Związek między stanem przyzębia a zdrowiem psychicznym kobiet po porodzie

CEL Ocena związku między stanem przyzębia a zdrowiem psychicznym kobiet po porodzie CELE Podstawowe cele: - Ocena stanu przyzębia i stanu zdrowia psychicznego kobiet po porodzie.

Cele drugorzędne:- Ocena korelacji cech socjodemograficznych z parametrami periodontologicznymi i stanem zdrowia psychicznego kobiet po porodzie.

MATERIAŁ I METODY PROJEKT BADANIA I USTAWIENIA Niniejsze badanie przekrojowe zostanie przeprowadzone w Klinice Periodontologii PGIDS, Rohtak. Będzie to przekrojowe badanie obserwacyjne.

OKRES STUDIÓW: 4 MIESIĄCE

WIELKOŚĆ PRÓBY - Wielkość próby obejmującej ogółem 128 uczestników została obliczona przy użyciu wzoru obliczania wielkości próby z umiarkowanym rozmiarem efektu 0,5 alfa = 0,05 i mocą = 0,80. n, wymagane dla każdej grupy, wynosi:- n=(Zα/2+Zβ)2 α2/ 2 Badanie przekrojowe obejmie kobiety (w wieku 25-35 lat) poddane badaniu przesiewowemu 6-8 tygodni - 6 miesięcy po porodzie.

SPOSÓB REKRUTACJI Pacjenci będą rekrutowani z Poradni Chorób Stomatologicznych i Radiologii Podyplomowego Instytutu Nauk Medycznych, Rohtak.

KWESTIONARIUSZ Do zebrania zmiennych socjodemograficznych, wywiadu psychiatrycznego, relacji międzyludzkich, wydarzeń życiowych i ryzyka położniczego zostanie wykorzystany ustrukturyzowany kwestionariusz Do oceny zdrowia psychicznego standardowy 38-punktowy Inwentarz Zdrowia Psychicznego (MHI)30 opracowany przez Veit i Ware (1983 ) do oceny ogólnego stanu zdrowia psychicznego.

MHI-38 zawiera 38 pozycji podzielonych na sześć podskal, na które składają się dwie skale ogólne,

• Dystres psychiczny z 24 pozycjami (lęk – 9 pozycji, depresja – 4 pozycje, utrata kontroli behawioralnej/emocjonalnej – 9 pozycji) oraz
• Dobrostan psychiczny z 14 pozycjami (ogólny pozytywny afekt – 10 pozycji, więzi emocjonalne – 2 pozycje i satysfakcja z życia – 1 pozycja).

Możliwe odpowiedzi to 1 – cały czas, 2 – większość czasu, 3 – dość często, 4 – trochę czasu, 5 – trochę czasu, 6 – wcale. Wszystkie podskale są punktowane, więc wyższe wyniki wskazują na więcej konstrukcji nazwanej przez etykietę podskali. Zatem wyższe wyniki na trzech podskalach wskazują na pozytywne stany zdrowia psychicznego, a wyższe wyniki na pozostałych trzech podskalach wskazują na negatywne stany zdrowia psychicznego.

Wyniki na skali Dystresu Psychologicznego wahają się teoretycznie od min. 24 do maks. 142, a na skali Dobrostanu Psychologicznego wyniki teoretycznie wahają się od min 14 do max.84. Wyższe wyniki w zakresie Dystresu Psychologicznego wskazują na negatywne stany umysłu, podczas gdy wyższe wyniki w zakresie Dobrostanu Psychologicznego wskazują na stany pozytywne. Ogólny wskaźnik zdrowia psychicznego obejmuje wszystkie pozycje (wyniki teoretycznie wahają się od min. 38 do maks. 226), a wysokie wartości implikują wysoki dobrostan psychiczny i relatywnie niski poziom dystresu psychicznego. Również wysokie wartości na skali ogólnej Dystres psychiczny implikują negatywny stan zdrowia psychicznego.

Status społeczno-ekonomiczny zostanie oceniony przy użyciu zmodyfikowanej skali społeczno-ekonomicznej Kuppuswamy.

PARAMETRY PRZYzębia:- Wskaźniki będą pobierane na linii podstawowej. Będą to: -

• Indeks płytki nazębnej
• Indeks dziąseł
• Sondowanie głębokości kieszeni
• Kliniczna utrata przywiązania
• Krwawienie podczas sondowania INDEKS PŁYTKI podany przez Sillnessa i Loe (1964) Zbadanych zostanie sześć zębów reprezentujących sześć segmentów szczęki: pierwszy prawy trzonowiec szczęki, siekacz boczny, pierwszy przedtrzonowiec lewy, pierwszy trzonowiec żuchwy, siekacz boczny, prawy pierwszy przedtrzonowiec. Do punktacji zostanie użyte lusterko do ust, sonda i źródło światła.

WSKAŹNIK DZIĄSŁOWY Podany przez Loe & Sillness (1963) Zbadane zostaną dziąsła przy sześciu zębach reprezentujących sześć segmentów szczęki: pierwszy prawy trzonowiec szczęki, siekacz boczny, pierwszy przedtrzonowiec lewy, pierwszy trzonowiec żuchwy, siekacz boczny, prawy pierwszy przedtrzonowiec. Do punktacji zostaną użyte lusterko do ust, sonda i źródło światła na wysuszonych powietrzem zębach i dziąsłach.

KRWAWIENIE PODCZAS sondowania Krwawienie podczas sondowania zostanie zapisane jako 1, jeśli wystąpi w ciągu 30 sekund od sondowania, i jako 0, jeśli nie wystąpi żadne krwawienie. Po dodaniu wszystkich punktów, całkowity wynik zostanie podzielony przez łączną liczbę. powierzchni, do których uzyskano dostęp i pomnożono przez 100. Zostanie zaprojektowany jako % miejsc z krwawieniem podczas sondowania.

BADANIE GŁĘBOKOŚCI KIESZENI Zostanie zmierzona jako odległość od brzegu dziąsła do podstawy kieszonki za pomocą skalibrowanej ręcznej sondy periodontologicznej (PCP-University of North Carolina (UNC 15) Hu-Friedy, Chicago, IL, USA). Sonda zostanie wprowadzona mocnym, delikatnym naciskiem do dna kieszonki i utrzymana równolegle do pionowej osi zęba. Pomiary zostaną odnotowane w 6 miejscach zajętych zębów - mezjalno-policzkowej, środkowo-policzkowej, dystalnej, mezjalno-językowej, dystolingwalnej i środkowej.

KLINICZNY POZIOM MOCOWANIA:- Będzie mierzony od połączenia cementowo-szkliwnego do podstawy kieszonki. Pomiary zostaną wykonane w 6 miejscach zajętego zęba – mezjalno-policzkowym, środkowym, przedpoliczkowym, mezjalno-językowym, dystalnym i środkowym. Zostanie obliczona średnia kliniczna utrata przyczepu na wszystkich badanych powierzchniach.

ZARZĄDZANIE DANYMI I ANALIZA STATYSTYCZNA Zarejestrowane dane będą przetwarzane za pomocą standardowej analizy statystycznej. Normalność rozkładu danych zostanie zbadana testem Shapiro Wilka. Analiza statystyczna zostanie przeprowadzona zgodnie z rozkładem danych. Test chi-kwadrat zostanie zastosowany do analizy danych kategorycznych. Korelacja i związek między predyktorami a zmiennymi zależnymi zostaną przeanalizowane za pomocą analizy korelacji i analizy regresji.