- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05880056
Prospektivní, multicentrická, otevřená, jednoramenná intervenční studie bisoprololu (Nerkardou) (mezi nízkou dávkou a vysokou dávkou) 5 a 10 mg léčby ODF u egyptských pacientů s esenciální hypertenzí (BETTER)
Přehled studie
Detailní popis
Studie je navržena tak, aby prozkoumala odpověď na jednorázovou perorální dávku bisoprololu ODF (zkušební produkt) při léčbě esenciální hypertenze.
Toto je fáze IV, otevřená, jednoramenná, prospektivní studie, kde subjekty obdrží:
- Bisoprolol v počáteční dávce 5 (mg) miligramů jednou denně po dobu 2 týdnů (respondenti).
- Pokud by byl krevní tlak po 2 týdnech vyšší nebo roven 130/80 mmHg, pak bude dávka upravena na 10 mg jednou denně (nereagující pacienti).
- Celková doba trvání studijní léčby bude 12 týdnů. (Vývojový diagram návrhu stezky Příloha III) a celková velikost vzorku studie bude 827 účastníků.
Mezi respondenty bude podáván jeden perorálně rozpuštěný film 5 mg bisoprololu po dobu 2 týdnů.
Po vyhodnocení míry odezvy u pacientů bude studijní medikace postupně snižována a po 2 týdnech zastavena u reagujících.
Odpověď TK je definována jako snížení TK o ≥20 mmHg při sezení a snížení o ≥10 mmHg při sezení prostřednictvím DBP, nebo snížení TK vsedě o <130 mmHg a při sezení o <80 mmHg. Pacienti, kteří měli ⩾ 10% pokles HR, budou považováni za pacienty s HR odezvou.
Následně budou pacienti, kteří nereagují (definováno, že ti, kteří mají TK ≥130/80 mmHg po 2 týdnech), převedeni na léky s vyšší dávkou a v následujících 10 týdnech se budou stejné postupy opakovat. Po 2 týdnech dostanou pacienti, kteří nereagují, jeden perorálně rozpuštěný film 10 mg bisoprololu.
Podávání léků bude probíhat bez jídla ve stavu nalačno.
Zkouška trvá přibližně 12 týdnů, včetně:
- Screening (hodnocení k určení způsobilosti pro vstup do studie, ke kterému dochází v den -7 a základní návštěva v den 0)
- Období 1 pro 5 mg bisoprololu (trvání 14 dní; den 1 – den 14)
- Období 2 pro 10 mg bisoprololu (trvání 10 týdnů; 15. den – do konce týdne 12)
- Předčasné stažení
- Sledování (6 dní; 6 po sobě jdoucích návštěv po 12. týdnu prostřednictvím telefonátů)
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Mohsen Fathallah, MD, Ph.D
- Telefonní číslo: Telephone: +224514516
- E-mail: mohsen.fathallah@grc-me.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Sally Khairat, B.Sc.Pharma
- Telefonní číslo: Telephone: +224514516
- E-mail: sally.khairat@grc-me.com
Studijní místa
-
-
-
Al Fayyūm, Egypt, 63611
- Nábor
- Al-Fayoum University Hospital
-
Kontakt:
- Khaled Khashab, Professor
- Telefonní číslo: 0105123662
-
Kontakt:
- Abdelrahman Gamal, assistant Lecturer
- Telefonní číslo: 01032773645
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Účastník je ochoten a schopen dát informovaný souhlas s účastí ve studii.
- Muž nebo žena ve věku 18 let nebo více.
- Index tělesné hmotnosti (BMI) vyšší nebo rovný 18 a nižší než 32 kg/m2
Nově diagnostikovaní pacienti s hypertenzí ve stádiu 1 a 2 jsou definováni podle nejnovějších doporučení ESC/ESH takto:
- Hypertenze 1. stupně: SBP 140 až 159 mmHg a/nebo DBP 90 až 99 mmHg
- Hypertenze 2. stupně: SBP 160 až 179 mmHg a/nebo DBP 100 až 109 mmHg při screeningu.
- Nereagující na 1. linii léčby hypertenze.
