- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05880056
Проспективное, многоцентровое, открытое, одногрупповое интервенционное исследование бисопролола (Неркарду) (между низкой и высокой дозой) 5 и 10 мг ODF для лечения египетских пациентов с гипертонической болезнью (BETTER)
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Испытание предназначено для изучения ответа на однократную пероральную дозу бисопролола ODF (исследуемый продукт) при лечении эссенциальной гипертензии.
Это открытое, одногрупповое, проспективное исследование фазы IV, в котором испытуемые получат:
- Бисопролол в начальной дозе 5 (мг) миллиграмм один раз в день в течение 2 недель (респондеры).
- Если артериальное давление будет больше или равно 130/80 мм рт. ст. через 2 недели, то доза будет скорректирована до 10 мг один раз в день (не ответившие на лечение).
- Общая продолжительность исследуемого лечения составит 12 недель. (Блок-схема дизайна следа, Приложение III), а общий размер выборки исследования составит 827 участников.
Респондентам будет вводиться одна пероральная растворенная пленка с 5 мг бисопролола в течение 2 недель.
После оценки частоты ответа для пациентов прием исследуемого препарата будет постепенно уменьшаться и прекращаться через 2 недели для ответивших.
Реакция АД определяется как снижение САД в сидячем положении на ≥20 мм рт.ст. и снижение ДАД в сидячем положении на ≥10 мм рт.ст., или снижение САД в сидячем положении <130 мм рт.ст. и ДАД в сидячем положении <80 мм рт.ст. Пациенты, у которых было ⩾10% снижение ЧСС, будут считаться имеющими ответ ЧСС.
Впоследствии пациенты, не ответившие на лечение (определяемые как лица с АД ≥130/80 мм рт. ст. через 2 недели), будут переведены на более высокие дозы лекарств, а в следующие 10 недель те же процедуры будут повторены. Через 2 недели пациенты, не ответившие на лечение, получат одну пероральную растворенную пленку с 10 мг бисопролола.
Введение препарата будет осуществляться без еды натощак.
Испытание длится примерно 12 недель, в том числе:
- Скрининг (оценки для определения права на участие в испытании, проводимые в день -7 и исходный визит в день 0)
- Период 1 для 5 мг бисопролола (продолжительность 14 дней; День 1-14)
- 2 период по 10 мг бисопролола (длительность 10 недель; 15 день - до конца 12 недели)
- Ранний вывод
- Последующее наблюдение (6 дней; 6 последовательных посещений после 12-й недели посредством телефонных звонков)
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Mohsen Fathallah, MD, Ph.D
- Номер телефона: Telephone: +224514516
- Электронная почта: mohsen.fathallah@grc-me.com
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Sally Khairat, B.Sc.Pharma
- Номер телефона: Telephone: +224514516
- Электронная почта: sally.khairat@grc-me.com
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Участник желает и может дать информированное согласие на участие в испытании.
- Мужчина или женщина, в возрасте 18 лет и старше.
- Индекс массы тела (ИМТ) больше или равен 18 и ниже 32 кг/м2
Пациенты с недавно диагностированной гипертонической болезнью 1 и 2 стадии определяются в соответствии с последними рекомендациями ESC/ESH следующим образом:
- Гипертензия 1 степени: САД от 140 до 159 мм рт.ст. и/или ДАД от 90 до 99 мм рт.ст.
- Гипертензия 2 степени: САД от 160 до 179 мм рт.ст. и/или ДАД от 100 до 109 мм рт.ст. при скрининге.
- Отсутствие ответа на 1-ю линию терапии артериальной гипертензии.
- Пациенты, которых можно безопасно перевести на бисопролол в соответствии с решением ИП.
- Здоров по данным анамнеза, электрокардиограммы (ЭКГ), показателей жизнедеятельности, физикального осмотра, результатов лабораторных исследований и отрицательных серологических тестов (кроме результатов после вакцинации).
- Каждый субъект должен быть в состоянии понять процедуры исследования и подписать МКФ до того, как он примет участие в исследовании.
- Субъекты должны согласиться придерживаться рекомендуемых методов контрацепции, как подробно описано в Приложении I.
- По мнению следователя, может и желает соблюдать все требования судебного разбирательства.
- Готов уведомить своего врача общей практики и консультанта об участии в исследовании.
