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PDS Versus Prolene come materiale di sutura per l'isteropessi sacrospinosa vaginale - uno studio controllato randomizzato

30 agosto 2023 aggiornato da: Greta L Carlin, Dr.med.univ, Medical University of Vienna

PDS (sutura in polidiaxonene) rispetto a prolene (sutura in polipropilene) come materiale di sutura per l'isteropessia sacrospinosa vaginale: uno studio controllato randomizzato

Introduzione: Il prolasso degli organi pelvici è una comune malattia ginecologica, che circa il 50% delle donne sviluppa nel corso della propria vita. Esistono molte opzioni diverse per la cura chirurgica, ad es. la fissazione sacrospinale che preserva l'utero (= isteropessia sacrospinale = SSHP). Questa tecnica è stata sempre più utilizzata negli ultimi anni. Tuttavia, non ci sono ancora dati sul fatto che le suture di fissazione debbano essere eseguite con fili riassorbibili o non riassorbibili. A livello internazionale, entrambi i tipi di thread vengono utilizzati abitualmente ed entrambi i tipi di thread sono descritti nelle pubblicazioni. Finora non ci sono dati comparativi sull'efficacia e sui risultati soggettivi. Lo scopo di questo studio è confrontare il miglioramento soggettivo dei sintomi Materiali e metodi: Questo è uno studio randomizzato di superiorità a centro singolo. La fissazione sacrospinale viene eseguita secondo un metodo standardizzato e per la sutura di fissazione vengono utilizzati due diversi tipi di fili (suture PDS riassorbibili rispetto a suture Prolene non riassorbibili). I pazienti vengono randomizzati al gruppo di suture PDS riassorbibili o al gruppo di suture Prolene non riassorbibili. L'esito primario di interesse è il miglioramento dei sintomi soggettivi 12 mesi dopo l'intervento chirurgico (valutato utilizzando la versione tedesca del questionario sul pavimento pelvico). Le variabili di esito secondarie sono gli esiti anatomici, la qualità della vita specifica per condizione e gli eventi avversi. 52 pazienti saranno inclusi nello studio.

I risultati dello studio saranno pubblicati su riviste peer-reviewed ei risultati saranno presentati a riunioni scientifiche.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

52

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

      • Vienna, Austria, 1090
        • Reclutamento
        • Medical University of Vienna
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Prolasso della parete vaginale anteriore oltre l'imene (punto POP-Q Aa o Ba >0) con difetto centrale
  • Prolasso della volta vaginale apicale oltre l'imene (POP-Q punto C >0) con difetto centrale
  • Sintomi di un rigonfiamento vaginale
  • È prevista un'operazione ricostruttiva primaria mediante isteropessia sacrospinosa

Criteri di esclusione:

  • Prolasso ricorrente
  • Storia di isterectomia
  • È prevista un'operazione ricostruttiva primaria con mesh o chirurgia obliterativa
  • È prevista un'operazione con isterectomia
  • Malignità pelvica nota
  • Malattia infiammatoria nota
  • Attuale trattamento sistemico con glucocorticoidi o immunosoppressori
  • Il soggetto non può o non vuole partecipare

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: PDS - sutura riassorbibile
Intervento per via vaginale, colpotomia posteriore alta verso la cervice posteriore. Preparazione smussata verso la Spina ischiadica destra per visualizzare il legamento sacrospinoso destro. Le suture PDS (0) saranno posizionate attraverso il legamento (circa 2 cm medialmente della spina dorsale). Questa sutura verrà quindi posizionata attraverso la parete cervicale posteriore, ma non ancora annodata. In primo luogo, la colpotomia verrà chiusa tramite vicryl 2/0, quindi verranno fissate suture di fissazione pre-posate, per cui la portio arriverà a trovarsi a circa 4-6 cm cranialmente dal livello della vulva verso il legamento sacrospinoso.
isteropessia sacrospinosa
Sperimentale: Prolene - suture non riassorbibili
Intervento per via vaginale, si esegue una colpotomia posteriore alta verso la cervice posteriore. Preparazione smussa verso la Spina ischiadica destra per visualizzare il legamento sacrospinoso destro. Le suture in Prolene (2-0) verranno posizionate attraverso il legamento (circa 2 cm medialmente alla spina). Questa sutura verrà quindi posizionata attraverso la parete cervicale posteriore, ma non ancora annodata. Innanzitutto, la colpotomia verrà chiusa tramite vicryl 2/0, quindi verranno legate le suture di fissazione pre-posizionate, per cui la portio verrà a trovarsi a circa 4-6 cm cranialmente dal livello della vulva verso il legamento sacrospinoso.
isteropessia sacrospinosa

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Questionario tedesco sul pavimento pelvico (miglioramento soggettivo dei sintomi)
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'intervento
miglioramento soggettivo dei sintomi 12 mesi dopo l'intervento chirurgico valutato utilizzando la versione tedesca del questionario sul pavimento pelvico, composto da 4 domini e un totale di 42 domande
12 mesi dopo l'intervento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
risultati anatomici - misurazione POP-Q
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'intervento
risultati anatomici 12 mesi dopo l'intervento chirurgico valutati tramite il sistema POP-Q (scala POP-Q standardizzata che va da 0 a 4; maggiore è il numero peggiore è il prolasso)
12 mesi dopo l'intervento
esiti anatomici - imaging ecografico
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'intervento
risultati anatomici 12 mesi dopo l'intervento chirurgico valutati mediante ecografia (ecografia transvaginale per misurare le dimensioni dell'utero, la lunghezza della cervice, ecografia perineale per l'imaging 3D dei muscoli perineali)
12 mesi dopo l'intervento
Questionario tedesco sul pavimento pelvico (qualità della vita specifica per condizione)
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'intervento
qualità della vita specifica per condizione 12 mesi dopo l'intervento chirurgico valutata attraverso un questionario tedesco validato sul pavimento pelvico (composto da 4 domini e un totale di 42 domande)
12 mesi dopo l'intervento
Scala Clavien Dindo per gli eventi avversi
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'intervento
valutazione degli eventi avversi durante i primi 12 mesi dopo l’intervento chirurgico valutati secondo la scala Clavien Dindo da 1 a 5, di cui 5 consistente in morte)
12 mesi dopo l'intervento
Mini valutazione nutrizionale
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'intervento
valutazione nutrizionale a 12 mesi dall'intervento (valutata tramite Mini Valutazione Nutrizionale (da 1-14 punti: 12-14 punti: alimentazione normale, 8-11 punti: a rischio malnutrizione, 0-7 punti: malnutrizione)
12 mesi dopo l'intervento
Scala analogica visiva
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'intervento
valutazione del dolore 12 mesi dopo l'intervento chirurgico valutato tramite Visual Analog Scale (VAS: pittogrammi di espressione facciale a diversi livelli che vanno da assenza di dolore, al peggior dolore possibile)
12 mesi dopo l'intervento
Scala di valutazione numerica
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'intervento
valutazione del dolore a 12 mesi dall’intervento chirurgico valutato tramite Numeric Rating Scale (NRS: che va da 0 (nessun dolore) fino a 10 (peggior dolore possibile))
12 mesi dopo l'intervento
Impressione del paziente sull'indice di miglioramento
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'intervento
impressione del paziente sulla valutazione del miglioramento 12 mesi dopo l'intervento chirurgico valutata attraverso l'indice globale dell'impressione di miglioramento del paziente (PGI-I: compreso tra 1: molto meglio a 4: nessun cambiamento)
12 mesi dopo l'intervento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Greta L Carlin, MD, Medical University of Vienna

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

15 maggio 2023

Completamento primario (Stimato)

1 giugno 2025

Completamento dello studio (Stimato)

1 dicembre 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

20 giugno 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

19 luglio 2023

Primo Inserito (Effettivo)

28 luglio 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

5 settembre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

30 agosto 2023

Ultimo verificato

1 agosto 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 2079

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

Il protocollo dello studio e il piano di analisi statistica saranno resi pubblici tramite caricamento su ClinicalTrials.gov Ulteriori informazioni possono essere condivise su richiesta diretta dei ricercatori interessati

Periodo di condivisione IPD

subito

Criteri di accesso alla condivisione IPD

Il protocollo di studio e il piano di analisi statistica saranno accessibili tramite ClinicalTrials.gov

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO
  • LINFA

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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