- Pacienti, kteří mohou být bezpečně převedeni na Bisoprolol podle rozhodnutí PI.
- Zdravý podle posouzení anamnézy, elektrokardiogramu (EKG), vitálních funkcí, fyzikálního vyšetření, laboratorních výsledků a negativních sérologických testů (kromě výsledků po očkování).
- Každý subjekt musí být schopen porozumět zkušebním postupům a podepsat ICF předtím, než se zúčastní zkoušky.
- Subjekty musí souhlasit s dodržováním doporučených metod antikoncepce, jak je podrobně uvedeno v příloze I.
- Podle názoru vyšetřovatele je schopen a ochoten splnit všechny požadavky zkoušky.
- Ochotný umožnit svému praktickému lékaři a konzultantovi, aby byli informováni o účasti na hodnocení.
Kritéria vyloučení:
- Subjekt, který nerozumí obsahu studie nebo s ním nesouhlasí.
- Hypertenze III. stupně nebo maligní hypertenze (Hypertenzní krize: systolická nad 180 a/nebo diastolická nad 120).
- Jedinci, kteří nejsou schopni vysadit všechny předchozí antihypertenzní léky.
- Subjekty se srdeční frekvencí nižší než (<) 60 tepů v klidu
- Subjekty se selháním ledvin (sérový kreatinin > 2,0 miligramů na decilitr [mg/dl])
- Subjekty s nezhojeným plicním edémem
- Subjekty mají v anamnéze nebo v současné době mají kardiovaskulární onemocnění.
- Subjekty s anamnézou kardiovaskulárních operací.
- Subjekty s anamnézou léčených nebo neléčených maligních nádorů během posledních 5 let
- Významná anamnéza přecitlivělosti na bisoprolol, amlodipin, jiné dihydropyridiny nebo jakékoli příbuzné přípravky (včetně pomocných látek v přípravcích)
- Závažná anamnéza závažných hypersenzitivních reakcí (např. angioedém) na jakékoli léky
- Tepová frekvence (v poloze na zádech) méně než 60 tepů za minutu (bpm) nebo více než 100 tepů za minutu při screeningu
- Anamnéza nebo přítomnost periferní arteriální okluze nebo Raynaudova syndromu
- Přítomnost diabetes mellitus
- Anamnéza nebo přítomnost astmatu
- Přítomnost významného gastrointestinálního, jaterního, ledvinového onemocnění, chirurgického zákroku nebo jakýchkoli jiných stavů, o kterých je známo, že interferují s vstřebáváním, distribucí, metabolismem nebo vylučováním léků nebo o kterých je známo, že potencují nežádoucí účinky nebo k nim predisponují.
- Užívání jakýchkoli léků modifikujících enzymy, včetně silných inhibitorů enzymů CYP (jako je cimetidin, fluoxetin, chinidin, erythromycin, ciprofloxacin, flukonazol, ketokonazol, diltiazem a antivirotik viru lidské imunodeficience [HIV]) a silných induktorů enzymů CYP (např. jako barbituráty, karbamazepin, glukokortikoidy, fenytoin, rifampin, třezalka tečkovaná nebo jiná rostlinná léčiva známá s účinkem na enzymy CYP) během 28 dnů před 1. dnem této studie
- Akutní stavy, které mohou změnit funkci ledvin (například dehydratace, těžká infekce)
- Operace v předchozích 28 dnech před 1. dnem této studie
- Jakákoli anamnéza tuberkulózy a/nebo profylaxe tuberkulózy během 10 let ode dne 1 studie
- Pozitivní výsledky testů na protilátky proti HIV, povrchový antigen hepatitidy B (HBsAg), protilátky proti viru hepatitidy C (HCV) nebo na protilátky proti treponema pallidum (TP)
- Darování 50 ml nebo více krve během 28 dnů před 1. dnem studie; darování 500 ml nebo více krve během 56 dnů před 1. dnem studie
- Sebevražedné sklony v anamnéze, anamnéza záchvatů nebo dispozice k ní, stav zmatenosti, klinicky relevantní psychiatrická onemocnění
- Pozitivní těhotenský test (pouze pro ženy ve fertilním věku) nebo ženy kojící dítě.
- Konzumace velkého množství nápojů obsahujících methylxanthin (více než 600 mg kofeinu/den: 1 šálek (250 ml) kávy obsahuje přibližně 100 mg kofeinu, 1 šálek černého nebo zeleného čaje obsahuje přibližně 30 mg a 1 sklenice koly obsahuje přibližně 20 mg kofeinu)
- Účastník s očekávanou délkou života méně než 6 měsíců nebo nevhodný pro léčbu.
- Jakákoli jiná závažná nemoc nebo porucha, která podle názoru zkoušejícího může účastníky vystavit riziku z důvodu účasti ve zkoušce, nebo může ovlivnit výsledek studie nebo schopnost účastníka účastnit se studie.
- Účastníci, kteří se v posledních 12 týdnech zúčastnili jiné výzkumné studie zahrnující zkoumaný produkt.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: (Nerkardou 5 mg) & (Nerkardou 10 mg)
Jeden ODF bisoprololu 5 mg (Nerkardou 5 mg) Popis lékové formy: Bisoprolol perorálně rozpuštěný film ODF: ekvivalent 5 mg bisoprolol fumarátu. Jeden ODF bisoprololu 10 mg (Nerkardou 10 mg) Popis lékové formy: Bisoprolol perorální rozpuštěný film ODF: ekvivalent 10 mg bisoprolol fumarátu. |
Bisoprolol perorální rozpuštěný film ODF (5 mg): ekvivalent 5 mg bisoprolol fumarátu Bisoprolol perorální rozpuštěný film ODF (10 mg): ekvivalent 10 mg bisoprolol fumarátu.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Frekvence hypotenze po první dávce
Časové okno: V den 1 (1. týden) během 1-4 hodin po prvním podání dávek 5 a 10 mg
|
Frekvence výskytu hypotenze po první dávce, která je definována jako pokles systolického krevního tlaku o 20 mm Hg nebo více, nebo na systolický krevní tlak nižší než 100 mm Hg, s přidruženými příznaky nebo bez nich.
|
V den 1 (1. týden) během 1-4 hodin po prvním podání dávek 5 a 10 mg
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Identifikace projevu bradykardie Posuďte bezpečnost Nerkardou ODF.
Časové okno: V den 14±2 (týden 2), den 28±2 (týden 4), den 42±2 (týden 6), den 56±2 (týden 8), den 70±2 (týden 10) a den 84± 2 (týden 12)
|
Identifikujte počet pacientů s projevem bradykardie, který je definován jako snížení srdeční frekvence < 60 (bpm) po podání léku
|
V den 14±2 (týden 2), den 28±2 (týden 4), den 42±2 (týden 6), den 56±2 (týden 8), den 70±2 (týden 10) a den 84± 2 (týden 12)
|
|
Posuďte bezpečnost Nerkardou ODF.
Časové okno: V den 14±2 (týden 2), den 28±2 (týden 4), den 42±2 (týden 6), den 56±2 (týden 8), den 70±2 (týden 10) a den 84± 2 (týden 12)
|
Počet hlášených AE
|
V den 14±2 (týden 2), den 28±2 (týden 4), den 42±2 (týden 6), den 56±2 (týden 8), den 70±2 (týden 10) a den 84± 2 (týden 12)
|
|
Zkoumejte účinnost (Nerkardou) při léčbě pacientů s hypertenzí
Časové okno: V den 14±2 (týden 2), den 28±2 (týden 4), den 42±2 (týden 6), den 56±2 (týden 8), den 70±2 (týden 10) a den 84± 2 (týden 12)
|
Měření míry odpovědi na pacientovu odpověď krevního tlaku, která je definována jako pokles o ≥20 mmHg při sezení přes STK a pokles o ≥10 mmHg při sezení díky DBP, nebo při sezení přes STK <130 mmHg a sezení přes DBP <80 mmHg
|
V den 14±2 (týden 2), den 28±2 (týden 4), den 42±2 (týden 6), den 56±2 (týden 8), den 70±2 (týden 10) a den 84± 2 (týden 12)
|
|
Zkoumejte celkovou odpověď (Nerkardou) při léčbě pacientů s hypertenzí
Časové okno: Na konci dne 84±2 (týden 12)
|
Bude měřena změna systolického krevního tlaku od výchozí hodnoty.
