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PDS Versus Prolene como Material de Sutura para Histeropexia Sacroespinal Vaginal - um Estudo Randomizado e Controlado

30 de agosto de 2023 atualizado por: Greta L Carlin, Dr.med.univ, Medical University of Vienna

PDS (sutura de polidiaxoneno) versus prolene (sutura de polipropileno) como material de sutura para histeropexia sacroespinal vaginal - um estudo controlado randomizado

Introdução: O prolapso de órgão pélvico é uma doença ginecológica comum, que cerca de 50% das mulheres desenvolvem ao longo de suas vidas. Existem muitas opções diferentes para cuidados cirúrgicos, por ex. a fixação sacroespinal que preserva o útero (= histeropexia sacroespinal = SSHP). Esta técnica tem sido cada vez mais utilizada nos últimos anos. Entretanto, ainda não há dados se as suturas de fixação devem ser feitas com fios absorvíveis ou inabsorvíveis. Internacionalmente, ambos os tipos de threads são usados ​​rotineiramente e ambos os tipos de threads são descritos em publicações. Até agora, não há dados comparativos sobre a eficácia e resultados subjetivos. O objetivo deste estudo é comparar a melhora subjetiva dos sintomas. Materiais e Métodos: Este é um estudo de superioridade randomizado e unicêntrico. A fixação sacroespinhal é realizada de acordo com um método padronizado e dois tipos diferentes de fios (suturas PDS absorvíveis vs. suturas não absorvíveis Prolene) são usados ​​para a sutura de fixação. Os pacientes são randomizados para o grupo de suturas PDS absorvíveis ou para o grupo de suturas não absorvíveis Prolene. O desfecho primário de interesse é a melhora subjetiva dos sintomas 12 meses após a cirurgia (avaliada pela versão alemã do questionário do assoalho pélvico). Variáveis ​​de resultados secundários são resultados anatômicos, qualidade de vida específica da condição e eventos adversos. 52 pacientes serão incluídos no estudo.

Os resultados do estudo serão publicados em revistas revisadas por pares e os resultados serão apresentados em reuniões científicas.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

52

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Vienna, Áustria, 1090
        • Recrutamento
        • Medical University of Vienna
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Prolapso da parede vaginal anterior além do hímen (POP-Q-ponto Aa ou Ba >0) com defeito central
  • Prolapso da abóbada vaginal apical além do hímen (POP-Q ponto C >0) com defeito central
  • Sintomas de uma protuberância vaginal
  • Uma operação reconstrutiva primária usando histeropexia sacroespinal está planejada

Critério de exclusão:

  • prolapso recorrente
  • Histórico de histerectomia
  • Uma operação reconstrutiva primária com malha ou cirurgia obliterativa está planejada
  • Uma operação com histerectomia está planejada
  • Malignidade pélvica conhecida
  • Doença inflamatória conhecida
  • Tratamento sistêmico atual com glicocorticóides ou imunossupressores
  • O sujeito não pode ou não quer participar

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: PDS - sutura reabsorvível
Operação por via vaginal, a colpotomia posterior alta é feita em direção ao colo posterior. Preparação romba em direção à espinha isquiática direita para visualizar o ligamento sacroespinhal direito. As suturas PDS (0) serão colocadas através do ligamento (ca. 2 cm medial da espinha). Esta sutura será então colocada através da parede cervical posterior, mas ainda não amarrada. Primeiro, a colpotomia será fechada via vicryl 2/0, então as suturas de fixação pré-estabelecidas serão amarradas, de modo que o pórtio ficará cerca de 4-6 cm cranial do nível da vulva em direção ao ligamento sacroespinal.
histeropexia sacroespinhal
Experimental: Prolene - suturas não reabsorvíveis
Operação por via vaginal, é feita colpotomia posterior alta em direção ao colo posterior. Preparação romba em direção à espinha isquiádica direita para visualizar o ligamento sacroespinhoso direito. Suturas de Prolene (2-0) serão colocadas através do ligamento (ca. 2 cm medial da espinha). Esta sutura será então colocada através da parede cervical posterior, mas ainda sem nó. Primeiro, a colpotomia será fechada via vicryl 2/0, depois serão amarradas suturas de fixação pré-colocadas, de modo que o portio ficará cerca de 4-6 cm cranial do nível da vulva em direção ao ligamento sacroespinhoso.
histeropexia sacroespinhal

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Questionário alemão do assoalho pélvico (melhora subjetiva dos sintomas)
Prazo: 12 meses após a cirurgia
melhora subjetiva dos sintomas 12 meses após a cirurgia avaliada usando a versão alemã do questionário do assoalho pélvico, que consiste em 4 domínios e um total de 42 perguntas
12 meses após a cirurgia

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
resultados anatômicos - medição POP-Q
Prazo: 12 meses após a cirurgia
resultados anatômicos 12 meses após a cirurgia avaliados através do sistema POP-Q (escala POP-Q padronizada variando de 0 a 4; quanto maior o número, pior o prolapso)
12 meses após a cirurgia
resultados anatômicos - ultrassonografia
Prazo: 12 meses após a cirurgia
resultados anatômicos 12 meses após a cirurgia avaliados por ultrassonografia (ultrassonografia transvaginal para medir o tamanho do útero, comprimento do colo do útero, ultrassonografia perineal para imagens 3D dos músculos perineais)
12 meses após a cirurgia
Questionário alemão do assoalho pélvico (qualidade de vida específica da condição)
Prazo: 12 meses após a cirurgia
qualidade de vida específica da condição 12 meses após a cirurgia avaliada por meio de questionário alemão validado do assoalho pélvico (composto por 4 domínios e um total de 42 perguntas)
12 meses após a cirurgia
Escala Clavien Dindo para eventos adversos
Prazo: 12 meses após a cirurgia
avaliação de eventos adversos durante os primeiros 12 meses após a cirurgia avaliados de acordo com a escala Clavien Dindo de 1 a 5, com 5 consistindo em morte)
12 meses após a cirurgia
Mini Avaliação Nutricional
Prazo: 12 meses após a cirurgia
avaliação nutricional 12 meses após a cirurgia (avaliada através da Mini Avaliação Nutricional (de 1 a 14 pontos: 12 a 14 pontos: nutrição normal, 8 a 11 pontos: em risco de desnutrição, 0 a 7 pontos: desnutrição)
12 meses após a cirurgia
Escala Visual Analógica
Prazo: 12 meses após a cirurgia
avaliação da dor 12 meses após a cirurgia avaliada por meio da Escala Visual Analógica (EVA: pictogramas de expressão facial em diferentes níveis, variando de sem dor até a pior dor possível)
12 meses após a cirurgia
Escala de Avaliação Numérica
Prazo: 12 meses após a cirurgia
avaliação da dor 12 meses após a cirurgia avaliada por meio da Escala Numérica de Avaliação (NRS: variando de 0 (sem dor) a 10 (pior dor possível))
12 meses após a cirurgia
Índice de Impressão de Melhoria do Paciente
Prazo: 12 meses após a cirurgia
avaliação da impressão de melhoria do paciente 12 meses após a cirurgia avaliada através do Índice de Impressão Global de Melhoria do Paciente (PGI-I: variando de 1: muito melhor a 4: sem alteração)
12 meses após a cirurgia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Greta L Carlin, MD, Medical University of Vienna

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

15 de maio de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

1 de junho de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de junho de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de julho de 2023

Primeira postagem (Real)

28 de julho de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

5 de setembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de agosto de 2023

Última verificação

1 de agosto de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 2079

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

O protocolo do estudo e o plano de análise estatística serão públicos por meio de upload em ClinicalTrials.gov Mais informações podem ser compartilhadas mediante solicitação direta de pesquisadores interessados

Prazo de Compartilhamento de IPD

imediatamente

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

O protocolo do estudo e o plano de análise estatística estarão acessíveis em ClinicalTrials.gov

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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