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PDS versus Prolene como material de sutura para la histeropexia sacroespinosa vaginal: un estudio controlado aleatorio

30 de agosto de 2023 actualizado por: Greta L Carlin, Dr.med.univ, Medical University of Vienna

PDS (sutura de polidiaxoneno) versus prolene (sutura de polipropileno) como material de sutura para la histeropexia sacroespinosa vaginal: un estudio controlado aleatorizado

Introducción: El prolapso de órganos pélvicos es una enfermedad ginecológica frecuente, que alrededor del 50% de las mujeres desarrollan a lo largo de su vida. Hay muchas opciones diferentes para la atención quirúrgica, p. la fijación sacroespinal que preserva el útero (= histeropexia sacroespinal = SSHP). Esta técnica se ha utilizado cada vez más en los últimos años. Sin embargo, aún no hay datos sobre si las suturas de fijación deben realizarse con hilos absorbibles o no absorbibles. A nivel internacional, ambos tipos de subprocesos se utilizan habitualmente y ambos tipos de subprocesos se describen en publicaciones. Hasta el momento, no hay datos comparativos sobre la eficacia y los resultados subjetivos. El objetivo de este estudio es comparar la mejora subjetiva de los síntomas. Materiales y métodos: este es un estudio de superioridad aleatorizado y de un solo centro. La fijación sacroespinal se realiza según un método estandarizado y se utilizan dos tipos diferentes de hilos (suturas PDS absorbibles frente a suturas Prolene no absorbibles) para la sutura de fijación. Los pacientes se aleatorizan al grupo de suturas PDS absorbibles o al grupo de suturas Prolene no absorbibles. El resultado primario de interés es la mejoría subjetiva de los síntomas 12 meses después de la cirugía (evaluada mediante la versión alemana del cuestionario del suelo pélvico). Las variables de resultado secundarias son los resultados anatómicos, la calidad de vida específica de la condición y los eventos adversos. 52 pacientes serán incluidos en el estudio.

Los resultados del estudio se publicarán en revistas revisadas por pares y los resultados se presentarán en reuniones científicas.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

52

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Greta L Carllin, MD
  • Número de teléfono: +43-1-40400-28220
  • Correo electrónico: greta.carlin@muv.ac.at

Ubicaciones de estudio

      • Vienna, Austria, 1090
        • Reclutamiento
        • Medical University of Vienna
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Prolapso de la pared vaginal anterior más allá del himen (POP-Q-punto Aa o Ba >0) con defecto central
  • Prolapso de cúpula vaginal apical más allá del himen (POP-Q punto C >0) con defecto central
  • Síntomas de un bulto vaginal
  • Se planea una operación reconstructiva primaria usando histeropexia sacroespinosa

Criterio de exclusión:

  • Prolapso recurrente
  • Historia de la histerectomia
  • Se planea una cirugía reconstructiva primaria con malla o cirugía obliterante
  • Se planea una operación con histerectomía.
  • Malignidad pélvica conocida
  • enfermedad inflamatoria conocida
  • Tratamiento sistémico actual con glucocorticoides o inmunosupresores
  • El sujeto no puede o no quiere participar

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: PDS - sutura reabsorbible
Operación por vía vaginal, se realiza colpotomía posterior alta hacia el cuello uterino posterior. Preparación roma hacia la espina isquiádica derecha para visualizar el ligamento sacroespinoso derecho. Se colocarán suturas PDS (0) a través del ligamento (aprox. 2 cm medial de la espina dorsal). Luego, esta sutura se colocará a través de la pared cervical posterior, pero aún no se anudará. En primer lugar, se cerrará la colpotomía mediante vicryl 2/0, luego se anudarán las suturas de fijación preestablecidas, por lo que el portio quedará a unos 4-6 cm craneal del nivel de la vulva hacia el ligamento sacroespinoso.
histeropexia sacroespinosa
Experimental: Prolene - suturas no reabsorbibles
Operación por vía vaginal, se realiza colpotomía posterior alta hacia el cuello uterino posterior. Preparación roma hacia la Spina ischiadica derecha para visualizar el ligamento sacroespinoso derecho. Se colocarán suturas de Prolene (2-0) a través del ligamento (aproximadamente 2 cm medial de la columna). Luego, esta sutura se colocará a través de la pared cervical posterior, pero aún no se anudará. Primero, se cerrará la colpotomía con vicryl 2/0, luego se atarán las suturas de fijación previamente colocadas, por lo que la porción quedará a unos 4-6 cm craneal del nivel de la vulva hacia el ligamento sacroespinoso.
histeropexia sacroespinosa

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cuestionario alemán del suelo pélvico (mejoría subjetiva de los síntomas)
Periodo de tiempo: 12 meses después de la cirugía
Mejora subjetiva de los síntomas 12 meses después de la cirugía evaluada mediante la versión alemana del cuestionario del suelo pélvico, que consta de 4 dominios y un total de 42 preguntas.
12 meses después de la cirugía

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
resultados anatómicos - medición de POP-Q
Periodo de tiempo: 12 meses después de la cirugía
Resultados anatómicos 12 meses después de la cirugía evaluados mediante el sistema POP-Q (escala POP-Q estandarizada que va de 0 a 4; cuanto mayor es el número, peor es el prolapso)
12 meses después de la cirugía
resultados anatómicos - imágenes por ultrasonido
Periodo de tiempo: 12 meses después de la cirugía
Resultados anatómicos 12 meses después de la cirugía evaluados mediante ecografía (ecografía transvaginal para medir el tamaño del útero, longitud del cuello uterino, ecografía perineal para imágenes tridimensionales de los músculos perineales)
12 meses después de la cirugía
Cuestionario alemán sobre el suelo pélvico (calidad de vida específica de cada condición)
Periodo de tiempo: 12 meses después de la cirugía
Calidad de vida específica de la condición 12 meses después de la cirugía evaluada mediante un cuestionario alemán validado del suelo pélvico (que consta de 4 dominios y un total de 42 preguntas)
12 meses después de la cirugía
Escala Clavien Dindo para eventos adversos
Periodo de tiempo: 12 meses después de la cirugía
evaluación de eventos adversos durante los primeros 12 meses después de la cirugía evaluados según la escala de Clavien Dindo de 1 a 5, siendo 5 muerte)
12 meses después de la cirugía
Mini Evaluación Nutricional
Periodo de tiempo: 12 meses después de la cirugía
Evaluación nutricional a los 12 meses de la cirugía (evaluada mediante Mini Evaluación Nutricional (de 1-14 puntos: 12-14 puntos: nutrición normal, 8-11 puntos: en riesgo de desnutrición, 0-7 puntos: desnutrición)
12 meses después de la cirugía
Escala analógica visual
Periodo de tiempo: 12 meses después de la cirugía
Evaluación del dolor a los 12 meses de la cirugía evaluado a través de Escala Visual Analógica (EVA: pictogramas de expresión facial en diferentes niveles que van desde libre de dolor, hasta el peor dolor posible)
12 meses después de la cirugía
Escala de calificación numérica
Periodo de tiempo: 12 meses después de la cirugía
Evaluación del dolor 12 meses después de la cirugía evaluado mediante una escala de calificación numérica (NRS: que va desde 0 (sin dolor) hasta 10 (peor dolor posible))
12 meses después de la cirugía
Índice de impresión de mejora del paciente
Periodo de tiempo: 12 meses después de la cirugía
Evaluación de la impresión de mejora del paciente 12 meses después de la cirugía evaluada a través del Índice de Impresión Global de Mejora del Paciente (PGI-I: que va desde 1: mucho mejor a 4: sin cambios)
12 meses después de la cirugía

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Greta L Carlin, MD, Medical University of Vienna

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de mayo de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de junio de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de junio de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de julio de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

28 de julio de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

5 de septiembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de agosto de 2023

Última verificación

1 de agosto de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2079

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

El protocolo de estudio y el plan de análisis estadístico se harán públicos mediante la carga en ClinicalTrials.gov Se puede compartir más información a pedido directo de los investigadores interesados.

Marco de tiempo para compartir IPD

inmediatamente

Criterios de acceso compartido de IPD

Se podrá acceder al protocolo de estudio y al plan de análisis estadístico a través de ClinicalTrials.gov

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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