Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

PDS versus prolen som suturmaterial för vaginal sakrospinös hysteropexi - en randomiserad kontrollerad studie

30 augusti 2023 uppdaterad av: Greta L Carlin, Dr.med.univ, Medical University of Vienna

PDS (Polydiaxonene Suture) kontra Prolen (Polypropylen Sutur) som suturmaterial för vaginal sacrospinous hysteropexi - en randomiserad kontrollerad studie

Inledning: Framfall i bäckenorganen är en vanlig gynekologisk sjukdom, som cirka 50 % av kvinnorna utvecklar under sina liv. Det finns många olika alternativ för kirurgisk vård, t.ex. den uterusbevarande sakrospinala fixeringen (= sacrospinal hysteropexy = SSHP). Denna teknik har använts alltmer de senaste åren. Det finns dock fortfarande inga uppgifter om huruvida fixationssuturerna ska utföras med absorberbara eller icke-absorberbara trådar. Internationellt används båda typerna av trådar rutinmässigt och båda typerna av trådar beskrivs i publikationer. Än så länge finns det inga jämförande data om effektiviteten och subjektiva resultat. Syftet med denna studie är att jämföra subjektiv symtomförbättring Material & Metoder: Detta är en randomiserad överlägsenhetsstudie med ett centrum. Den sakrospinala fixeringen utförs enligt en standardiserad metod och två olika typer av trådar (absorberbara PDS-suturer vs. icke-absorberbara Prolene-suturer) används för fixationssuturen. Patienterna randomiseras till antingen den absorberbara PDS-suturgruppen eller den icke-absorberbara Prolene-suturgruppen. Det primära resultatet av intresse är den subjektiva symtomförbättringen 12 månader efter operationen (utvärderad med den tyska versionen av bäckenbottenenkäten). Sekundära utfallsvariabler är anatomiska utfall, tillståndsspecifik livskvalitet och biverkningar. 52 patienter kommer att inkluderas i studien.

Resultaten av studien kommer att publiceras i peer-reviewed tidskrifter och resultaten kommer att presenteras vid vetenskapliga möten.

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Intervention / Behandling

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

52

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

      • Vienna, Österrike, 1090
        • Rekrytering
        • Medical University of Vienna
        • Kontakt:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Främre slidväggsframfall bortom mödomshinnan (POP-Q-punkt Aa eller Ba >0) med central defekt
  • Framfall av det apikala vaginalvalvet bortom mödomshinnan (POP-Q punkt C >0) med central defekt
  • Symtom på en vaginal utbuktning
  • En primär rekonstruktiv operation med sacrospinous hysteropexi planeras

Exklusions kriterier:

  • Återkommande framfall
  • Historia av hysterektomi
  • En primär rekonstruktiv operation med mesh eller obliterativ operation planeras
  • En operation med hysterektomi planeras
  • Känd malignitet i bäckenet
  • Känd inflammatorisk sjukdom
  • Nuvarande systemisk behandling med glukokortikoider eller immunsuppressiva medel
  • Försökspersonen kan eller vill inte delta

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: PDS - resorberbar sutur
Operation genom vaginal väg, hög posterior kolpotomi görs mot bakre livmoderhalsen. Trubbig förberedelse mot höger Spina ischiadica för att visualisera höger sacrospinous ligament. PDS (0) suturer kommer att placeras genom ligamentet (ca. 2 cm medialt av ryggraden). Denna sutur kommer sedan att placeras genom den bakre cervikala väggen, men ännu inte knuten. Först stängs kolpotomi via 2/0 vicryl, därefter knyts förutlagda fixationssuturer, varvid portio kommer att ligga ca 4-6 cm kranial av nivån från vulvan mot sacrospinous ligament.
sakrospinös hysteropexi
Experimentell: Prolene - icke-resorberbara suturer
Operation genom vaginal väg, hög posterior kolpotomi görs mot bakre livmoderhalsen. Trubbig förberedelse mot höger Spina ischiadica för att visualisera höger sacrospinous ligament. Prolene (2-0) suturer kommer att placeras genom ligamentet (ca. 2 cm medialt av ryggraden). Denna sutur kommer sedan att placeras genom den bakre cervikala väggen, men ännu inte knuten. Först stängs kolpotomi via 2/0 vicryl, därefter knyts förutlagda fixationssuturer, varvid portio kommer att ligga ca 4-6 cm kranial av nivån från vulvan mot sacrospinous ligament.
sakrospinös hysteropexi

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Tyskt bäckenbottenenkät (subjektiv symtomförbättring)
Tidsram: 12 månader efter operationen
subjektiv symtomförbättring 12 månader efter operationen utvärderad med den tyska versionen av bäckenbottenenkäten, som består av 4 domäner och totalt 42 frågor
12 månader efter operationen

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
anatomiska utfall - POP-Q mätning
Tidsram: 12 månader efter operationen
anatomiska utfall 12 månader efter operationen utvärderade genom POP-Q-systemet (standardiserad POP-Q-skala från 0-4; ju högre siffra desto värre framfall)
12 månader efter operationen
anatomiska utfall - ultraljudsundersökning
Tidsram: 12 månader efter operationen
anatomiska utfall 12 månader efter operationen utvärderade genom ultraljud (transvaginalt ultraljud för att mäta storleken på livmodern, längden på livmoderhalsen, perinealt ultraljud för 3D-avbildning av perineala muskler)
12 månader efter operationen
Tyskt bäckenbottenenkät (tillståndsspecifik livskvalitet)
Tidsram: 12 månader efter operationen
tillståndsspecifik livskvalitet 12 månader efter operationen utvärderad genom ett validerat tyskt bäckenbottenenkät (bestående av 4 domäner och totalt 42 frågor)
12 månader efter operationen
Clavien Dindo Skala för biverkningar
Tidsram: 12 månader efter operationen
bedömning av biverkningar under de första 12 månaderna efter operationen utvärderad enligt Clavien Dindo-skalan från 1-5, där 5 består av dödsfall)
12 månader efter operationen
Mini näringsbedömning
Tidsram: 12 månader efter operationen
näringsbedömning 12 månader efter operationen (utvärderad genom Mini Nutritional Assessment (från 1-14 poäng: 12-14 poäng: normal näring, 8-11 poäng: risk för undernäring, 0-7 poäng: undernäring)
12 månader efter operationen
Visuell analog skala
Tidsram: 12 månader efter operationen
smärtbedömning 12 månader efter operationen utvärderad genom Visual Analog Scale (VAS: piktogram av ansiktsuttryck på olika nivåer, från smärtfri till värsta möjliga smärta)
12 månader efter operationen
Numerisk värderingsskala
Tidsram: 12 månader efter operationen
smärtbedömning 12 månader efter operationen utvärderad genom numerisk värderingsskala (NRS: från 0 (ingen smärta) upp till 10 (värsta möjliga smärta))
12 månader efter operationen
Patientintryck av förbättringsindex
Tidsram: 12 månader efter operationen
patientens intryck av förbättringsbedömning 12 månader efter operationen utvärderad genom Patient Global Impression of Improvement Index (PGI-I: allt från 1: mycket bättre till 4: ingen förändring)
12 månader efter operationen

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Greta L Carlin, MD, Medical University of Vienna

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

15 maj 2023

Primärt slutförande (Beräknad)

1 juni 2025

Avslutad studie (Beräknad)

1 december 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

20 juni 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

19 juli 2023

Första postat (Faktisk)

28 juli 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

5 september 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

30 augusti 2023

Senast verifierad

1 augusti 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • 2079

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivning

Studieprotokoll och statistisk analysplan kommer att vara offentliga genom uppladdning på ClinicalTrials.gov Ytterligare information kan delas på direkt begäran från intresserade forskare

Tidsram för IPD-delning

omedelbart

Kriterier för IPD Sharing Access

Studieprotokoll och statistisk analysplan kommer att vara tillgängliga via ClinicalTrials.gov

IPD-delning som stöder informationstyp

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAV

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Bäckenorgan framfall

Kliniska prövningar på sakrospinös hysteropexi

3
Prenumerera