Termisk avbildning i diagnostikk av kroniske sår og ved overvåking av helbredelse av kroniske sår (R22108L)

4A: Pasienter med kroniske sår, dvs. venøse, arterielle eller blandede sår eller atypiske (vaskulitiske eller pyoderma gangraenosum) sår som trenger tertiær behandling henvist til sårsenteret ved Tampere universitetssykehus inviteres til denne studien. Målet er å rekruttere rundt 20 pasienter av hver gruppe sår. Pasienter behandles i henhold til standard behandlingspraksis. Temperaturen på underekstremitetene og sårområdet måles under besøk i et standardisert målemiljø fra begge lemmer ved bruk av Thermidas Remote termisk bildesystem (ThRemote 1.3.1, Remote SW med FLIR Incs serie T IR-kameraer, Thermidas Oy), et CE-merket medisinsk utstyr for måling og overvåking av endringer i hudoverflatetemperaturen ikke-invasivt. Temperaturen på sårområdet sammenlignes med temperaturen på det tilsvarende hudområdet på det andre lemmet og temperaturforskjellen (delta) til områdene bestemmes. De målte temperaturene og forskjellene sammenlignes i ulike etiologiske sårgrupper og analyserer om termisk avbildning kan brukes til å skille atypiske sår fra vaskulære sår.

4B: Termiske målinger og kliniske undersøkelser gjentas til pasientene med atypiske sår ved oppfølgingsbesøk, og endringen i måling av temperaturer med termisk bildediagnostikk sammenlignes med klinikerens vurdering av sårstatus (størrelse, sårs grenseaktivitet, nekrose og smerteintensitet) og dens endringer under oppfølgingsbesøk. Overvåking av sår vil fortsette inntil såret har epitelisert fullstendig eller i opptil ett år.

Faktiske prøvestørrelsesberegninger kan ikke gjøres, fordi tidligere studier på termisk bildediagnostikk hos pasienter med atypiske sår ikke er publisert. Basert på tidligere studier kan det antas at det vil oppnås statistisk signifikante forskjeller mellom studiegruppene på ca. 20 forsøkspersoner. Dette er en pilotstudie, og dersom studien gir lovende resultater, vil det i fremtiden bli forsket videre med mer omfattende data.

Klinisk implikasjon: Hvis termisk avbildning er nyttig for å vurdere tendensen til sårheling, kan den brukes til å optimalisere behandlingen av sårpasienter, for eksempel å vurdere tidspunktet for immunsuppressiv behandling eller hudtransplantasjonskirurgi.