Bude měřena změna diastolického krevního tlaku od výchozí hodnoty
|
Na konci dne 84±2 (týden 12)
|
|
Měření shody pacientů s touto dávkovou formou, zejména je snadné přenášet a snadno používat
Časové okno: V den 14±2 (týden 2), den 28±2 (týden 4), den 42±2 (týden 6), den 56±2 (týden 8), den 70±2 (týden 10) a den 84± 2 (týden 12)
|
Vrácené dávky budou započítány při každé návštěvě.
|
V den 14±2 (týden 2), den 28±2 (týden 4), den 42±2 (týden 6), den 56±2 (týden 8), den 70±2 (týden 10) a den 84± 2 (týden 12)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Bassem El-Zarif, MD, Ph.D, National Heart Institute, Cairo, Egypt
- Vrchní vyšetřovatel: Khaled AlKhashab, MD, Ph.D, Faculty of Medicine, Fayoum University Hospital, Egypt
- Vrchní vyšetřovatel: Heba Hamdy, MD, Ph.D, Faculty of Medicine, Beni-Suef University Hospital, Egypt
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Tjandrawinata RR, Setiawati E, Yunaidi DA, Santoso ID, Setiawati A, Susanto LW. Bioequivalence study of two formulations of bisoprolol fumarate film-coated tablets in healthy subjects. Drug Des Devel Ther. 2012;6:311-6. doi: 10.2147/DDDT.S36567. Epub 2012 Oct 30.
- Mancia G, Laurent S, Agabiti-Rosei E, Ambrosioni E, Burnier M, Caulfield MJ, Cifkova R, Clement D, Coca A, Dominiczak A, Erdine S, Fagard R, Farsang C, Grassi G, Haller H, Heagerty A, Kjeldsen SE, Kiowski W, Mallion JM, Manolis A, Narkiewicz K, Nilsson P, Olsen MH, Rahn KH, Redon J, Rodicio J, Ruilope L, Schmieder RE, Struijker-Boudier HA, Van Zwieten PA, Viigimaa M, Zanchetti A. Reappraisal of European guidelines on hypertension management: a European Society of Hypertension Task Force document. Blood Press. 2009;18(6):308-47. doi: 10.3109/08037050903450468. No abstract available.
- Davidov ME, Singh SP, Vlachakis ND, Blumenthal JB, Simon JS, Bryzinski BS, Koury KJ, Alemayehu D. Bisoprolol, a once-a-day beta-blocking agent for patients with mild to moderate hypertension. Clin Cardiol. 1994 May;17(5):263-8. doi: 10.1002/clc.4960170509.
- Wee Y, Burns K, Bett N. Medical management of chronic stable angina. Aust Prescr. 2015 Aug;38(4):131-6. doi: 10.18773/austprescr.2015.042. Epub 2015 Aug 3.
- Channaraya V, Marya RK, Somasundaram M, Mitra D, Tibrewala KD; BRIGHT investigators. Efficacy and tolerability of a beta-1 selective beta blocker, bisoprolol, as a first-line antihypertensive in Indian patients diagnosed with essential hypertension (BRIGHT): an open-label, multicentric observational study. BMJ Open. 2012 May 14;2(3):e000683. doi: 10.1136/bmjopen-2011-000683. Print 2012.
- Fuchs FD, Whelton PK. High Blood Pressure and Cardiovascular Disease. Hypertension. 2020 Feb;75(2):285-292. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.14240. Epub 2019 Dec 23.
- Hostalek-Gottwald U, Gaciong Z. A growing evidence base for the fixed-dose combination of bisoprolol and amlodipine to manage hypertension. Curr Med Res Opin. 2022 Jul;38(7):1047-1053. doi: 10.1080/03007995.2022.2072087. Epub 2022 May 13.
