Termografia no Diagnóstico de Úlceras Crônicas e no Acompanhamento da Cicatrização de Úlceras Crônicas (R22108L)

4A: Pacientes com úlcera crônica, isto é, úlceras venosas, arteriais ou mistas ou úlceras atípicas (vasculíticas ou pioderma gangraenosum) que necessitam de atendimento terciário encaminhados ao Centro de Feridas do Hospital Universitário de Tampere são convidados para este estudo. O objetivo é recrutar cerca de 20 pacientes de cada grupo de úlceras. Os pacientes são tratados de acordo com as práticas de tratamento padrão. A temperatura dos membros inferiores e da área da úlcera é medida durante as visitas em um ambiente de medição padronizado de ambos os membros usando o sistema de imagem térmica Thermidas Remote (ThRemote 1.3.1, SW remoto com câmeras T IR da série FLIR Inc, Thermidas Oy), um dispositivo médico com a marca CE para medir e monitorar mudanças na temperatura da superfície da pele de forma não invasiva. A temperatura da área da úlcera é comparada com a temperatura da área da pele correspondente do outro membro e a diferença de temperatura (delta) das áreas é determinada. As temperaturas medidas e as diferenças são comparadas em diferentes grupos de etiologia de úlcera e analisadas se imagens térmicas podem ser usadas para distinguir úlceras atípicas de úlceras vasculares.

4B: Medições de imagens térmicas e exames clínicos são repetidos para os pacientes com úlceras atípicas durante as visitas de acompanhamento, e a mudança na medição de temperaturas com imagens térmicas é comparada com a avaliação do clínico sobre o estado da úlcera (tamanho, atividade da borda da úlcera, necrose e intensidade da dor) e suas mudanças durante as visitas de acompanhamento. O monitoramento das úlceras continuará até que a úlcera tenha epitelizado completamente ou por até um ano.

Cálculos de tamanho de amostra real não podem ser feitos, porque estudos anteriores sobre imagens térmicas em pacientes com úlceras atípicas não foram publicados. Com base em estudos anteriores, pode-se supor que diferenças estatisticamente significativas serão obtidas entre os grupos de estudo de aproximadamente 20 indivíduos. Este é um estudo piloto, e se o estudo der resultados promissores, mais pesquisas serão realizadas no futuro com dados mais extensos.

Implicação clínica: Se a imagem térmica for útil para avaliar a tendência de cicatrização da úlcera, ela pode ser usada para otimizar o tratamento do paciente com úlcera, como considerar o tratamento imunossupressor ou a cirurgia de enxerto de pele.