Má kraniosakrální terapie vliv na xerostomii a další pozdní následky u lidí, kteří trpěli rakovinou úst a krku?

Cílem mého projektu je zjistit, zda kraniosakrální terapie hrudníku, krku, krku, lebky a úst může snížit xerostomii u lidí, kteří jí trpí po radioterapii a/nebo chirurgickém zákroku na krku nebo v ústech kvůli rakovině v ústech nebo v krku. Pokud bude projekt úspěšný, bude prvním krokem k vývoji klinicky relevantní možnosti léčby pro rostoucí počet pacientů trpících xerostomií po radioterapii v oblasti krku a úst. To je potřeba, protože v současné době je k dispozici pouze suboptimální symptomatická léčba a bylo prokázáno, že xerostomie snižuje kvalitu života. Tato studie je inspirována nedávným dánským projektem. V této studii prokázala terapie kmenovými buňkami klinicky významné zlepšení jak u měření hlášených pacientem, tak u naměřeného množství produkovaných slin. Autoři naznačují, že výsledky mohou být způsobeny snížením pojivové tkáně a zvýšeným průtokem krve v oblastech postižených radiační terapií. Autoři dále navrhují, že léčba hyperbarickým kyslíkem nebo jiná léčba pokoušející se zvýšit průtok krve v oblastech zasažených zářením by mohla být použita v kombinaci s léčbou kmenovými buňkami ke zvýšení účinnosti léčby.

Hypotéza, že léčba zvyšující průtok krve ve vazivové tkáni poškozené po operaci ozařováním má pozitivní vliv na tkáň a funkci v jejím okolí, zaznívá v článku o síle a pohyblivosti ramene po operaci rakoviny prsu. také se doporučuje, aby ženy, které podstoupily ozařování prsu kvůli rakovině, dostaly instrukce, jak ručně léčit ozářenou tkáň v dánských národních směrnicích pro rakovinu prsu. Autoři dvou posledních zdrojů mají hypotézu, že manuální ošetření vazivové tkáně poškozené po operaci a radiální terapii může zabránit napjatosti fascie a nervové tkáně a zachovat správnou funkci a pohyblivost ramene a paže. Autoři prvního článku tvrdí, že dobré výsledky po léčbě a cvičení jsou částečně způsobeny zvýšeným průtokem krve v dané oblasti.

Případová studie s 15 účastníky, kteří v průměru před 8 lety podstoupili chirurgickou radiální léčbu kvůli rakovině a kteří trpěli dysfagií kvůli vazivové tkáni a neuropatií, ukázala, že symptomy dysfagie, problémy s dýchacími cestami a snížená pohyblivost v krku by byly snížena manuálními fasciálními technikami. Účinek jakékoli xerostomie nebyl sledován, ale studie, která odhaluje nový způsob léčby některých dalších následků, které může způsobit vazivová tkáň v ústech a krku, podporuje moji hypotézu, že manuální léčba vazivové tkáně chirurgie a/nebo radiální terapie může způsobit zvýšenou pohyblivost tkáně, nervové vedení a funkci ve vazivové tkáni.

Ve svém projektu použiji léčebný protokol "Avenue of expression" a několik kroků protokolu "Deset kroků protokol", který se zabývá oblastmi, u kterých očekávám rozvoj vazivové tkáně po radiální terapii a/nebo chirurgickém zákroku v oblasti krku. Techniky používané v těchto protokolech jsou manuální kranio-sakrální techniky, které jsou lehké (5 gramů) a řeší fascii v celém dýchacím systému, krk, hrdlo, meningy a nervové rukávy v lebce, viscerální lebku a měkkou tkáň v ústa. Moje zdůvodnění v tomto projektu je, že manuální ošetření tkáně jizvy a tkáně poškozené zářením zvýší pohyblivost a průtok krve, a proto pravděpodobně zvýší produkci slin a sníží pocit xerostomie.

Můj projekt je úplně prvním krokem k podpoře mé hypotézy. Pokud jsou výsledky léčby slibné, mám v plánu pokračovat v dalším výzkumu a zahrnout placebo skupinu a větší počet účastníků.