Mødrehelsetjenestebruk blant kvinner i reproduktiv alder i Sidama-regionen, Etiopia (MHSU)

Innledning: Utnyttelse av mødrehelsetjenesten (MHS) bidrar til å redusere mødres sykelighet og dødelighet. Utnyttelsen av MHS er imidlertid lav i Etiopia sammenlignet med det nasjonale målet og er et komplekst fenomen påvirket av flere prediktorer. Dens prediktorer, barrierer og tilretteleggere varierer fra region til region i Etiopia, og eksisterende bevis er ikke tilstrekkelig for å utforme effektive og effektive intervensjonsstrategier. En av metodene for å øke bruken av mødrehelsetjenesten er å forbedre mødres kunnskap om obstetriske faretegn, ferdigheter til fødselsberedskap og komplikasjonsberedskap ved bruk av helseundervisning. Effekten av helseundervisning på disse resultatene hadde imidlertid ikke blitt grundig utforsket, og de nåværende studiene rapporterte om kontroversielle resultater.

Mål: Denne studien tar sikte på å forbedre bruken av mødrehelsetjenester blant kvinner i reproduktiv alder i den nordlige sonen i Sidama-regionen, Etiopia.

Metoder: Det vil bli gjennomført en samfunnsbasert tverrsnittsstudie for å vurdere bruken og prediktorene av mødrehelsehjelp. En fenomenologisk kvalitativ studie vil bli utført for å utforske oppfatninger, barrierer og tilretteleggere for mødrehelsehjelp. En cluster randomisert kontrollert studie vil bli brukt for å vurdere effekten av helseundervisning på mors kunnskap om obstetriske faretegn, fødselsberedskap og komplikasjonsberedskapsplan, og mødrehelsetjenesteutnyttelse. Minste nødvendige utvalgsstørrelse er 1104 for en tverrsnittsstudie. For å utforske oppfatninger, barrierer og tilretteleggere for mødrehelsetjenesten vil det bli gjennomført minimum 20 dybdeintervjuer, 3 fokusgruppediskusjoner per gruppe og 20 viktige informative intervjuer. Den minste nødvendige prøvestørrelsen er 942 for intervensjonsstudien. En flertrinns prøvetakingsmetode vil bli brukt for å velge studiedeltakerne for en tverrsnittsstudie. En prøvetakingsmetode for maksimal varians vil bli brukt for den kvalitative studien. En klynge-randomisert prøvetakingsmetode vil bli brukt for intervensjonsstudien. Kvantitative data vil bli samlet inn ved hjelp av et validert, forhåndstestet og strukturert spørreskjema. Kvalitative data vil bli samlet inn ved å bruke forhåndstestede fokusgruppediskusjoner, dybdeintervjuer og intervjuguider med nøkkelinformanter inntil informasjonsmetningen er nådd. Intervensjonsgruppen vil mottas 12 runder med forhåndsinnspilt lydbasert helseundervisning. Utnyttelsen av mødrehelsetjenesten vil bli målt ved baseline og 6 måneder etter intervensjonen. Data vil bli lagt inn i Epi Data versjon 3.1 og eksportert til SPSS- og Stata-programvaren for analyse. Det vil bli gjennomført deskriptive analyser for å få deskriptive mål for de viktige variablene av interesse. Analysen av generaliserte estimerte ligninger (GEE) vil bli brukt til å vurdere potensielle prediktorer for MHSU. Kodingen og analysen av de kvalitative dataene vil bli gjort ved hjelp av den tematiske innholdsanalyseteknikken av Atlas-Ti-programvaren og presentert i fortellinger. For mors kunnskap om faretegn og praktisering av fødselsberedskap og komplikasjonsberedskap, vil multilevel lineære regresjonsmodeller benyttes. De generaliserte blandede modellene eller GEE vil bli brukt for å justere for mellom og innenfor klyngevariasjon for MHSU. Intention-to-treat-analysen vil bli brukt til å sammenligne utfall mellom grupper. De uavhengige t-testene vil bli brukt til å sammenligne effekten av intervensjonen mellom de to gruppene. Det statistiske signifikansnivået vil bli justert for å ta hensyn til effekten av flere sammenligningsproblemer ved bruk av Bonferroni-korreksjonsmetodene.

Tidsplan og budsjett: Denne studien vil bli utført fra desember 2022 til desember 2023; den totale kostnaden for prosjektet vil være 421 600 ETB (7 026,67 EURO) og finansiert av Hawassa University og Sidama Regional State Administration.