Vliv ošetřovatelské péče na výkon mateřské role a rodičovskou sebeúčinnost prvorodiček

Být matkou je velká a vývojová životní událost, která zahrnuje přechod z existující a známé reality do nové neznámé reality, ve které žena získává novou roli. Osvojení si role mateřství; Rozvoj mateřské identity je transformační přechodový proces, který zahrnuje důvěru žen v jejich interakce s jejich dětmi, pocit kompetence jako matky, internalizaci role mateřství a integraci role mateřství do dalších existujících rolí v životě. Přechod byl definován jako přesun z jednoho stavu, stavu nebo místa do jiného. Přechody zahrnují pohyb z jednoho stavu mysli do druhého, který se vyvíjí v průběhu času. Zatímco jednotlivci, rodiny nebo společnosti zažívají během přechodu neznámá prostředí a emoce, čelí nejistotě ohledně toho, co mohou zažít v období po přechodu.

Během přechodu k mateřství mohou ženy zažít nerealistická pozitivní nebo negativní prenatální očekávání, narušení jejich každodenního života a rutiny. V důsledku toho bude nevyhnutelné, že v tomto procesu bude negativně ovlivněno zdraví a pohoda. Zatímco zejména negativní zkušenosti, nedostatečná sociální podpora, nespolehlivé informace, negativní kritika a postoje okolí, stres, úzkost a deprese a generalizovaná péče odkloněná od individuality negativně ovlivňují rozvoj mateřské identity, připravenost na roli mateřství, dostatek informací , mající sociální podporu. Faktory jako získání odborné podpory, vysoké sebevědomí matky také pozitivně ovlivňují rozvoj mateřské identity a výkon mateřských rolí. Schumacher a Meleis uvedli, že matky se více přizpůsobují svým posttransformačním rolím s pozitivním přechodným obdobím a získáváním mateřské identity. Rozvoj mateřské identity zároveň pomáhá matce zvládat a zvládat její negativní emoce, cítit se zmocněná a svobodná a pozitivně ovlivňuje psychosociální vývoj žen. Základními složkami pro osvojení mateřské role jsou při přechodu k mateřství uspokojení ženy z role matky a pocit mateřské soběstačnosti. Osvojení mateřské role má významný vliv na kvalitu rodičovského chování a duševní vývoj kojence. Mateřství vyžaduje, aby ženy spojily své předchozí role s rodičovskou rolí poté, co se staly matkou. Spokojenost s rolí mateřství, interakce matka-dítě a zdravý proces přechodu spolu s citovou vazbou přispívají k získání flexibilní a přizpůsobivé identity. Jinými slovy, spokojenost s mateřskou rolí hraje velkou roli v přizpůsobení se mateřským rolím v manželství, práci, rodině, v rodinném a společenském životě manžela nebo manželky a také v mateřství. Studie prokázaly, že spokojenost s rolí matky a efektivní interakce matka-dítě s osvojováním mateřské identity pozitivně ovlivňují kognitivní a motorické vývojové fáze dětí, jejich schopnosti řešit problémy a psychosociální vývoj. V jiné studii bylo zjištěno, že děti, které nekomunikují efektivně se svými matkami a nemohou se svými matkami bezpečně navázat, zažívají v dětství a dospívání sociální izolaci. Mercer uvedl, že sebevědomí ženy v roli matky a pocit kompetence jako rodiče jsou důležité pro dosažení identity mateřství. Jinými slovy, zdravý přechod k mateřství je také ovlivněn přesvědčením matek o jejich kompetenci být rodiči. Vědět, jak plnit roli, nestačí k úspěšnému výkonu role. Jedinec také potřebuje pocit kompetence. Rodičovská účinnost má dvě důležité složky: vlastní účinnost a spokojenost. Self-efficacy je kognitivní proces, ve kterém jedinec hodnotí svou schopnost vyrovnat se s různými situacemi nebo je překonat. Rodičovská sebeúčinnost je definována jako „očekávání rodičů, pokud jde o jejich schopnost úspěšně vychovávat rodiče, a pocit rodičů, že jsou schopni pozitivně ovlivnit chování a vývoj svého dítěte“. Negativní myšlenky a obavy v procesu stát se matkou negativně ovlivňují rodičovskou sebeúčinnost žen. Čím vyšší je vnímání sebevědomí, tím je pravděpodobnější, že žena nové dovednosti využije, zvláště když se situace stává obtížnou.