- Deedwania P. Hypertension, dyslipidemia, and insulin resistance in patients with diabetes mellitus or the cardiometabolic syndrome: benefits of vasodilating beta-blockers. J Clin Hypertens (Greenwich). 2011 Jan;13(1):52-9. doi: 10.1111/j.1751-7176.2010.00386.x. Epub 2010 Nov 8.
- Prichard BN, Cruickshank JM, Graham BR. Beta-adrenergic blocking drugs in the treatment of hypertension. Blood Press. 2001;10(5-6):366-86. doi: 10.1080/080370501753400665.
- Dutta A, Lanc R, Begg E, Robson R, Sia L, Dukart G, Desjardins R, Yacobi A. Dose proportionality of bisoprolol enantiomers in humans after oral administration of the racemate. J Clin Pharmacol. 1994 Aug;34(8):829-36. doi: 10.1002/j.1552-4604.1994.tb02047.x.
- Minushkina LO. [Bisoprolol: opportunities in the treatment of hypertension]. Kardiologiia. 2012;52(6):80-5. Russian.
- Johns TE, Lopez LM. Bisoprolol: is this just another beta-blocker for hypertension or angina? Ann Pharmacother. 1995 Apr;29(4):403-14. doi: 10.1177/106002809502900412.
- Lancaster SG, Sorkin EM. Bisoprolol. A preliminary review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties, and therapeutic efficacy in hypertension and angina pectoris. Drugs. 1988 Sep;36(3):256-85. doi: 10.2165/00003495-198836030-00002.
- Baxter AJ, Spensley A, Hildreth A, Karimova G, O'Connell JE, Gray CS. Beta blockers in older persons with heart failure: tolerability and impact on quality of life. Heart. 2002 Dec;88(6):611-4. doi: 10.1136/heart.88.6.611.
- Mancia G, Kreutz R, Brunstrom M, Burnier M, Grassi G, Januszewicz A, Muiesan ML, Tsioufis K, Agabiti-Rosei E, Algharably EAE, Azizi M, Benetos A, Borghi C, Hitij JB, Cifkova R, Coca A, Cornelissen V, Cruickshank JK, Cunha PG, Danser AHJ, Pinho RM, Delles C, Dominiczak AF, Dorobantu M, Doumas M, Fernandez-Alfonso MS, Halimi JM, Jarai Z, Jelakovic B, Jordan J, Kuznetsova T, Laurent S, Lovic D, Lurbe E, Mahfoud F, Manolis A, Miglinas M, Narkiewicz K, Niiranen T, Palatini P, Parati G, Pathak A, Persu A, Polonia J, Redon J, Sarafidis P, Schmieder R, Spronck B, Stabouli S, Stergiou G, Taddei S, Thomopoulos C, Tomaszewski M, Van de Borne P, Wanner C, Weber T, Williams B, Zhang ZY, Kjeldsen SE. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension: Endorsed by the International Society of Hypertension (ISH) and the European Renal Association (ERA). J Hypertens. 2023 Dec 1;41(12):1874-2071. doi: 10.1097/HJH.0000000000003480. Epub 2023 Sep 26. Erratum In: J Hypertens. 2024 Jan 1;42(1):194. doi: 10.1097/HJH.0000000000003621.
- NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Worldwide trends in hypertension prevalence and progress in treatment and control from 1990 to 2019: a pooled analysis of 1201 population-representative studies with 104 million participants. Lancet. 2021 Sep 11;398(10304):957-980. doi: 10.1016/S0140-6736(21)01330-1. Epub 2021 Aug 24. Erratum In: Lancet. 2022 Feb 5;399(10324):520. doi: 10.1016/S0140-6736(22)00061-7.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Hypertenze
- Esenciální hypertenze
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní beta-antagonisté
- Adrenergní antagonisté
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antihypertenziva
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Sympatolytika
- Antagonisté adrenergního beta-1 receptoru
- Bisoprolol
Další identifikační čísla studie
- GRC/NE-CV/EG/39/IV
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .