- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05866588
L'effetto dell'assistenza infermieristica sulle prestazioni del ruolo materno e sull'autoefficacia dei genitori delle donne primipare
L'effetto dell'assistenza infermieristica basata sulla teoria transitoria di Meleis sulle prestazioni del ruolo materno delle donne primipare e sull'autoefficienza dei genitori
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Essere madre è un evento importante e evolutivo della vita che include il passaggio da una realtà esistente e conosciuta a una nuova realtà sconosciuta, in cui la donna acquisisce un nuovo ruolo. Acquisire il ruolo della maternità; Lo sviluppo dell'identità materna è un processo di transizione trasformazionale che include la fiducia delle donne nelle loro interazioni con i loro bambini, il sentirsi competenti come madri, l'interiorizzazione del ruolo della maternità e l'integrazione del ruolo della maternità in altri ruoli esistenti nella vita. La transizione è stata definita come il passaggio da uno stato, condizione o luogo a un altro. Le transizioni implicano il movimento da uno stato mentale a un altro che si sviluppa nel tempo. Mentre gli individui, le famiglie o le società sperimentano ambienti ed emozioni non familiari durante le transizioni, affrontano l'incertezza su ciò che potrebbero sperimentare nel periodo post-transizione.
Durante il passaggio alla maternità, le donne possono sperimentare aspettative prenatali positive o negative irrealistiche, interruzioni nella loro vita quotidiana e routine. Di conseguenza, sarà inevitabile che la salute e il benessere vengano influenzati negativamente in questo processo. Mentre le esperienze particolarmente negative, il supporto sociale insufficiente, le informazioni inaffidabili, le critiche e gli atteggiamenti negativi dell'ambiente, lo stress, l'ansia e la depressione e l'assistenza generalizzata lontana dall'individualità influiscono negativamente sullo sviluppo dell'identità materna, la prontezza per il ruolo della maternità, l'avere informazioni sufficienti , avendo supporto sociale. Fattori come ottenere un supporto professionale, un'elevata autostima della madre influenzano positivamente anche lo sviluppo dell'identità materna e la performance del ruolo materno. Schumacher e Meleis hanno riferito che le madri si adattano maggiormente ai loro ruoli post-transizione con un periodo di transizione positivo e l'acquisizione dell'identità materna. Allo stesso tempo, lo sviluppo dell'identità materna aiuta la madre ad affrontare e gestire le sue emozioni negative, a sentirsi autorizzata e libera, e influisce positivamente sullo sviluppo psicosociale delle donne. Nel passaggio alla maternità, la soddisfazione della donna dal ruolo di madre e il sentimento di autosufficienza come madre sono le componenti fondamentali per l'acquisizione del ruolo di maternità. L'acquisizione del ruolo materno ha un impatto significativo sulla qualità del comportamento genitoriale e sullo sviluppo mentale del bambino. La maternità richiede alle donne di combinare i loro ruoli precedenti con il ruolo genitoriale dopo essere diventate madri. L'essere soddisfatti del ruolo della maternità, l'interazione madre-bambino e un sano processo di transizione insieme all'attaccamento contribuiscono all'acquisizione di un'identità flessibile e adattabile. In altre parole, la soddisfazione del ruolo materno ha un grande ruolo nell'adattarsi ai ruoli della madre nel matrimonio, nel lavoro, nella famiglia, nella vita familiare e sociale del coniuge, così come nella maternità. Gli studi hanno dimostrato che essere soddisfatti del ruolo di madre e un'efficace interazione madre-bambino con l'acquisizione dell'identità materna influenzano positivamente le fasi di sviluppo cognitivo e motorio dei bambini, le loro capacità di problem solving e lo sviluppo psicosociale. In un altro studio, è stato stabilito che i bambini che non comunicano in modo efficace con le loro madri e non possono legarsi in modo sicuro con le loro madri sperimentano l'isolamento sociale durante l'infanzia e l'adolescenza. Mercer ha affermato che la fiducia in se stessa di una donna nel ruolo di madre e il sentirsi competente come genitore sono importanti per raggiungere l'identità della maternità. In altre parole, una sana transizione verso la maternità è influenzata anche dalle convinzioni delle madri nella loro capacità di essere genitori. Sapere come svolgere un ruolo non è sufficiente per una performance di ruolo di successo. L'individuo ha anche bisogno di un senso di competenza. L'efficacia genitoriale ha due componenti importanti: l'autoefficacia e la soddisfazione. L'autoefficacia è un processo cognitivo in cui un individuo valuta la propria capacità di affrontare o superare diverse situazioni. L'autoefficacia dei genitori è definita come "le aspettative dei genitori riguardo alla loro capacità di essere genitori con successo e la sensazione di un genitore di essere in grado di influenzare positivamente il comportamento e lo sviluppo del proprio figlio". I pensieri negativi e le preoccupazioni nel processo di diventare madre influenzano negativamente l'autoefficacia genitoriale delle donne. Maggiore è la percezione di autoefficacia, più è probabile che la donna utilizzi nuove abilità, soprattutto quando una situazione diventa difficile.
In letteratura, sono stati affermati fattori come l'età, il supporto sociale, il benessere fisico e psicosociale, aspettative positive o negative irrealistiche e la prontezza per il ruolo di madre che influenzano lo sviluppo dell'identità materna, l'autoefficacia materna e le prestazioni del ruolo materno. Inoltre, è stato sottolineato che alcune donne sono particolarmente a rischio in questo processo. Le donne primipare (la prima volta che partoriscono) sono tra i gruppi a rischio. Essere una madre per la prima volta è un'importante transizione evolutiva nella vita e il cambiamento è un elemento inevitabile di questo processo. Gli studi hanno dimostrato che nel primo periodo postpartum le donne primipare si sentono più stanche, depresse e hanno più difficoltà ad assumere il ruolo di maternità rispetto alle pluripare. Inoltre, le donne primipare hanno una minore soddisfazione del ruolo materno e percezioni di autoefficacia. La bassa autoefficacia percepita è un fattore di rischio per la depressione prenatale. È stato anche riscontrato che le donne primipare provano più paura del dolore del travaglio e delle complicazioni del parto e hanno livelli più elevati di ansia per gli atteggiamenti negativi degli operatori sanitari. Altre difficoltà affrontate dalle donne primipare durante la transizione alla maternità negli studi includono la cura di routine del bambino, l'inadeguatezza della sicurezza del bambino e dell'allattamento al seno, l'aumento dei livelli di stress, ansia e depressione e l'insufficienza funzionale postpartum. Studi qualitativi incentrati sulle esperienze delle persone primipare nella transizione verso la maternità richiamano l'attenzione sugli operatori sanitari che non dedicano abbastanza tempo a se stessi e rispondono alle loro domande e sulla loro insoddisfazione per l'assistenza alla maternità, il trasferimento di informazioni sulla cura del bambino e la cura di sé , la formazione professionale e la necessità di una guida e un sostegno più completi da parte degli operatori sanitari.
Il passaggio alla maternità è altamente soggettivo e può essere vissuto in modo molto diverso da una donna all'altra. Pertanto, ogni donna ha esigenze di assistenza fisiologica e psicologica diverse durante il passaggio alla maternità. Quando queste esigenze di assistenza non sono soddisfatte, la loro salute fisiologica e psicologica può essere influenzata negativamente. Sebbene gli infermieri siano al centro dei processi di transizione, hanno una posizione molto speciale per valutare i bisogni fisici e psicosociali delle persone che devono far fronte ai cambiamenti e per fornire loro un'assistenza olistica e individuale in modo che possano completare il processo di transizione in modo sano modo. Nella Teoria della Transizione di Meleis; È stato definito quali pratiche infermieristiche gli infermieri possono utilizzare in modo che le persone in transizione possano sperimentare transizioni salutari. Secondo Meleis, prendendo come guida la teoria della transizione, gli infermieri comprendono il livello di consapevolezza dell'individuo, le responsabilità da assumersi, il cambiamento da vivere, l'ora di inizio e di fine prevista della transizione, i punti critici di svolta, l'impatto del cambiamento sulla vita quotidiana, le fasi che l'individuo attraversa e le sue reazioni nelle diverse fasi di questo processo. si prendono cura dell'individuo in questa direzione. Una valutazione rapida e sensibile dei miei bisogni prenatali e postnatali e un'adeguata pianificazione delle cure sono fondamentali per sostenere efficacemente le donne nella transizione verso la maternità. Pertanto, si ritiene che l'assistenza infermieristica individualizzata basata sulla teoria della Transizione sarà un utile quadro concettuale per le donne primarie per realizzare una sana transizione verso la maternità. Non è stata trovata in letteratura alcuna ricerca che valuti la prestazione del ruolo materno e l'autoefficacia genitoriale delle donne primipare sulla base di una teoria. In questa direzione, si pensa che questo studio farà luce sulla pianificazione dell'assistenza infermieristica da offrire durante la transizione alla maternità, contribuirà alla letteratura infermieristica, le donne possono compiere una sana transizione verso il ruolo della maternità e i rischi quali poiché la transizione malsana, l'inadeguatezza del ruolo, gli effetti negativi sulla salute della madre e del bambino saranno ridotti al minimo.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Kastamonu, Tacchino
- Kastamonu Provincial Health Directorate
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Accettare di partecipare volontariamente alla ricerca.
- Saper leggere e scrivere in turco.
- Non avere una malattia psichiatrica diagnosticata o un problema di comunicazione.
- Avere un telefono cellulare in grado di ricevere e riprodurre videomessaggi.
- Essere in buona salute e avere una sola gravidanza.
- Essere tra le 28 e le 32 settimane di gravidanza.
- Vivere con un coniuge o partner.
Criteri di esclusione:
- Non accettare di partecipare volontariamente alla ricerca.
- Non essere alfabetizzato in turco.
- Avere una malattia psichiatrica diagnosticata o un problema di comunicazione.
- Mancanza di un telefono cellulare in grado di ricevere e riprodurre videomessaggi.
- Avere una gravidanza ad alto rischio o multipla.
- Essere incinta di meno di 28 settimane o più di 32 settimane.
- Non vivere con un coniuge o partner.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: gruppo sperimentale
I partecipanti al gruppo sperimentale riceveranno formazione e consulenza composta da un totale di 8 moduli dalla 28a settimana di gravidanza al quarto mese del periodo postpartum.
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Nessun intervento: Gruppo di controllo
Nessuna consulenza educativa verrà applicata alle donne nel gruppo di controllo.
Questi partecipanti riceveranno cure prenatali, natali e postnatali di routine
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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La scala dell'essere la struttura di un neonato
Lasso di tempo: Viene applicato a entrambi i gruppi il 7° giorno postpartum.
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Con la Maternity Role Performance si valuterà la valutazione delle donne sulle loro esperienze di maternità, la loro soddisfazione per il ruolo di maternità e la loro percezione dei cambiamenti della vita. La misurazione viene effettuata per rivelare gli aspetti qualitativi della madre relativi all'essere la madre di un nuovo bambino. La distribuzione del punteggio della scala è compresa tra 17 e 153. Ha 2 sottodimensioni. Ogni sottodimensione viene valutata al suo interno. |
Viene applicato a entrambi i gruppi il 7° giorno postpartum.
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La scala dell'essere la struttura di un neonato
Lasso di tempo: Si applica a entrambi i gruppi il 1° mese.
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Con la Maternity Role Performance si valuterà la valutazione delle donne sulle loro esperienze di maternità, la loro soddisfazione per il ruolo di maternità e la loro percezione dei cambiamenti della vita. La misurazione viene effettuata per rivelare gli aspetti qualitativi della madre relativi all'essere la madre di un nuovo bambino. La distribuzione del punteggio della scala è compresa tra 17 e 153. Ha 2 sottodimensioni. Ogni sottodimensione viene valutata al suo interno. |
Si applica a entrambi i gruppi il 1° mese.
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La scala dell'essere la struttura di un neonato
Lasso di tempo: Si applica a entrambi i gruppi il 4° mese.
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Con la Maternity Role Performance si valuterà la valutazione delle donne sulle loro esperienze di maternità, la loro soddisfazione per il ruolo di maternità e la loro percezione dei cambiamenti della vita. La misurazione viene effettuata per rivelare gli aspetti qualitativi della madre relativi all'essere la madre di un nuovo bambino. La distribuzione del punteggio della scala è compresa tra 17 e 153. Ha 2 sottodimensioni. Ogni sottodimensione viene valutata al suo interno. |
Si applica a entrambi i gruppi il 4° mese.
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Scala di autoefficacia dei genitori
Lasso di tempo: Si applica a entrambi i gruppi il 4° mese.
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Con Parental Self-Efficacy si valuterà se le donne si sentono competenti nel ruolo di madre. È stato sviluppato per determinare i giudizi personali dei nuovi genitori con i loro primi e unici bambini di 3-6 mesi riguardo alle loro competenze nel ruolo di genitore. Ci sono sotto-dimensioni di Soddisfare i bisogni, Competenza dei genitori, Sollievo dal disagio, Affrontare la malattia e Interazione sociale. All'aumentare del punteggio ottenuto dalla scala, aumenta l'autoefficacia. |
Si applica a entrambi i gruppi il 4° mese.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Scala della depressione postpartum di Edimburgo
Lasso di tempo: Le misurazioni vengono effettuate a 28 settimane di gestazione per entrambi i gruppi.
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La scala può essere utilizzata per determinare il rischio di depressione.
La scala è composta da 10 item in totale.
Il punteggio totale viene calcolato assegnando un valore compreso tra 0 e 3 per ogni item.
Il punteggio limite della scala per lo screening è stato calcolato come 12.
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Le misurazioni vengono effettuate a 28 settimane di gestazione per entrambi i gruppi.
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Scala della depressione postpartum di Edimburgo
Lasso di tempo: Le misurazioni vengono effettuate a 38 settimane di gestazione per entrambi i gruppi.
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La scala può essere utilizzata per determinare il rischio di depressione.
La scala è composta da 10 item in totale.
Il punteggio totale viene calcolato assegnando un valore compreso tra 0 e 3 per ogni item.
Il punteggio limite della scala per lo screening è stato calcolato come 12.
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Le misurazioni vengono effettuate a 38 settimane di gestazione per entrambi i gruppi.
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Scala della depressione postpartum di Edimburgo
Lasso di tempo: Le misurazioni vengono effettuate al 7° giorno postpartum per entrambi i gruppi.
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La scala può essere utilizzata per determinare il rischio di depressione.
La scala è composta da 10 item in totale.
Il punteggio totale viene calcolato assegnando un valore compreso tra 0 e 3 per ogni item.
Il punteggio limite della scala per lo screening è stato calcolato come 12.
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Le misurazioni vengono effettuate al 7° giorno postpartum per entrambi i gruppi.
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Scala della depressione postpartum di Edimburgo
Lasso di tempo: Le misurazioni vengono effettuate al 1° mese postpartum per entrambi i gruppi.
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La scala può essere utilizzata per determinare il rischio di depressione.
La scala è composta da 10 item in totale.
Il punteggio totale viene calcolato assegnando un valore compreso tra 0 e 3 per ogni item.
Il punteggio limite della scala per lo screening è stato calcolato come 12.
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Le misurazioni vengono effettuate al 1° mese postpartum per entrambi i gruppi.
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Scala della depressione postpartum di Edimburgo
Lasso di tempo: Le misurazioni vengono effettuate al 4° mese postpartum per entrambi i gruppi.
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La scala può essere utilizzata per determinare il rischio di depressione.
La scala è composta da 10 item in totale.
Il punteggio totale viene calcolato assegnando un valore compreso tra 0 e 3 per ogni item.
Il punteggio limite della scala per lo screening è stato calcolato come 12.
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Le misurazioni vengono effettuate al 4° mese postpartum per entrambi i gruppi.
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Scala delle aspettative di maternità prenatale
Lasso di tempo: Per ogni gruppo, le misurazioni vengono effettuate alla 28a settimana gestazionale di gravidanza.
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Misura le aspettative materne prenatali.
Dalla scala si ottiene anche un punteggio complessivo compreso tra 34 e 170.
Di conseguenza, un punteggio elevato della scala rappresenta un'aspettativa positiva non realistica, un punteggio basso rappresenta un'aspettativa negativa non realistica, mentre un punteggio moderato rappresenta un'aspettativa realistica.
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Per ogni gruppo, le misurazioni vengono effettuate alla 28a settimana gestazionale di gravidanza.
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Scala delle aspettative di maternità prenatale
Lasso di tempo: Per ogni gruppo, le misurazioni vengono effettuate alla 36a settimana gestazionale di gravidanza.
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Misura le aspettative materne prenatali.
Dalla scala si ottiene anche un punteggio complessivo compreso tra 34 e 170.
Di conseguenza, un punteggio elevato della scala rappresenta un'aspettativa positiva non realistica, un punteggio basso rappresenta un'aspettativa negativa non realistica, mentre un punteggio moderato rappresenta un'aspettativa realistica.
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Per ogni gruppo, le misurazioni vengono effettuate alla 36a settimana gestazionale di gravidanza.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Ebru ÖZCAN, Ondokuz Mayıs University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Mercer RT. Becoming a mother versus maternal role attainment. J Nurs Scholarsh. 2004;36(3):226-32. doi: 10.1111/j.1547-5069.2004.04042.x.
- Mercer RT, Walker LO. A review of nursing interventions to foster becoming a mother. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2006 Sep-Oct;35(5):568-82. doi: 10.1111/j.1552-6909.2006.00080.x.
- Schumacher KL, Meleis AI. Transitions: a central concept in nursing. Image J Nurs Sch. 1994 Summer;26(2):119-27. doi: 10.1111/j.1547-5069.1994.tb00929.x.
- SmithBattle L, Freed P. Teen Mothers' Mental Health. MCN Am J Matern Child Nurs. 2016 Jan-Feb;41(1):31-6; quiz E3-4. doi: 10.1097/NMC.0000000000000198.
- Barimani M, Vikstrom A, Rosander M, Forslund Frykedal K, Berlin A. Facilitating and inhibiting factors in transition to parenthood - ways in which health professionals can support parents. Scand J Caring Sci. 2017 Sep;31(3):537-546. doi: 10.1111/scs.12367. Epub 2017 Jan 31.
- Bassi M, Delle Fave A, Cetin I, Melchiorri E, Pozzo M, Vescovelli F, Ruini C. Psychological well-being and depression from pregnancy to postpartum among primiparous and multiparous women. J Reprod Infant Psychol. 2017 Apr;35(2):183-195. doi: 10.1080/02646838.2017.1290222. Epub 2017 Feb 19.
- Tsai SS, Wang HH. Role changes in primiparous women during 'doing the month' period. Midwifery. 2019 Jul;74:6-13. doi: 10.1016/j.midw.2019.03.007. Epub 2019 Mar 18.
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
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- EOzcan
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- RSI
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Prove cliniche su Assistenza infermieristica fisica, psicologica e spirituale (Nursing Therapeutics)
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Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial...Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial Hospital (KMUH), TaiwanCompletato