Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

PDS versus Prolene als hechtmateriaal voor vaginale sacrospineuze hysteropexie - een gerandomiseerde gecontroleerde studie

30 augustus 2023 bijgewerkt door: Greta L Carlin, Dr.med.univ, Medical University of Vienna

PDS (polydiaxoneen hechtdraad) versus prolene (polypropyleen hechtdraad) als hechtmateriaal voor vaginale sacrospineuze hysteropexie - een gerandomiseerde gecontroleerde studie

Inleiding: Verzakking van de bekkenorganen is een veel voorkomende gynaecologische aandoening, die ongeveer 50% van de vrouwen in de loop van hun leven krijgt. Er zijn veel verschillende opties voor chirurgische zorg, b.v. de baarmoedersparende sacrospinale fixatie (= sacrospinale hysteropexie = SSHP). Deze techniek wordt de laatste jaren steeds vaker toegepast. Er zijn echter nog geen gegevens over de vraag of de fixatiehechtingen moeten worden uitgevoerd met resorbeerbare of niet-resorbeerbare draden. Internationaal worden beide typen schroefdraad routinematig gebruikt en worden beide typen schroefdraad beschreven in publicaties. Tot nu toe zijn er geen vergelijkende gegevens over de effectiviteit en subjectieve resultaten. Het doel van deze studie is om subjectieve symptoomverbetering te vergelijken. Materialen en methoden: Dit is een gerandomiseerde, single-center superioriteitsstudie. De sacrospinale fixatie wordt uitgevoerd volgens een gestandaardiseerde methode en er worden twee verschillende soorten draden (resorbeerbare PDS-hechtingen vs. niet-resorbeerbare Prolene-hechtingen) gebruikt voor de fixatiehechting. Patiënten worden gerandomiseerd naar de resorbeerbare PDS-hechtgroep of de niet-resorbeerbare Prolene-hechtgroep. Het primaire resultaat van belang is de subjectieve symptoomverbetering 12 maanden na de operatie (geëvalueerd met behulp van de Duitse versie van de bekkenbodemvragenlijst). Secundaire uitkomstvariabelen zijn anatomische uitkomsten, aandoeningspecifieke kwaliteit van leven en bijwerkingen. Er zullen 52 patiënten in de studie worden opgenomen.

De resultaten van het onderzoek zullen worden gepubliceerd in peer-reviewed tijdschriften en de resultaten zullen worden gepresenteerd op wetenschappelijke bijeenkomsten.

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Interventie / Behandeling

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

52

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

      • Vienna, Oostenrijk, 1090
        • Werving
        • Medical University of Vienna
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Verzakking van de voorste vaginawand voorbij het maagdenvlies (POP-Q-punt Aa of Ba >0) met centraal defect
  • Verzakking van het apicale vaginale gewelf voorbij het maagdenvlies (POP-Q punt C >0) met centraal defect
  • Symptomen van een vaginale uitstulping
  • Een primaire reconstructieve operatie met behulp van sacrospinale hysteropexie is gepland

Uitsluitingscriteria:

  • Terugkerende verzakking
  • Geschiedenis van hysterectomie
  • Een primaire reconstructieve operatie met mesh of obliteratieve chirurgie is gepland
  • Een operatie met hysterectomie is gepland
  • Bekende bekken maligniteit
  • Bekende ontstekingsziekte
  • Huidige systemische behandeling met glucocorticoïden of immunosuppressiva
  • De proefpersoon kan of wil niet meedoen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: PDS - resorbeerbare hechting
Operatie via vaginale route, hoge posterieure colpotomie wordt uitgevoerd in de richting van de achterste cervix. Stompe preparatie naar rechts Spina ischiadica om rechter sacrospinale ligament te visualiseren. PDS (0) hechtingen worden door het ligament geplaatst (ca. 2 cm mediaal van de spina). Deze hechting wordt dan door de achterste halswand geplaatst, maar nog niet vastgeknoopt. Eerst wordt colpotomie gesloten via 2/0 vicryl, daarna worden vooraf gelegde fixatiehechtingen vastgemaakt, waarbij de portio ongeveer 4-6 cm craniaal van het niveau van de vulva in de richting van het sacrospinale ligament komt te liggen.
sacrospineuze hysteropexie
Experimenteel: Prolene - niet-resorbeerbare hechtingen
Operatie via vaginale route, hoge posterieure colpotomie wordt uitgevoerd richting de achterste cervix. Stompe voorbereiding richting de rechter Spina ischiadica om het rechter sacrospinale ligament te visualiseren. Prolene (2-0) hechtingen worden door het ligament (ca. 2 cm mediaal van de spina) geplaatst. Deze hechting wordt vervolgens door de achterste halswand geplaatst, maar nog niet geknoopt. Eerst wordt de colpotomie gesloten via 2/0 vicryl, daarna worden de vooraf gelegde fixatiehechtingen vastgebonden, waarbij het gedeelte ongeveer 4-6 cm craniaal van het niveau van de vulva richting het sacrospinale ligament komt te liggen.
sacrospineuze hysteropexie

