Termovizní zobrazení v diagnostice chronických vředů a ve sledování hojení chronických vředů (R22108L)

4A: Do této studie jsou zváni pacienti s chronickým vředem, tj. venózním, arteriálním nebo smíšeným vředem nebo atypickým (vaskulitickým nebo pyoderma gangraenosum) vředem, kteří potřebují terciární péči, která je doporučena do Wound Center Fakultní nemocnice v Tampere. Cílem je získat přibližně 20 pacientů z každé skupiny vředů. Pacienti jsou léčeni podle standardních léčebných postupů. Teplota dolních končetin a vředové oblasti se měří během návštěv ve standardizovaném měřicím prostředí z obou končetin pomocí termovizního systému Thermidas Remote (ThRemote 1.3.1, Dálkový SW s T IR kamerami řady FLIR Inc, Thermidas Oy), zdravotnické zařízení s označením CE pro neinvazivní měření a sledování změn povrchové teploty kůže. Teplota oblasti vředu se porovnává s teplotou odpovídající oblasti kůže druhé končetiny a stanoví se teplotní rozdíl (delta) oblastí. Naměřené teploty a rozdíly jsou porovnávány v různých skupinách vředové etiologie a analyzováno, zda lze použít tepelné zobrazování k rozlišení atypických vředů od vaskulárních vředů.

4B: Termovizní měření a klinická vyšetření se opakují pacientům s atypickými vředy při kontrolních návštěvách a změna měření teplot termovizí je porovnána s lékařem zhodnocením stavu vředu (velikost, hraniční aktivita vředu, nekróza a intenzita bolesti) a její změny během kontrolních návštěv. Sledování vředů bude pokračovat, dokud se vřed zcela neepitelizuje, nebo po dobu až jednoho roku.

Skutečné výpočty velikosti vzorku nelze provést, protože předchozí studie termovizního zobrazování u pacientů s atypickými vředy nebyly publikovány. Na základě předchozích studií lze předpokládat, že mezi studijními skupinami cca 20 subjektů budou získány statisticky významné rozdíly. Jedná se o pilotní studii, a pokud studie přinese slibné výsledky, bude v budoucnu probíhat další výzkum s rozsáhlejšími daty.

Klinické implikace: Pokud je termovizní zobrazení užitečné při hodnocení tendence k hojení vředu, lze jej použít k optimalizaci léčby pacienta s vředem, jako je zvážení načasování imunosupresivní léčby nebo operace kožního štěpu.