Критерий исключения:
- Субъект, который не может понять или не согласен с содержанием исследования.
- Гипертензия III степени или злокачественная гипертензия (гипертонический криз: систолическое более 180 и/или диастолическое более 120).
- Субъекты, которые не могут прекратить прием всех предшествующих антигипертензивных препаратов.
- Субъекты с частотой сердечных сокращений менее (<) 60 ударов в состоянии покоя
- Субъекты с почечной недостаточностью (креатинин сыворотки > 2,0 мг на децилитр [мг/дл])
- Субъекты с невылеченным отеком легких
- Субъекты в анамнезе или в настоящее время имеют сердечно-сосудистые заболевания.
- Субъекты с историей сердечно-сосудистых операций.
- Субъекты с леченными или нелечеными злокачественными опухолями в анамнезе в течение последних 5 лет.
- Значительная история гиперчувствительности к бисопрололу, амлодипину, другим дигидропиридинам или любым родственным продуктам (включая вспомогательные вещества составов)
- Значительная история тяжелых реакций гиперчувствительности (например, ангионевротический отек) на какие-либо препараты
- Частота пульса (в положении лежа) менее 60 ударов в минуту (уд/мин) или более 100 ударов в минуту при скрининге
- История или наличие окклюзии периферических артерий или синдрома Рейно
- Наличие сахарного диабета
- История или наличие астмы
- Наличие значительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени, почек, хирургических вмешательств или любых других состояний, которые, как известно, препятствуют всасыванию, распределению, метаболизму или выведению лекарств или, как известно, потенцируют или предрасполагают к нежелательным эффектам.
- Использование любых препаратов, модифицирующих ферменты, включая сильные ингибиторы ферментов CYP (такие как циметидин, флуоксетин, хинидин, эритромицин, ципрофлоксацин, флуконазол, кетоконазол, дилтиазем и противовирусные препараты против вируса иммунодефицита человека [ВИЧ]) и сильные индукторы ферментов CYP (такие как как барбитураты, карбамазепин, глюкокортикоиды, фенитоин, рифампицин, зверобой или другие фитопрепараты, известные своим влиянием на ферменты CYP) в течение 28 дней до 1-го дня этого исследования
- Острые состояния, которые могут изменить функцию почек (например, обезвоживание, тяжелая инфекция)
- Хирургическое вмешательство в течение предыдущих 28 дней до 1-го дня этого исследования
- Любая история туберкулеза и / или профилактика туберкулеза в течение 10 лет после 1-го дня исследования.
- Положительные результаты тестов на антитела к ВИЧ, поверхностный антиген гепатита В (HBsAg), антитела к вирусу гепатита С (HCV) или антитела к бледной трепонеме (TP)
- Сдача 50 мл или более крови в течение 28 дней до 1-го дня исследования; сдача 500 мл или более крови в течение 56 дней до 1-го дня исследования
- Суицидальная тенденция в анамнезе, судороги в анамнезе или предрасположенность к ним, спутанность сознания, клинически значимые психические заболевания
- Положительный тест на беременность (только для женщин детородного возраста) или женщин, кормящих ребенка грудью.
- Потребление большого количества метилксантинсодержащих напитков (более 600 мг кофеина в день: 1 чашка (250 мл) кофе содержит приблизительно 100 мг кофеина, 1 чашка черного или зеленого чая содержит приблизительно 30 мг и 1 стакан колы содержит примерно 20 мг кофеина)
- Участник с ожидаемой продолжительностью жизни менее 6 месяцев или неподходящий для лечения.
- Любое другое серьезное заболевание или расстройство, которое, по мнению Исследователя, может либо подвергнуть участников риску из-за участия в исследовании, либо повлиять на результат исследования или способность участника участвовать в исследовании.
- Участники, которые участвовали в другом исследовательском испытании с использованием исследуемого продукта за последние 12 недель.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: (Неркарду 5 мг) и (Неркарду 10 мг)
Одна ODF бисопролола 5 мг (Неркарду 5 мг). Описание лекарственной формы: Бисопролол в растворенной пленке для перорального применения ODF: эквивалент 5 мг фумарата бисопролола. Одна ODF бисопролола 10 мг (Неркарду 10 мг). Описание лекарственной формы: Бисопролол в растворенной пленке для перорального применения ODF: эквивалентно 10 мг фумарата бисопролола. |
Бисопролол в растворенной пленке для перорального применения ODF (5 мг): эквивалент 5 мг фумарата бисопролола Бисопролол в растворенной пленке для перорального применения ODF (10 мг): эквивалент 10 мг фумарата бисопролола.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Частота развития гипотонии при приеме первой дозы
Временное ограничение: В 1-й день (1-я неделя) в течение 1–4 часов после первого приема доз 5 и 10 мг.
|
Частота возникновения гипотензии при приеме первой дозы, которая определяется как падение систолического артериального давления на 20 мм рт. ст. или более или до систолического артериального давления менее 100 мм рт. ст. с сопутствующими симптомами или без них.
|
В 1-й день (1-я неделя) в течение 1–4 часов после первого приема доз 5 и 10 мг.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Выявление проявлений брадикардии. Оцените безопасность Неркарду ОДФ.
Временное ограничение: На 14-й день (2-я неделя), 28-й день (4-я неделя), 42-й день (6-я неделя), 56-й день (8-я неделя), 70-й день (10-я неделя) и 84-й день. 2 (12 неделя)
|
Определить количество пациентов с проявлением брадикардии, которую определяют как снижение частоты сердечных сокращений < 60 (уд/мин) после введения препарата.
|
На 14-й день (2-я неделя), 28-й день (4-я неделя), 42-й день (6-я неделя), 56-й день (8-я неделя), 70-й день (10-я неделя) и 84-й день. 2 (12 неделя)
|
Оцените безопасность Неркарду ODF.
Временное ограничение: На 14-й день (2-я неделя), 28-й день (4-я неделя), 42-й день (6-я неделя), 56-й день (8-я неделя), 70-й день (10-я неделя) и 84-й день. 2 (12 неделя)
|
Количество зарегистрированных НЯ
|
На 14-й день (2-я неделя), 28-й день (4-я неделя), 42-й день (6-я неделя), 56-й день (8-я неделя), 70-й день (10-я неделя) и 84-й день. 2 (12 неделя)
|
Изучить эффективность (Неркарду) при лечении пациентов с гипертонией.
Временное ограничение: На 14-й день (2-я неделя), 28-й день (4-я неделя), 42-й день (6-я неделя), 56-й день (8-я неделя), 70-й день (10-я неделя) и 84-й день. 2 (12 неделя)
|
Измерение скорости ответа на реакцию АД пациента, которая определяется как снижение САД на ≥20 мм рт.ст. в период сидения во время САД и снижение ≥10 мм рт.ст. в период сидения во время ДАД, или САД в период сидения <130 мм рт.ст. и ДАД в сидении <80 мм рт.ст.
|
На 14-й день (2-я неделя), 28-й день (4-я неделя), 42-й день (6-я неделя), 56-й день (8-я неделя), 70-й день (10-я неделя) и 84-й день. 2 (12 неделя)
|
Исследовать общий ответ (Неркарду) на лечение пациентов с гипертонией.
Временное ограничение: В конце 84±2 дня (12 неделя)
|
Будет измерено изменение систолического артериального давления по сравнению с исходным уровнем.
Будет измерено изменение диастолического артериального давления по сравнению с исходным уровнем.
|
В конце 84±2 дня (12 неделя)
|
Измерение соблюдения пациентами этой лекарственной формы, особенно ее простоты переноски и использования.
Временное ограничение: На 14-й день (2-я неделя), 28-й день (4-я неделя), 42-й день (6-я неделя), 56-й день (8-я неделя), 70-й день (10-я неделя) и 84-й день. 2 (12 неделя)
|
Возвращенные дозы будут подсчитываться при каждом посещении.
|
На 14-й день (2-я неделя), 28-й день (4-я неделя), 42-й день (6-я неделя), 56-й день (8-я неделя), 70-й день (10-я неделя) и 84-й день. 2 (12 неделя)
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Bassem El-Zarif, MD, Ph.D, National Heart Institute, Cairo, Egypt
- Главный следователь: Khaled AlKhashab, MD, Ph.D, Faculty of Medicine, Fayoum University Hospital, Egypt
- Главный следователь: Heba Hamdy, MD, Ph.D, Faculty of Medicine, Beni-Suef University Hospital, Egypt
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Tjandrawinata RR, Setiawati E, Yunaidi DA, Santoso ID, Setiawati A, Susanto LW. Bioequivalence study of two formulations of bisoprolol fumarate film-coated tablets in healthy subjects. Drug Des Devel Ther. 2012;6:311-6. doi: 10.2147/DDDT.S36567. Epub 2012 Oct 30.
- Mancia G, Laurent S, Agabiti-Rosei E, Ambrosioni E, Burnier M, Caulfield MJ, Cifkova R, Clement D, Coca A, Dominiczak A, Erdine S, Fagard R, Farsang C, Grassi G, Haller H, Heagerty A, Kjeldsen SE, Kiowski W, Mallion JM, Manolis A, Narkiewicz K, Nilsson P, Olsen MH, Rahn KH, Redon J, Rodicio J, Ruilope L, Schmieder RE, Struijker-Boudier HA, Van Zwieten PA, Viigimaa M, Zanchetti A. Reappraisal of European guidelines on hypertension management: a European Society of Hypertension Task Force document. Blood Press. 2009;18(6):308-47. doi: 10.3109/08037050903450468. No abstract available.
- NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Worldwide trends in hypertension prevalence and progress in treatment and control from 1990 to 2019: a pooled analysis of 1201 population-representative studies with 104 million participants. Lancet. 2021 Sep 11;398(10304):957-980. doi: 10.1016/S0140-6736(21)01330-1. Epub 2021 Aug 24. Erratum In: Lancet. 2022 Feb 5;399(10324):520.
- Davidov ME, Singh SP, Vlachakis ND, Blumenthal JB, Simon JS, Bryzinski BS, Koury KJ, Alemayehu D. Bisoprolol, a once-a-day beta-blocking agent for patients with mild to moderate hypertension. Clin Cardiol. 1994 May;17(5):263-8. doi: 10.1002/clc.4960170509.
- Wee Y, Burns K, Bett N. Medical management of chronic stable angina. Aust Prescr. 2015 Aug;38(4):131-6. doi: 10.18773/austprescr.2015.042. Epub 2015 Aug 3.
- Channaraya V, Marya RK, Somasundaram M, Mitra D, Tibrewala KD; BRIGHT investigators. Efficacy and tolerability of a beta-1 selective beta blocker, bisoprolol, as a first-line antihypertensive in Indian patients diagnosed with essential hypertension (BRIGHT): an open-label, multicentric observational study. BMJ Open. 2012 May 14;2(3):e000683. doi: 10.1136/bmjopen-2011-000683. Print 2012.
- Fuchs FD, Whelton PK. High Blood Pressure and Cardiovascular Disease. Hypertension. 2020 Feb;75(2):285-292. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.14240. Epub 2019 Dec 23.
- Hostalek-Gottwald U, Gaciong Z. A growing evidence base for the fixed-dose combination of bisoprolol and amlodipine to manage hypertension. Curr Med Res Opin. 2022 Jul;38(7):1047-1053. doi: 10.1080/03007995.2022.2072087. Epub 2022 May 13.
- Mancia G, Kreutz R, Brunstrom M, Burnier M, Grassi G, Januszewicz A, Muiesan ML, Tsioufis K, Agabiti-Rosei E, Algharably EAE, Azizi M, Benetos A, Borghi C, Hitij JB, Cifkova R, Coca A, Cornelissen V, Cruickshank JK, Cunha PG, Danser AHJ, Pinho RM, Delles C, Dominiczak AF, Dorobantu M, Doumas M, Fernandez-Alfonso MS, Halimi JM, Jarai Z, Jelakovic B, Jordan J, Kuznetsova T, Laurent S, Lovic D, Lurbe E, Mahfoud F, Manolis A, Miglinas M, Narkiewicz K, Niiranen T, Palatini P, Parati G, Pathak A, Persu A, Polonia J, Redon J, Sarafidis P, Schmieder R, Spronck B, Stabouli S, Stergiou G, Taddei S, Thomopoulos C, Tomaszewski M, Van de Borne P, Wanner C, Weber T, Williams B, Zhang ZY, Kjeldsen SE. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension: Endorsed by the International Society of Hypertension (ISH) and the European Renal Association (ERA). J Hypertens. 2023 Dec 1;41(12):1874-2071. doi: 10.1097/HJH.0000000000003480. Epub 2023 Sep 26.
- Deedwania P. Hypertension, dyslipidemia, and insulin resistance in patients with diabetes mellitus or the cardiometabolic syndrome: benefits of vasodilating beta-blockers. J Clin Hypertens (Greenwich). 2011 Jan;13(1):52-9. doi: 10.1111/j.1751-7176.2010.00386.x. Epub 2010 Nov 8.
- Prichard BN, Cruickshank JM, Graham BR. Beta-adrenergic blocking drugs in the treatment of hypertension. Blood Press. 2001;10(5-6):366-86. doi: 10.1080/080370501753400665.
- Dutta A, Lanc R, Begg E, Robson R, Sia L, Dukart G, Desjardins R, Yacobi A. Dose proportionality of bisoprolol enantiomers in humans after oral administration of the racemate. J Clin Pharmacol. 1994 Aug;34(8):829-36. doi: 10.1002/j.1552-4604.1994.tb02047.x.
- Minushkina LO. [Bisoprolol: opportunities in the treatment of hypertension]. Kardiologiia. 2012;52(6):80-5. Russian.
- Johns TE, Lopez LM. Bisoprolol: is this just another beta-blocker for hypertension or angina? Ann Pharmacother. 1995 Apr;29(4):403-14. doi: 10.1177/106002809502900412.
- Lancaster SG, Sorkin EM. Bisoprolol. A preliminary review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties, and therapeutic efficacy in hypertension and angina pectoris. Drugs. 1988 Sep;36(3):256-85. doi: 10.2165/00003495-198836030-00002.
- Baxter AJ, Spensley A, Hildreth A, Karimova G, O'Connell JE, Gray CS. Beta blockers in older persons with heart failure: tolerability and impact on quality of life. Heart. 2002 Dec;88(6):611-4. doi: 10.1136/heart.88.6.611.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Гипертония
- Эссенциальная гипертензия
- Физиологические эффекты лекарств
- Адренергические бета-антагонисты
- Адренергические антагонисты
- Адренергические агенты
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Антигипертензивные агенты
- Автономные агенты
- Агенты периферической нервной системы
- Симпатолитики
- Антагонисты адренергических бета-1 рецепторов
- Бисопролол
Другие идентификационные номера исследования
- GRC/NE-CV/EG/39/IV
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Эссенциальная гипертензия
-
University of Alabama at BirminghamЗавершенныйРасстройство поведения во время быстрого сна | Двигательные расстройства (включая паркинсонизм) | Семейный тремор Essential, 1Соединенные Штаты
Клинические исследования Неркарду (5 мг) и (10 мг)
-
Imam Abdulrahman Bin Faisal UniversityThe Saline Water Conversion Corporation Research Institute at Al-Jubail, KSA.ЗавершенныйСахарный диабет | Глюкоза, высокий уровень крови | ПациентыСаудовская Аравия
-
The Lymphoma Academic Research OrganisationInstitute of Cancer Research, United KingdomРекрутингЛимфома из мантийных клетокФранция, Соединенное Королевство, Бельгия
-
University of Maryland, BaltimoreMerck Sharp & Dohme LLC; Cairo UniversityОтозванВирусная инфекция гепатита С, ответ на терапиюЕгипет
-
Shanghai Mabgeek Biotech.Co.LtdРекрутингАтопический дерматитКитай
-
MedImmune LLCЗавершенныйРассеянный склероз, рецидивирующие формыСоединенные Штаты, Испания, Польша, Украина
-
KLS MartinClinical Study Centers, LLCРекрутингАртроз | Ложный сустав | Внутрисуставной перелом | Внесуставной переломГермания
-
Shanghai Mabgeek Biotech.Co.LtdThe Second Hospital of Anhui Medical UniversityАктивный, не рекрутирующий
-
Thomas BenfieldРекрутингВИЧ-инфекции | Ожирение | Почечная недостаточность | Остеопороз | ВИЧ | Увеличение веса | ВИЧ липодистрофияДания
-
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityРекрутинг
-
Ain Shams UniversityЗавершенныйГематологические осложнения беременностиЕгипет