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Duitse bekkenbodemvragenlijst (subjectieve symptoomverbetering)
Tijdsspanne: 12 maanden na de operatie
subjectieve symptoomverbetering 12 maanden na de operatie geëvalueerd met behulp van de Duitse versie van de bekkenbodemvragenlijst, die uit 4 domeinen en in totaal 42 vragen bestaat
12 maanden na de operatie

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
anatomische uitkomsten - POP-Q-meting
Tijdsspanne: 12 maanden na de operatie
anatomische uitkomsten 12 maanden na de operatie geëvalueerd via het POP-Q-systeem (gestandaardiseerde POP-Q-schaal variërend van 0-4; hoe hoger het getal, hoe erger de verzakking)
12 maanden na de operatie
anatomische uitkomsten - echografie
Tijdsspanne: 12 maanden na de operatie
anatomische resultaten 12 maanden na de operatie geëvalueerd via echografie (transvaginale echografie om de grootte van de baarmoeder en de lengte van de baarmoederhals te meten, perineale echografie voor 3D-beeldvorming van de perineale spieren)
12 maanden na de operatie
Duitse bekkenbodemvragenlijst (aandoeningspecifieke kwaliteit van leven)
Tijdsspanne: 12 maanden na de operatie
aandoeningspecifieke kwaliteit van leven 12 maanden na de operatie geëvalueerd via gevalideerde Duitse bekkenbodemvragenlijst (bestaande uit 4 domeinen en in totaal 42 vragen)
12 maanden na de operatie
Clavien Dindo-schaal voor bijwerkingen
Tijdsspanne: 12 maanden na de operatie
beoordeling van bijwerkingen gedurende de eerste 12 maanden na de operatie, geëvalueerd volgens de Clavien Dindo-schaal van 1-5, waarbij 5 bestaat uit overlijden)
12 maanden na de operatie
Mini-voedingsbeoordeling
Tijdsspanne: 12 maanden na de operatie
voedingsbeoordeling 12 maanden na de operatie (geëvalueerd via Mini Nutritional Assessment (van 1-14 punten: 12-14 punten: normale voeding, 8-11 punten: risico op ondervoeding, 0-7 punten: ondervoeding)
12 maanden na de operatie
Visueel analoge schaal
Tijdsspanne: 12 maanden na de operatie
pijnbeoordeling 12 maanden na de operatie geëvalueerd via visueel analoge schaal (VAS: pictogrammen van gezichtsuitdrukking op verschillende niveaus, variërend van pijnvrij tot de ergst mogelijke pijn)
12 maanden na de operatie
Numerieke beoordelingsschaal
Tijdsspanne: 12 maanden na de operatie
pijnbeoordeling 12 maanden na de operatie geëvalueerd via een numerieke beoordelingsschaal (NRS: variërend van 0 (geen pijn) tot 10 (ergst mogelijke pijn))
12 maanden na de operatie
Patiëntindruk van verbeteringsindex
Tijdsspanne: 12 maanden na de operatie
beoordeling van de patiëntindruk van verbetering 12 maanden na de operatie, geëvalueerd via de Patient Global Impression of Improvement Index (PGI-I: variërend van 1: zeer veel beter tot 4: geen verandering)
12 maanden na de operatie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Greta L Carlin, MD, Medical University of Vienna

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

15 mei 2023

Primaire voltooiing (Geschat)

1 juni 2025

Studie voltooiing (Geschat)

1 december 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

20 juni 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

19 juli 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

28 juli 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

5 september 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

30 augustus 2023

Laatst geverifieerd

1 augustus 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 2079

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

Studieprotocol en statistisch analyseplan zullen openbaar zijn door te uploaden op ClinicalTrials.gov Verdere informatie kan worden gedeeld op direct verzoek van geïnteresseerde onderzoekers

IPD-tijdsbestek voor delen

onmiddellijk

IPD-toegangscriteria voor delen

Studieprotocol en statistisch analyseplan zullen toegankelijk zijn via ClinicalTrials.gov

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL
  • SAP

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren