- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05964881
PDS Versus Prolene come materiale di sutura per l'isteropessi sacrospinosa vaginale - uno studio controllato randomizzato
PDS (sutura in polidiaxonene) rispetto a prolene (sutura in polipropilene) come materiale di sutura per l'isteropessia sacrospinosa vaginale: uno studio controllato randomizzato
Introduzione: Il prolasso degli organi pelvici è una comune malattia ginecologica, che circa il 50% delle donne sviluppa nel corso della propria vita. Esistono molte opzioni diverse per la cura chirurgica, ad es. la fissazione sacrospinale che preserva l'utero (= isteropessia sacrospinale = SSHP). Questa tecnica è stata sempre più utilizzata negli ultimi anni. Tuttavia, non ci sono ancora dati sul fatto che le suture di fissazione debbano essere eseguite con fili riassorbibili o non riassorbibili. A livello internazionale, entrambi i tipi di thread vengono utilizzati abitualmente ed entrambi i tipi di thread sono descritti nelle pubblicazioni. Finora non ci sono dati comparativi sull'efficacia e sui risultati soggettivi. Lo scopo di questo studio è confrontare il miglioramento soggettivo dei sintomi Materiali e metodi: Questo è uno studio randomizzato di superiorità a centro singolo. La fissazione sacrospinale viene eseguita secondo un metodo standardizzato e per la sutura di fissazione vengono utilizzati due diversi tipi di fili (suture PDS riassorbibili rispetto a suture Prolene non riassorbibili). I pazienti vengono randomizzati al gruppo di suture PDS riassorbibili o al gruppo di suture Prolene non riassorbibili. L'esito primario di interesse è il miglioramento dei sintomi soggettivi 12 mesi dopo l'intervento chirurgico (valutato utilizzando la versione tedesca del questionario sul pavimento pelvico). Le variabili di esito secondarie sono gli esiti anatomici, la qualità della vita specifica per condizione e gli eventi avversi. 52 pazienti saranno inclusi nello studio.
I risultati dello studio saranno pubblicati su riviste peer-reviewed ei risultati saranno presentati a riunioni scientifiche.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Greta L Carllin, MD
- Numero di telefono: +43-1-40400-28220
- Email: greta.carlin@muv.ac.at
Luoghi di studio
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Vienna, Austria, 1090
- Reclutamento
- Medical University of Vienna
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Contatto:
- Greta L Carlin, MD
- Numero di telefono: +43-1-40400-28220
- Email: greta.carlin@muv.ac.at
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Prolasso della parete vaginale anteriore oltre l'imene (punto POP-Q Aa o Ba >0) con difetto centrale
- Prolasso della volta vaginale apicale oltre l'imene (POP-Q punto C >0) con difetto centrale
- Sintomi di un rigonfiamento vaginale
- È prevista un'operazione ricostruttiva primaria mediante isteropessia sacrospinosa
Criteri di esclusione:
- Prolasso ricorrente
- Storia di isterectomia
- È prevista un'operazione ricostruttiva primaria con mesh o chirurgia obliterativa
- È prevista un'operazione con isterectomia
- Malignità pelvica nota
- Malattia infiammatoria nota
- Attuale trattamento sistemico con glucocorticoidi o immunosoppressori
- Il soggetto non può o non vuole partecipare
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: PDS - sutura riassorbibile
Intervento per via vaginale, colpotomia posteriore alta verso la cervice posteriore.
Preparazione smussata verso la Spina ischiadica destra per visualizzare il legamento sacrospinoso destro.
Le suture PDS (0) saranno posizionate attraverso il legamento (circa 2 cm medialmente della spina dorsale).
Questa sutura verrà quindi posizionata attraverso la parete cervicale posteriore, ma non ancora annodata.
In primo luogo, la colpotomia verrà chiusa tramite vicryl 2/0, quindi verranno fissate suture di fissazione pre-posate, per cui la portio arriverà a trovarsi a circa 4-6 cm cranialmente dal livello della vulva verso il legamento sacrospinoso.
