- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05964881
PDS versus Prolen als Nahtmaterial für die vaginale sakrospinöse Hysteropexie – eine randomisierte kontrollierte Studie
PDS (Polydiaxonen-Nahtmaterial) versus Prolen (Polypropylen-Nahtmaterial) als Nahtmaterial für die vaginale sakrospinöse Hysteropexie – eine randomisierte kontrollierte Studie
Einleitung: Der Beckenorganprolaps ist eine häufige gynäkologische Erkrankung, an der etwa 50 % der Frauen im Laufe ihres Lebens erkranken. Es gibt viele verschiedene Möglichkeiten der chirurgischen Versorgung, z.B. die gebärmuttererhaltende sakrospinale Fixation (= sakrospinale Hysteropexie = SSHP). Diese Technik wird in den letzten Jahren zunehmend eingesetzt. Es liegen jedoch noch keine Daten dazu vor, ob die Fixierungsnähte mit resorbierbaren oder nicht resorbierbaren Fäden durchgeführt werden sollten. International werden beide Gewindearten routinemäßig eingesetzt und beide Gewindearten werden in Veröffentlichungen beschrieben. Bisher liegen keine vergleichenden Daten zur Wirksamkeit und den subjektiven Ergebnissen vor. Das Ziel dieser Studie ist der Vergleich der subjektiven Symptomverbesserung. Materialien und Methoden: Dies ist eine randomisierte, monozentrische Überlegenheitsstudie. Die sakrospinale Fixierung erfolgt nach einer standardisierten Methode und für die Fixierungsnaht werden zwei unterschiedliche Fadentypen (resorbierbare PDS-Nähte vs. nicht resorbierbare Prolene-Nähte) verwendet. Die Patienten werden randomisiert entweder der Gruppe mit resorbierbaren PDS-Nähten oder der Gruppe mit nicht resorbierbaren Prolene-Nähten zugeteilt. Der primäre Endpunkt von Interesse ist die subjektive Symptomverbesserung 12 Monate nach der Operation (ausgewertet anhand der deutschen Version des Beckenbodenfragebogens). Sekundäre Ergebnisvariablen sind anatomische Ergebnisse, zustandsspezifische Lebensqualität und unerwünschte Ereignisse. 52 Patienten werden in die Studie einbezogen.
Die Ergebnisse der Studie werden in Fachzeitschriften veröffentlicht und die Ergebnisse werden auf wissenschaftlichen Tagungen präsentiert.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Greta L Carllin, MD
- Telefonnummer: +43-1-40400-28220
- E-Mail: greta.carlin@muv.ac.at
Studienorte
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Vienna, Österreich, 1090
- Rekrutierung
- Medical University of Vienna
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Kontakt:
- Greta L Carlin, MD
- Telefonnummer: +43-1-40400-28220
- E-Mail: greta.carlin@muv.ac.at
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Vorfall der vorderen Vaginalwand über das Hymen hinaus (POP-Q-Punkt Aa oder Ba >0) mit zentralem Defekt
- Prolaps des apikalen Vaginalgewölbes über das Hymen hinaus (POP-Q-Punkt C >0) mit zentralem Defekt
- Symptome einer vaginalen Vorwölbung
- Geplant ist eine primäre rekonstruktive Operation mittels sakrospinöser Hysteropexie
Ausschlusskriterien:
- Wiederkehrender Prolaps
- Geschichte der Hysterektomie
- Geplant ist eine primäre rekonstruktive Operation mit Netz- oder Obliterationschirurgie
- Eine Operation mit Hysterektomie ist geplant
- Bekannte bösartige Erkrankung des Beckens
- Bekannte entzündliche Erkrankung
- Aktuelle systemische Behandlung mit Glukokortikoiden oder Immunsuppressiva
- Der Proband kann oder will nicht teilnehmen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: PDS – resorbierbares Nahtmaterial
Bei der Operation erfolgt eine vaginale Operation mit hoher hinterer Kolpotomie in Richtung des hinteren Gebärmutterhalses.
Stumpfe Präparation in Richtung der rechten Spina ischiadica zur Darstellung des rechten Kreuzbandes.
PDS (0)-Nähte werden durch das Band gelegt (ca. 2 cm medial der Wirbelsäule).
Diese Naht wird dann durch die hintere Halswand geführt, jedoch noch nicht verknotet.
Zuerst wird die Kolpotomie mit 2/0-Vicryl verschlossen, dann werden vorgefertigte Fixierungsnähte gebunden, wodurch die Portio etwa 4–6 cm kranial der Höhe der Vulva in Richtung des Ligamentum sacrospinale zu liegen kommt.
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sakrospinöse Hysteropexie
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Experimental: Prolene – nicht resorbierbares Nahtmaterial
Bei der Operation erfolgt eine vaginale Operation mit hoher hinterer Kolpotomie in Richtung des hinteren Gebärmutterhalses.
Stumpfe Präparation in Richtung der rechten Spina ischiadica zur Darstellung des rechten Kreuzbandes.
Prolene (2-0)-Nähte werden durch das Band (ca. 2 cm medial der Spina) gelegt.
Diese Naht wird dann durch die hintere Halswand geführt, jedoch noch nicht verknotet.
Zuerst wird die Kolpotomie mit 2/0-Vicryl verschlossen, dann werden vorgefertigte Fixierungsnähte gebunden, wodurch die Portio etwa 4–6 cm kranial der Höhe der Vulva in Richtung des Ligamentum sacrospinale zu liegen kommt.
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sakrospinöse Hysteropexie
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Deutscher Beckenbodenfragebogen (subjektive Symptomverbesserung)
Zeitfenster: 12 Monate nach der Operation
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subjektive Symptomverbesserung 12 Monate nach der Operation, ausgewertet anhand der deutschen Version des Beckenbodenfragebogens, der aus 4 Bereichen und insgesamt 42 Fragen besteht
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12 Monate nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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anatomische Ergebnisse – POP-Q-Messung
Zeitfenster: 12 Monate nach der Operation
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Anatomische Ergebnisse 12 Monate nach der Operation, bewertet durch das POP-Q-System (standardisierte POP-Q-Skala von 0 bis 4; je höher die Zahl, desto schlimmer der Prolaps)
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12 Monate nach der Operation
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Anatomische Ergebnisse – Ultraschallbildgebung
Zeitfenster: 12 Monate nach der Operation
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Anatomische Ergebnisse 12 Monate nach der Operation, bewertet durch Ultraschall (transvaginaler Ultraschall zur Messung der Größe der Gebärmutter, der Länge des Gebärmutterhalses, perinealer Ultraschall zur 3D-Bildgebung der Dammmuskulatur)
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12 Monate nach der Operation
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Deutscher Beckenbodenfragebogen (zustandsspezifische Lebensqualität)
Zeitfenster: 12 Monate nach der Operation
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Zustandsspezifische Lebensqualität 12 Monate nach der Operation, bewertet durch validierten deutschen Beckenbodenfragebogen (bestehend aus 4 Bereichen und insgesamt 42 Fragen)
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12 Monate nach der Operation
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Clavien-Dindo-Skala für unerwünschte Ereignisse
Zeitfenster: 12 Monate nach der Operation
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Bewertung unerwünschter Ereignisse während der ersten 12 Monate nach der Operation, bewertet anhand der Clavien-Dindo-Skala von 1 bis 5, wobei 5 den Tod darstellt)
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12 Monate nach der Operation
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Mini-Ernährungsbewertung
Zeitfenster: 12 Monate nach der Operation
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Ernährungsbewertung 12 Monate nach der Operation (bewertet durch Mini Nutritional Assessment (von 1–14 Punkten: 12–14 Punkte: normale Ernährung, 8–11 Punkte: Risiko für Unterernährung, 0–7 Punkte: Unterernährung)
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12 Monate nach der Operation
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Visuelle Analogskala
Zeitfenster: 12 Monate nach der Operation
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Schmerzbeurteilung 12 Monate nach der Operation, ausgewertet anhand einer visuellen Analogskala (VAS: Piktogramme des Gesichtsausdrucks auf verschiedenen Ebenen, die von schmerzfrei bis zu den schlimmsten möglichen Schmerzen reichen)
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12 Monate nach der Operation
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Numerische Bewertungsskala
Zeitfenster: 12 Monate nach der Operation
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Schmerzbeurteilung 12 Monate nach der Operation, bewertet anhand einer numerischen Bewertungsskala (NRS: von 0 (keine Schmerzen) bis 10 (stärkste mögliche Schmerzen))
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12 Monate nach der Operation
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Patienteneindruck vom Verbesserungsindex
Zeitfenster: 12 Monate nach der Operation
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Beurteilung des Patienteneindrucks von der Verbesserung 12 Monate nach der Operation, bewertet anhand des Patient Global Impression of Improvement Index (PGI-I: von 1: sehr viel besser bis 4: keine Veränderung)
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12 Monate nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Greta L Carlin, MD, Medical University of Vienna
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 2079
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IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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