Asociace mezi stavem parodontu a duševním zdravím u žen po porodu

CÍL Zhodnotit souvislost mezi stavem parodontu a duševním zdravím žen po porodu CÍLE Primární cíle: - Hodnocení stavu parodontu a stavu duševního zdraví u žen po porodu.

Sekundární cíle: - Posouzení korelace sociodemografických charakteristik s parametry parodontu a duševním stavem u žen po porodu.

MATERIÁL A METODY NÁVRH A NASTAVENÍ STUDIE Tato průřezová studie bude provedena na oddělení parodontologie, PGIDS, Rohtak. Půjde o observační průřezovou studii.

OBDOBÍ STUDIA: 4 MĚSÍCE

VELIKOST VZORKU- Velikost vzorku celkových 128 účastníků byla vypočtena pomocí vzorce pro výpočet velikosti vzorku se střední velikostí účinku 0,5 alfa = 0,05 a silou = 0,80. n, požadované pro každou skupinu je dáno:- n=(Zα/2+Zβ)2 α2/ 2 Průřezová studie bude zahrnovat ženy (věk 25-35 let) vyšetřené 6-8 týdnů-6 měsíců po porodu.

ZPŮSOB NÁBORU Pacienti budou rekrutováni z Ambulance ústní medicíny a radiologie Postgraduálního ústavu lékařských věd, Rohtak.

DOTAZNÍK Ke sběru sociodemografických proměnných, psychiatrické historie, mezilidských vztahů, životních událostí a porodnických rizik bude použit strukturovaný dotazník. ) k posouzení celkového stavu duševního zdraví se použije.

MHI-38 obsahuje 38 položek rozdělených do šesti subškál, které se skládají ze dvou obecných škál,

• Psychická tíseň s 24 položkami (úzkost - 9 položek, deprese - 4 položky, ztráta behaviorální/emocionální kontroly - 9 položek) a
• Psychická pohoda se 14 položkami (celkový pozitivní vliv - 10 položek, citové vazby - 2 položky a spokojenost se životem - 1 položka).

Možné odpovědi zahrnovaly 1 – stále, 2 – většinou, 3 – hodně času, 4 – občas, 5 – málo času, 6 – nikdy. Všechny subškály jsou skórovány, takže vyšší skóre indikují více konstruktů pojmenovaných štítkem subškály. Vyšší skóre ve třech subškálách tedy značí pozitivní stavy duševního zdraví a vyšší skóre v ostatních třech subškálách značí negativní stavy duševního zdraví.

Výsledky na škále Psychologická tíseň se pohybují teoreticky od min. 24 až max. 142 a na škále Psychologická pohoda se výsledky teoreticky pohybují od min 14 do max.84. Vyšší skóre v Psychologické tísni značí negativní stavy mysli, zatímco vyšší skóre v Psychologické pohodě značí pozitivní stavy. Celkový index duševního zdraví pokrývá všechny položky (výsledky se teoreticky pohybují od min. 38 až max. 226) a vysoké hodnoty znamenají vysokou psychickou pohodu a relativně nízkou psychickou zátěž. Také vysoké hodnoty na obecné škále Psychická tíseň implikuje negativní stav duševního zdraví.

Socioekonomický status bude posuzován pomocí modifikované Kuppuswamyho socioekonomické škály.

PERIODONTÁLNÍ PARAMETRY:- Indexy budou brány jako výchozí. Budou to:-

• Index plaku
• Gingivální index
• Hloubka sondy
• Ztráta klinické vazby
• Krvácení při sondování PLAQUE INDEX Daný Sillness & Loe (1964) Bude vyšetřeno šest zubů reprezentujících šest segmentů čelistí: horní pravý první molár, laterální řezák, levý první bikuspidální, dolní dolní molár, laterální řezák, pravý první bikuspidální řezák. Pro bodování bude použito ústní zrcátko, sonda a zdroj světla.

GINGIVAL INDEX Dan Loe & Sillness (1963) Gingiva na šesti zubech, reprezentujících šest segmentů čelistí, bude vyšetřena: Maxilární pravý první molár, laterální řezák, levý první bikuspidální, mandibulární první molár, laterální řezák, pravý první bikuspidální. Pro hodnocení se použije ústní zrcátko, sonda a světelný zdroj na vzduchem vysušené zuby a dáseň.

KRVÁCENÍ PŘI SONDĚ Krvácení při sondování bude zaznamenáno jako 1, pokud k němu dojde do 30 sekund od sondování, a 0, pokud nedojde ke krvácení. Po sečtení všech bodů se celkové skóre vydělí celkovým počtem bodů. zpřístupněných ploch a vynásobených 100. Bude navrženo jako % míst s krvácením na sondování.

HLOUBKA SONDY Bude měřena jako vzdálenost od okraje dásně k základně kapsy pomocí kalibrované ruční periodontální sondy (PCP-University of North Carolina (UNC 15) Hu-Friedy, Chicago, IL, USA). Sonda bude zavedena pevným, jemným tlakem na dno kapsy a bude udržována rovnoběžně se svislou osou zubu. Měření budou zaznamenávána na 6 místech příslušných zubů – meziobukální, midbukální, distobukální, meziolingvální, distolingvální a midlingvální.

ÚROVEŇ KLINICKÉHO PŘIPOJENÍ: Bude měřena od cemento-smaltovaného spojení k základně kapsy. Měření budou prováděna na 6 místech postiženého zubu – meziobukální, midbukální, distobukální, mesiolingvální, distolingvální a midlingvální. Vypočte se průměrná klinická ztráta přilnutí na všech vyšetřovaných površích.

SPRÁVA DAT A STATISTICKÁ ANALÝZA Zaznamenaná data budou zpracována standardní statistickou analýzou. Normalitu distribuce dat bude zkoumat Shapiro Wilk test. Statistická analýza bude provedena podle rozložení dat. K analýze kategorických dat bude použit Chi kvadrát test. Korelace a asociace mezi prediktory a závislými proměnnými budou analyzovány pomocí korelační analýzy a regresní analýzy.