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isteropessia sacrospinosa
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Sperimentale: Prolene - suture non riassorbibili
Intervento per via vaginale, si esegue una colpotomia posteriore alta verso la cervice posteriore.
Preparazione smussa verso la Spina ischiadica destra per visualizzare il legamento sacrospinoso destro.
Le suture in Prolene (2-0) verranno posizionate attraverso il legamento (circa 2 cm medialmente alla spina).
Questa sutura verrà quindi posizionata attraverso la parete cervicale posteriore, ma non ancora annodata.
Innanzitutto, la colpotomia verrà chiusa tramite vicryl 2/0, quindi verranno legate le suture di fissazione pre-posizionate, per cui la portio verrà a trovarsi a circa 4-6 cm cranialmente dal livello della vulva verso il legamento sacrospinoso.
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isteropessia sacrospinosa
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Questionario tedesco sul pavimento pelvico (miglioramento soggettivo dei sintomi)
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'intervento
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miglioramento soggettivo dei sintomi 12 mesi dopo l'intervento chirurgico valutato utilizzando la versione tedesca del questionario sul pavimento pelvico, composto da 4 domini e un totale di 42 domande
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12 mesi dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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risultati anatomici - misurazione POP-Q
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'intervento
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risultati anatomici 12 mesi dopo l'intervento chirurgico valutati tramite il sistema POP-Q (scala POP-Q standardizzata che va da 0 a 4; maggiore è il numero peggiore è il prolasso)
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12 mesi dopo l'intervento
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esiti anatomici - imaging ecografico
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'intervento
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risultati anatomici 12 mesi dopo l'intervento chirurgico valutati mediante ecografia (ecografia transvaginale per misurare le dimensioni dell'utero, la lunghezza della cervice, ecografia perineale per l'imaging 3D dei muscoli perineali)
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12 mesi dopo l'intervento
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Questionario tedesco sul pavimento pelvico (qualità della vita specifica per condizione)
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'intervento
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qualità della vita specifica per condizione 12 mesi dopo l'intervento chirurgico valutata attraverso un questionario tedesco validato sul pavimento pelvico (composto da 4 domini e un totale di 42 domande)
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12 mesi dopo l'intervento
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Scala Clavien Dindo per gli eventi avversi
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'intervento
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valutazione degli eventi avversi durante i primi 12 mesi dopo l’intervento chirurgico valutati secondo la scala Clavien Dindo da 1 a 5, di cui 5 consistente in morte)
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12 mesi dopo l'intervento
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Mini valutazione nutrizionale
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'intervento
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valutazione nutrizionale a 12 mesi dall'intervento (valutata tramite Mini Valutazione Nutrizionale (da 1-14 punti: 12-14 punti: alimentazione normale, 8-11 punti: a rischio malnutrizione, 0-7 punti: malnutrizione)
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12 mesi dopo l'intervento
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Scala analogica visiva
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'intervento
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valutazione del dolore 12 mesi dopo l'intervento chirurgico valutato tramite Visual Analog Scale (VAS: pittogrammi di espressione facciale a diversi livelli che vanno da assenza di dolore, al peggior dolore possibile)
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12 mesi dopo l'intervento
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Scala di valutazione numerica
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'intervento
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valutazione del dolore a 12 mesi dall’intervento chirurgico valutato tramite Numeric Rating Scale (NRS: che va da 0 (nessun dolore) fino a 10 (peggior dolore possibile))
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12 mesi dopo l'intervento
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Impressione del paziente sull'indice di miglioramento
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'intervento
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impressione del paziente sulla valutazione del miglioramento 12 mesi dopo l'intervento chirurgico valutata attraverso l'indice globale dell'impressione di miglioramento del paziente (PGI-I: compreso tra 1: molto meglio a 4: nessun cambiamento)
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12 mesi dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Greta L Carlin, MD, Medical University of Vienna
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2079
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Periodo di condivisione IPD
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- LINFA
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