V literatuře byly uváděny faktory jako věk, sociální opora, fyzická a psychosociální pohoda, nerealistická pozitivní či negativní očekávání a připravenost na roli matky, které ovlivňují rozvoj mateřské identity, mateřskou sebeúčinnost a výkon mateřských rolí. Kromě toho bylo zdůrazněno, že některé ženy jsou v tomto procesu zvláště ohroženy. Mezi rizikové skupiny patří prvorodičky (první porody). Být prvorodičkou je důležitým vývojovým přechodem v životě a změna je nevyhnutelným prvkem tohoto procesu. Studie ukázaly, že v časném poporodním období se prvorodičky cítí unavenější, deprimovanější a mají větší potíže s převzetím role mateřství než vícerodičky. Navíc prvorodičky mají nižší spokojenost s mateřskou rolí a vnímání vlastní účinnosti. Nízká vnímaná vlastní účinnost je rizikovým faktorem pro prenatální depresi. Bylo také zjištěno, že prvorodičky pociťují větší strach z porodních bolestí a porodních komplikací a mají vyšší míru úzkosti z negativních postojů zdravotníků. Mezi další obtíže, s nimiž se ve studiích potýkají prvorodičky při přechodu do mateřství, patří běžná péče o dítě, nedostatečná bezpečnost kojence a kojení, zvýšená hladina stresu, úzkosti a deprese a poporodní funkční insuficience. Kvalitativní studie zaměřené na zkušenosti prvorodiček s přechodem k mateřství upozorňují na zdravotníky, kteří si na sebe nešetří dostatek času a odpovídají na jejich dotazy, a na jejich nespokojenost s porodní péčí, předáváním informací o péči o miminko a sebeobsluze. , školení dovedností a potřeba komplexnějšího vedení a podpory ze strany zdravotníků.

Přechod k mateřství je vysoce subjektivní a může být u každé ženy prožíván velmi odlišně. Každá žena má proto při přechodu do mateřství jiné fyziologické a psychické potřeby péče. Pokud tyto potřeby péče nejsou uspokojeny, může být nepříznivě ovlivněno jejich fyziologické a psychické zdraví. Přestože jsou sestry v centru transformačních procesů, mají velmi zvláštní postavení při hodnocení fyzických a psychosociálních potřeb jedinců, kteří čelí změnám, a poskytují jim celostní a individuální péči, aby mohli dokončit proces přechodu ve zdravém stavu. cesta. V Meleisově teorii přechodu; Bylo definováno, které ošetřovatelské postupy mohou sestry používat, aby jedinci v přechodu mohli zažít přechody zdravé. Podle Meleise tím, že sestry berou teorii přechodu jako vodítko, chápou úroveň informovanosti jednotlivce, odpovědnost, kterou je třeba převzít, změnu, kterou je třeba zažít, začátek a očekávaný konec přechodu, kritické body obratu, dopad změny na každodenní život, fáze, kterými jedinec prochází, a jejich reakce v různých fázích tohoto procesu. starají se v tomto směru o jednotlivce. Rychlé a citlivé posouzení mých prenatálních a postnatálních potřeb a vhodné plánování péče jsou klíčem k účinné podpoře žen při přechodu k mateřství. Proto se má za to, že individualizovaná ošetřovatelská péče založená na teorii přechodu bude užitečným koncepčním rámcem pro primární ženy k realizaci zdravého přechodu k mateřství. V literatuře nebyl nalezen žádný výzkum, který by hodnotil výkon mateřské role a rodičovskou sebeúčinnost prvorodiček na základě teorie. V tomto směru se má za to, že tato studie osvětlí plánování ošetřovatelské péče, která má být nabízena během přechodu k mateřství, přispěje do ošetřovatelské literatury, ženy mohou zdravě přejít do role mateřství a rizika, jako je např. protože nezdravý přechod, nedostatečná role, nepříznivé účinky na zdraví matky a dítěte budou minimalizovány.