Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

PDS versus prolen jako šicí materiál pro vaginální sakrospinózní hysteropexi – randomizovaná kontrolovaná studie

30. srpna 2023 aktualizováno: Greta L Carlin, Dr.med.univ, Medical University of Vienna

PDS (polydiaxonenová sutura) versus prolen (polypropylenová sutura) jako šicí materiál pro vaginální sakrospinózní hysteropexi – randomizovaná kontrolovaná studie

Úvod: Prolaps pánevních orgánů je časté gynekologické onemocnění, které se v průběhu života rozvine asi u 50 % žen. Existuje mnoho různých možností chirurgické péče, např. sakrospinální fixace zachovávající dělohu (= sakrospinální hysteropexe = SSHP). Tato technika se v posledních letech stále více používá. Dosud však nejsou k dispozici údaje o tom, zda mají být fixační stehy prováděny vstřebatelnými nebo nevstřebatelnými nitěmi. V mezinárodním měřítku se oba typy vláken běžně používají a oba typy vláken jsou popsány v publikacích. Dosud neexistují žádné srovnávací údaje o účinnosti a subjektivních výsledcích. Cílem této studie je porovnat subjektivní zlepšení symptomů Materiály a metody: Jedná se o randomizovanou studii superiority v jednom centru. Sakrospinální fixace se provádí standardizovanou metodou a pro fixační steh se používají dva různé typy nití (vstřebatelné PDS stehy vs. nevstřebatelné prolenové stehy). Pacienti jsou randomizováni do skupiny s vstřebatelným stehem PDS nebo do skupiny s nevstřebatelným stehem z prolenu. Primárním předmětem zájmu je subjektivní zlepšení symptomů 12 měsíců po operaci (vyhodnoceno pomocí německé verze dotazníku o pánevním dnu). Sekundární výsledné proměnné jsou anatomické výsledky, kvalita života specifická pro daný stav a nežádoucí příhody. Do studie bude zařazeno 52 pacientů.

Výsledky studie budou publikovány v recenzovaných časopisech a výsledky budou prezentovány na vědeckých setkáních.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

52

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

      • Vienna, Rakousko, 1090
        • Nábor
        • Medical University of Vienna
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Prolaps přední poševní stěny za panenskou blánu (POP-Q-bod Aa nebo Ba >0) s centrálním defektem
  • Prolaps apikální poševní klenby za panenskou blánu (POP-Q bod C >0) s centrálním defektem
  • Příznaky vaginální boule
  • Je plánována primární rekonstrukční operace s použitím sakrospinózní hysteropexe

Kritéria vyloučení:

  • Opakovaný prolaps
  • Historie hysterektomie
  • Plánuje se primární rekonstrukční operace se síťkou nebo obliterační operace
  • Plánuje se operace s hysterektomií
  • Známá malignita pánve
  • Známé zánětlivé onemocnění
  • Současná systémová léčba glukokortikoidy nebo imunosupresivy
  • Subjekt se nemůže nebo nechce zúčastnit

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: PDS - vstřebatelný steh
Operace vaginální cestou, vysoká zadní kolpotomie se provádí směrem k zadnímu čípku. Tupá preparace směrem k pravé spina ischiadica k vizualizaci pravého sakrospinózního vazu. PDS (0) stehy budou umístěny přes vaz (cca 2 cm mediálně od páteře). Tato sutura bude poté umístěna skrz zadní cervikální stěnu, ale ještě není zauzlená. Nejprve se uzavře kolpotomie přes 2/0 vicryl, poté se uvážou předem položené fixační stehy, přičemž portio bude ležet asi 4-6 cm kraniálně od úrovně vulvy směrem k sakrospinóznímu vazu.
sakrospinózní hysteropexe
Experimentální: Prolen - nevstřebatelné stehy
Operace vaginální cestou, vysoká zadní kolpotomie se provádí směrem k zadnímu čípku. Tupá preparace směrem k pravé spina ischiadica k vizualizaci pravého sakrospinózního vazu. Prolenové (2-0) stehy budou umístěny přes vaz (cca 2 cm mediálně od páteře). Tato sutura bude poté umístěna skrz zadní cervikální stěnu, ale ještě není zauzlená. Nejprve se uzavře kolpotomie přes 2/0 vicryl, poté se zavážou předem položené fixační stehy, přičemž portio bude ležet asi 4-6 cm kraniálně od úrovně vulvy směrem k sakrospinóznímu vazu.
sakrospinózní hysteropexe

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Německý dotazník o pánevním dnu (subjektivní zlepšení symptomů)
Časové okno: 12 měsíců po operaci
subjektivní zlepšení symptomů 12 měsíců po operaci hodnocené pomocí německé verze dotazníku pánevního dna, který se skládá ze 4 domén a celkem 42 otázek
12 měsíců po operaci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
anatomické výsledky - měření POP-Q
Časové okno: 12 měsíců po operaci
anatomické výsledky 12 měsíců po operaci hodnocené systémem POP-Q (standardizovaná stupnice POP-Q v rozmezí 0-4; čím vyšší číslo, tím horší prolaps)
12 měsíců po operaci
anatomické výsledky - ultrazvukové zobrazení
Časové okno: 12 měsíců po operaci
anatomické výsledky 12 měsíců po operaci hodnocené ultrazvukem (transvaginální ultrazvuk pro měření velikosti dělohy, délky děložního čípku, perineální ultrazvuk pro 3D zobrazení perineálních svalů)
12 měsíců po operaci
Německý dotazník o pánevním dnu (kvalita života specifická pro daný stav)
Časové okno: 12 měsíců po operaci
kvalita života specifická pro daný stav 12 měsíců po operaci hodnocená prostřednictvím validovaného německého dotazníku o pánevním dnu (skládající se ze 4 domén a celkem 42 otázek)
12 měsíců po operaci
Clavien Dindo Scale pro nežádoucí účinky
Časové okno: 12 měsíců po operaci
hodnocení nežádoucích účinků během prvních 12 měsíců po operaci hodnocené podle stupnice Clavien Dindo od 1 do 5, přičemž 5 představuje smrt)
12 měsíců po operaci
Mini nutriční hodnocení
Časové okno: 12 měsíců po operaci
nutriční hodnocení 12 měsíců po operaci (hodnoceno pomocí Mini Nutritional Assessment (od 1-14 bodů: 12-14 bodů: normální výživa, 8-11 bodů: riziko malnutrice, 0-7 bodů: podvýživa)
12 měsíců po operaci
Vizuální analogová stupnice
Časové okno: 12 měsíců po operaci
hodnocení bolesti 12 měsíců po operaci hodnocené pomocí vizuální analogové škály (VAS: piktogramy výrazu obličeje na různých úrovních od bezbolestné až po nejhorší možnou bolest)
12 měsíců po operaci
Číselná stupnice hodnocení
Časové okno: 12 měsíců po operaci
hodnocení bolesti 12 měsíců po operaci hodnocené pomocí numerické hodnotící stupnice (NRS: v rozmezí od 0 (žádná bolest) do 10 (nejhorší možná bolest))
12 měsíců po operaci
Pacientský dojem indexu zlepšení
Časové okno: 12 měsíců po operaci
hodnocení zlepšení stavu pacienta 12 měsíců po operaci hodnocené pomocí indexu celkového dojmu zlepšení pacienta (PGI-I: v rozmezí od 1: velmi mnohem lepší do 4: žádná změna)
12 měsíců po operaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Greta L Carlin, MD, Medical University of Vienna

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. května 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. června 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. prosince 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. června 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. července 2023

První zveřejněno (Aktuální)

28. července 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

5. září 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

30. srpna 2023

Naposledy ověřeno

1. srpna 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 2079

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Protokol studie a plán statistické analýzy budou zveřejněny prostřednictvím nahrání na ClinicalTrials.gov Další informace mohou být sdíleny na přímou žádost zainteresovaných výzkumných pracovníků

Časový rámec sdílení IPD

ihned

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Protokol studie a plán statistické analýzy budou dostupné na webu ClinicalTrials.gov

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit