- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05880056
En prospektiv, multisenter, åpen, enkeltarms intervensjonsstudie av bisoprolol (Nerkardou) (mellom lav dose og høy dose) 5 og 10 mg ODF-behandling hos egyptiske pasienter med essensiell hypertensjon (BETTER)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studien er designet for å undersøke responsen til en enkelt oral dose av bisoprolol ODF (undersøkelsesprodukt) i behandlingen av essensiell hypertensjon.
Dette er en fase IV, åpen, enarms, prospektiv studie der forsøkspersoner vil motta:
- Bisoprolol i en startdose på 5 (mg) milligram én gang daglig i 2 uker (Respondere).
- Hvis blodtrykket vil være større enn eller lik 130/80 mmHg etter 2 uker, vil dosen justeres til 10 mg én gang daglig (ikke-reagerende).
- Den totale varigheten av studiebehandlingen vil være 12 uker. (Flytskjema over løypedesign vedlegg III) og den totale utvalgsstørrelsen på studien vil være 827 deltakere.
Blant respondere vil en oral oppløst film på 5 mg bisoprolol i 2 uker bli administrert.
Etter vurdering av responsraten for pasienter, vil studiemedisinering trappes ned og stoppes etter 2 uker for respondere.
En BP-respons er definert som en ≥20 mmHg reduksjon i sittende gjennom SBP og en ≥10 mmHg reduksjon i sittende gjennom DBP, eller en sittende SBP på <130 mmHg og en sittende DBP på <80 mmHg. Pasienter som hadde ⩾10 % reduksjon i HR vil bli vurdert å ha en HR-respons.
Deretter vil ikke-respondere (definert at de med BP ≥130/80 mmHg etter 2 uker) krysses over til høyere dose medisiner og i løpet av de påfølgende 10 ukene vil de samme prosedyrene bli gjentatt. Etter 2 uker vil ikke-respondererne motta en oral oppløst film på 10 mg bisoprolol.
Legemiddeladministrasjon vil skje uten mat i fastende tilstand.
Forsøket har en varighet på ca. 12 uker, inkludert:
- Screening (vurderinger for å bestemme kvalifisering for deltakelse i forsøket, som skjer på dag -7, og baseline-besøk på dag 0)
- Periode 1 for 5 mg bisoprolol (varighet på 14 dager; dag 1 - dag 14)
- Periode 2 for 10 mg bisoprolol (varighet på 10 uker; dag 15 - til slutten av uke 12)
- Tidlig uttak
- Oppfølging (6 dager; 6 påfølgende besøk etter uke 12 gjennom telefonsamtaler)
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Mohsen Fathallah, MD, Ph.D
- Telefonnummer: Telephone: +224514516
- E-post: mohsen.fathallah@grc-me.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Sally Khairat, B.Sc.Pharma
- Telefonnummer: Telephone: +224514516
- E-post: sally.khairat@grc-me.com
Studiesteder
-
-
-
Al Fayyūm, Egypt, 63611
- Rekruttering
- Al-Fayoum University Hospital
-
Ta kontakt med:
- Khaled Khashab, Professor
- Telefonnummer: 0105123662
-
Ta kontakt med:
- Abdelrahman Gamal, assistant Lecturer
- Telefonnummer: 01032773645
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Deltakeren er villig og i stand til å gi informert samtykke for deltakelse i forsøket.
- Mann eller kvinne, 18 år eller eldre.
- Kroppsmasseindeks (BMI) større enn eller lik 18 og under 32 kg/m2
Nydiagnostiserte hypertensive pasienter med stadier 1 og 2 er definert i henhold til de nylige ESC/ESH-retningslinjene som følger:
- Grad 1 hypertensjon: SBP 140 til 159 mmHg og/eller DBP 90 til 99 mmHg
- Grad 2 hypertensjon: SBP 160 til 179 mmHg og/eller DBP 100 til 109 mmHg ved screening.
- Ikke-reagerer på 1. behandlingslinje for hypertensjon.
- Pasienter som trygt kan byttes til Bisoprolol i henhold til PI-beslutning.
- Frisk i henhold til vurdering av sykehistorien, elektrokardiogram (EKG), vitale tegn, fysisk undersøkelse, laboratorieresultater og negative serologiske tester (unntatt resultater etter vaksinasjon).
- Hvert forsøksperson må være i stand til å forstå prøveprosedyrene og signere ICF før de deltar i prøven.
- Forsøkspersonene må samtykke til å følge de anbefalte prevensjonsmetodene som beskrevet i vedlegg I.
- Etter etterforskerens mening er i stand og villig til å etterkomme alle prøvekrav.
- Villig til å la hans eller hennes allmennlege og konsulent, hvis det er hensiktsmessig, bli varslet om deltakelse i rettssaken.
Ekskluderingskriterier:
- Et emne som ikke kan forstå eller ikke er enig i studiens innhold.
- Grad III hypertensjon eller ondartet hypertensjon (Hypertensiv krise: Systolisk over 180 og/eller diastolisk over 120).
- Personer som ikke er i stand til å seponere alle tidligere antihypertensive medisiner.
- Personer med hjertefrekvens mindre enn (<) 60 slag i hvile
- Personer med nyresvikt (serumkreatinin > 2,0 milligram per desiliter [mg/dL])
- Personer med uopprettet lungeødem
- Forsøkspersonene har en historie eller har for tiden hjerte- og karsykdommer.
- Personer med en historie med kardiovaskulære operasjoner.
- Personer med en historie med behandlede eller ubehandlede ondartede svulster i løpet av de siste 5 årene
- Betydelig historie med overfølsomhet overfor bisoprolol, amlodipin, andre dihydropyridiner eller andre relaterte produkter (inkludert hjelpestoffer i formuleringene)
- Betydelig historie med alvorlige overfølsomhetsreaksjoner (f.eks. angioødem) overfor noen medikamenter
- Pulsfrekvens (i ryggleie) mindre enn 60 slag per minutt (bpm) eller mer enn 100 slag per minutt ved screening
- Anamnese eller tilstedeværelse av perifer arteriell okklusjon eller Raynauds syndrom
- Tilstedeværelse av diabetes mellitus
- Historie eller tilstedeværelse av astma
- Tilstedeværelse av betydelig gastrointestinal, lever-, nyresykdom, kirurgi eller andre tilstander som er kjent for å forstyrre absorpsjon, distribusjon, metabolisme eller utskillelse av legemidler eller som er kjent for å potensere eller disponere for uønskede effekter.
- Bruk av enzymmodifiserende legemidler, inkludert sterke hemmere av CYP-enzymer (som cimetidin, fluoksetin, kinidin, erytromycin, ciprofloksacin, flukonazol, ketokonazol, diltiazem og humant immunsviktvirus [HIV] antivirale midler) og CYP-enzymer som er sterke i som barbiturater, karbamazepin, glukokortikoider, fenytoin, rifampin, johannesurt eller annen urtemedisin kjent med effekt på CYP-enzymer) innen 28 dager før dag 1 av denne studien
- Akutte tilstander som kan endre nyrefunksjonen (f.eks. dehydrering, alvorlig infeksjon)
- Kirurgi i de foregående 28 dagene før dag 1 av denne studien
- Enhver historie med tuberkulose og/eller profylakse for tuberkulose innen 10 år etter dag 1 av forsøket
- Positive resultater for HIV-antistoff, hepatitt B overflateantigen (HBsAg), hepatitt C-virus (HCV) antistoff eller treponema pallidum (TP) antistofftester
- Donasjon av 50 ml eller mer blod innen 28 dager før dag 1 av forsøket; donasjon av 500 ml eller mer blod innen 56 dager før dag 1 av forsøket
- Historie med selvmordstendenser, historie med eller disposisjon for anfall, tilstand av forvirring, klinisk relevante psykiatriske sykdommer
- Positiv graviditetstest (kun for kvinner i fertil alder), eller kvinner som ammer et barn.
- Inntak av store mengder metylxantinholdige drikker (mer enn 600 mg koffein/dag: 1 kopp (250 ml) kaffe inneholder ca. 100 mg koffein, 1 kopp svart eller grønn te inneholder ca. 30 mg og 1 glass cola inneholder ca. 20 mg koffein)
- En deltaker med forventet levealder på mindre enn 6 måneder, eller upassende for medisinen.
- Enhver annen betydelig sykdom eller lidelse som, etter etterforskerens mening, enten kan sette deltakerne i fare på grunn av deltakelse i forsøket, eller kan påvirke resultatet av forsøket, eller deltakerens mulighet til å delta i forsøket.
- Deltakere som har deltatt i en annen forskningsstudie som involverer et undersøkelsesprodukt de siste 12 ukene.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: (Nerkardou 5 mg) og (Nerkardou 10 mg)
En ODF bisoprolol 5 mg (Nerkardou 5 mg) Doseringsformbeskrivelse: Bisoprolol oral oppløst film ODF: tilsvarende 5 mg bisoprololfumarat. En ODF bisoprolol 10 mg (Nerkardou 10 mg) Doseringsformbeskrivelse: Bisoprolol oral oppløst film ODF: tilsvarende 10 mg bisoprololfumarat. |
Bisoprolol oral oppløst film ODF (5 mg): tilsvarende 5 mg bisoprololfumarat Bisoprolol oral oppløst film ODF (10 mg): tilsvarende 10 mg bisoprololfumarat.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppigheten av den første dosen hypotensjon
Tidsramme: På dag 1 (uke 1) innen 1-4 timer etter første administrasjon av 5 og 10 mg doser
|
Hyppigheten av forekomsten av den første dosen hypotensjon, som er definert som et fall i systolisk blodtrykk på 20 mm Hg eller mer, eller til et systolisk blodtrykk på mindre enn 100 mm Hg, med eller uten tilknyttede symptomer.
|
På dag 1 (uke 1) innen 1-4 timer etter første administrasjon av 5 og 10 mg doser
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Identifisering av bradykardi-manifestasjon Vurder sikkerheten til Nerkardou ODF.
Tidsramme: På dag 14±2 (uke 2), dag 28±2 (uke 4), dag 42±2 (uke 6), dag 56±2 (uke 8), dag 70±2 (uke 10) og dag 84± 2 (uke 12)
|
Identifiser antall pasienter med bradykardi-manifestasjon, som er definert som hjertefrekvensreduksjon < 60 (bpm) etter legemiddeladministrering
|
På dag 14±2 (uke 2), dag 28±2 (uke 4), dag 42±2 (uke 6), dag 56±2 (uke 8), dag 70±2 (uke 10) og dag 84± 2 (uke 12)
|
|
Vurder sikkerheten til Nerkardou ODF.
Tidsramme: På dag 14±2 (uke 2), dag 28±2 (uke 4), dag 42±2 (uke 6), dag 56±2 (uke 8), dag 70±2 (uke 10) og dag 84± 2 (uke 12)
|
Antall rapporterte AE
|
På dag 14±2 (uke 2), dag 28±2 (uke 4), dag 42±2 (uke 6), dag 56±2 (uke 8), dag 70±2 (uke 10) og dag 84± 2 (uke 12)
|
|
Undersøke effekten av (Nerkardou) ved behandling av pasienter med hypertensjon
Tidsramme: På dag 14±2 (uke 2), dag 28±2 (uke 4), dag 42±2 (uke 6), dag 56±2 (uke 8), dag 70±2 (uke 10) og dag 84± 2 (uke 12)
|
Måling av responsraten for en pasients BP-respons, som er definert som en ≥20mmHg reduksjon i sittende gjennom SBP og en ≥10mmHg reduksjon i sittende gjennom DBP, eller en sittende SBP på <130mmHg og en sittende DBP på <80mmHg
|
På dag 14±2 (uke 2), dag 28±2 (uke 4), dag 42±2 (uke 6), dag 56±2 (uke 8), dag 70±2 (uke 10) og dag 84± 2 (uke 12)
|
|
Undersøk den generelle responsen til (Nerkardou) ved behandling av pasienter med hypertensjon
Tidsramme: På slutten av dagen 84±2 (uke 12)
|
Endringen i systolisk blodtrykk fra baseline vil bli målt.
