) vil blive brugt til at vurdere de potentielle forudsigere for MHSU. Kodningen og analysen af ​​de kvalitative data vil blive udført ved hjælp af den tematiske indholdsanalyseteknik af Atlas-Ti software og præsenteret i fortællinger. Til mødres viden om faresignaler og praksis med fødselsberedskab og komplikationsberedskab, vil multilevel lineære regressionsmodeller blive brugt. De generaliserede blandede modeller eller GEE vil blive brugt til at justere for variation mellem og inden for klyngen for MHSU. Intention-to-treat-analysen vil blive brugt til at sammenligne resultater mellem grupper. De uafhængige t-tests vil blive brugt til at sammenligne effekten af ​​interventionen mellem de to grupper. Det statistiske signifikansniveau vil blive justeret for at tage højde for effekten af ​​flere sammenligningsproblemer ved brug af Bonferroni-korrektionsmetoderne.

Tidsplan og budget: Denne undersøgelse vil blive udført fra december 2022 til december 2023; de samlede omkostninger ved projektet vil være 421.600 ETB (7.026,67 EURO) og finansieret af Hawassa University og Sidama Regional State Administration.