Endringen i diastolisk blodtrykk fra baseline vil bli målt
|
På slutten av dagen 84±2 (uke 12)
|
|
Måling av pasientens etterlevelse av denne doseringsformen, spesielt ved å være lett å bære og lett å bruke
Tidsramme: På dag 14±2 (uke 2), dag 28±2 (uke 4), dag 42±2 (uke 6), dag 56±2 (uke 8), dag 70±2 (uke 10) og dag 84± 2 (uke 12)
|
Doser som returneres vil telles ved hvert besøk.
|
På dag 14±2 (uke 2), dag 28±2 (uke 4), dag 42±2 (uke 6), dag 56±2 (uke 8), dag 70±2 (uke 10) og dag 84± 2 (uke 12)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Bassem El-Zarif, MD, Ph.D, National Heart Institute, Cairo, Egypt
- Hovedetterforsker: Khaled AlKhashab, MD, Ph.D, Faculty of Medicine, Fayoum University Hospital, Egypt
- Hovedetterforsker: Heba Hamdy, MD, Ph.D, Faculty of Medicine, Beni-Suef University Hospital, Egypt
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Tjandrawinata RR, Setiawati E, Yunaidi DA, Santoso ID, Setiawati A, Susanto LW. Bioequivalence study of two formulations of bisoprolol fumarate film-coated tablets in healthy subjects. Drug Des Devel Ther. 2012;6:311-6. doi: 10.2147/DDDT.S36567. Epub 2012 Oct 30.
- Mancia G, Laurent S, Agabiti-Rosei E, Ambrosioni E, Burnier M, Caulfield MJ, Cifkova R, Clement D, Coca A, Dominiczak A, Erdine S, Fagard R, Farsang C, Grassi G, Haller H, Heagerty A, Kjeldsen SE, Kiowski W, Mallion JM, Manolis A, Narkiewicz K, Nilsson P, Olsen MH, Rahn KH, Redon J, Rodicio J, Ruilope L, Schmieder RE, Struijker-Boudier HA, Van Zwieten PA, Viigimaa M, Zanchetti A. Reappraisal of European guidelines on hypertension management: a European Society of Hypertension Task Force document. Blood Press. 2009;18(6):308-47. doi: 10.3109/08037050903450468. No abstract available.
- Davidov ME, Singh SP, Vlachakis ND, Blumenthal JB, Simon JS, Bryzinski BS, Koury KJ, Alemayehu D. Bisoprolol, a once-a-day beta-blocking agent for patients with mild to moderate hypertension. Clin Cardiol. 1994 May;17(5):263-8. doi: 10.1002/clc.4960170509.
- Wee Y, Burns K, Bett N. Medical management of chronic stable angina. Aust Prescr. 2015 Aug;38(4):131-6. doi: 10.18773/austprescr.2015.042. Epub 2015 Aug 3.
- Channaraya V, Marya RK, Somasundaram M, Mitra D, Tibrewala KD; BRIGHT investigators. Efficacy and tolerability of a beta-1 selective beta blocker, bisoprolol, as a first-line antihypertensive in Indian patients diagnosed with essential hypertension (BRIGHT): an open-label, multicentric observational study. BMJ Open. 2012 May 14;2(3):e000683. doi: 10.1136/bmjopen-2011-000683. Print 2012.
- Fuchs FD, Whelton PK. High Blood Pressure and Cardiovascular Disease. Hypertension. 2020 Feb;75(2):285-292. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.14240. Epub 2019 Dec 23.
- Hostalek-Gottwald U, Gaciong Z. A growing evidence base for the fixed-dose combination of bisoprolol and amlodipine to manage hypertension. Curr Med Res Opin. 2022 Jul;38(7):1047-1053. doi: 10.1080/03007995.2022.2072087. Epub 2022 May 13.
- Deedwania P. Hypertension, dyslipidemia, and insulin resistance in patients with diabetes mellitus or the cardiometabolic syndrome: benefits of vasodilating beta-blockers. J Clin Hypertens (Greenwich). 2011 Jan;13(1):52-9. doi: 10.1111/j.1751-7176.2010.00386.x. Epub 2010 Nov 8.
- Prichard BN, Cruickshank JM, Graham BR. Beta-adrenergic blocking drugs in the treatment of hypertension. Blood Press. 2001;10(5-6):366-86. doi: 10.1080/080370501753400665.
- Dutta A, Lanc R, Begg E, Robson R, Sia L, Dukart G, Desjardins R, Yacobi A. Dose proportionality of bisoprolol enantiomers in humans after oral administration of the racemate. J Clin Pharmacol. 1994 Aug;34(8):829-36. doi: 10.1002/j.1552-4604.1994.tb02047.x.
- Minushkina LO. [Bisoprolol: opportunities in the treatment of hypertension]. Kardiologiia. 2012;52(6):80-5. Russian.
- Johns TE, Lopez LM. Bisoprolol: is this just another beta-blocker for hypertension or angina? Ann Pharmacother. 1995 Apr;29(4):403-14. doi: 10.1177/106002809502900412.
- Lancaster SG, Sorkin EM. Bisoprolol. A preliminary review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties, and therapeutic efficacy in hypertension and angina pectoris. Drugs. 1988 Sep;36(3):256-85. doi: 10.2165/00003495-198836030-00002.
- Baxter AJ, Spensley A, Hildreth A, Karimova G, O'Connell JE, Gray CS. Beta blockers in older persons with heart failure: tolerability and impact on quality of life. Heart. 2002 Dec;88(6):611-4. doi: 10.1136/heart.88.6.611.
- Mancia G, Kreutz R, Brunstrom M, Burnier M, Grassi G, Januszewicz A, Muiesan ML, Tsioufis K, Agabiti-Rosei E, Algharably EAE, Azizi M, Benetos A, Borghi C, Hitij JB, Cifkova R, Coca A, Cornelissen V, Cruickshank JK, Cunha PG, Danser AHJ, Pinho RM, Delles C, Dominiczak AF, Dorobantu M, Doumas M, Fernandez-Alfonso MS, Halimi JM, Jarai Z, Jelakovic B, Jordan J, Kuznetsova T, Laurent S, Lovic D, Lurbe E, Mahfoud F, Manolis A, Miglinas M, Narkiewicz K, Niiranen T, Palatini P, Parati G, Pathak A, Persu A, Polonia J, Redon J, Sarafidis P, Schmieder R, Spronck B, Stabouli S, Stergiou G, Taddei S, Thomopoulos C, Tomaszewski M, Van de Borne P, Wanner C, Weber T, Williams B, Zhang ZY, Kjeldsen SE. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension: Endorsed by the International Society of Hypertension (ISH) and the European Renal Association (ERA). J Hypertens. 2023 Dec 1;41(12):1874-2071. doi: 10.1097/HJH.0000000000003480. Epub 2023 Sep 26. Erratum In: J Hypertens. 2024 Jan 1;42(1):194. doi: 10.1097/HJH.0000000000003621.
- NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Worldwide trends in hypertension prevalence and progress in treatment and control from 1990 to 2019: a pooled analysis of 1201 population-representative studies with 104 million participants. Lancet. 2021 Sep 11;398(10304):957-980. doi: 10.1016/S0140-6736(21)01330-1. Epub 2021 Aug 24. Erratum In: Lancet. 2022 Feb 5;399(10324):520. doi: 10.1016/S0140-6736(22)00061-7.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Hypertensjon
- Essensiell hypertensjon
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Adrenerge beta-antagonister
- Adrenerge antagonister
- Adrenerge midler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Sympatolytika
- Adrenerge beta-1-reseptorantagonister
- Bisoprolol
Andre studie-ID-numre
- GRC/NE-CV/EG/39/IV
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .