- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05978180
Bezpečnost použití a účinnost Pandory pro pacienty trpící gonartrózou (PANDORA 2) (PANDORA2)
Prospektivní, multicentrická, randomizovaná, paralelní skupinová studie srovnávající bezpečnost a účinnost podání jedné intraartikulární injekce 4,8 ml (HO-1) nebo tří intraartikulárních 2,2 ml (HS-3) gelu Pandora Jedna intraartikulární injekce 2,5 ml (SINOVIAL®ONE), při symptomatické gonartróze
Osteoartróza kolenního kloubu je častým degenerativním onemocněním, které postihuje především osoby starší 60 let, populaci často oslabenou četnými komorbiditami a souběžnou léčbou, což odůvodňuje vývoj nových terapií.
Viskosuplementace je symptomatická léčba kolenní osteoartrózy; Cílem této intraartikulární injekce kyseliny hyaluronové je snížit bolest kolene a zlepšit pohyblivost. V praxi existují dva protokoly pro podávání viskosuplementace: v jedné injekci nebo ve třech injekcích prováděných týdně.
Současná klinická studie má za cíl vyhodnotit bezpečnost a účinnost použití Pandory, kyseliny hyaluronové spojené s kyselinou tranexamovou, v jedné injekci (HO-1) nebo ve třech injekcích prováděných týdně (HS-3), ve srovnání s doporučený a komercializovaný zdravotnický prostředek.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Tato klinická studie je prospektivní, multicentrická, randomizovaná studie s paralelními skupinami zdravotnického prostředku třídy III.
Tato studie je navržena tak, aby porovnala bezpečnost použití a účinnost Pandory v jejích dvou formách: v jedné injekci (HO-1) nebo ve třech injekcích (HS-3) s jednou intraartikulární injekcí 2,5 ml (SINOVIAL ®ONE)
Bude provedena deskriptivní analýza k charakterizaci demografických údajů, historie onemocnění a jeho léčby, klinických a radiologických údajů pacientů při zařazení.
Účinnost Pandory bude demonstrována popisem variace skóre WOMAC A1 „bolest při chůzi“ cílového kolena v opakovaných měřeních.
Celkem bude ve 40 studijních centrech ve Francii a Monaku zapsáno 252 účastníků.
Celková délka účasti subjektů je 12 měsíců; celková délka studia včetně doby zápisu se očekává přibližně 24 měsíců.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Annecy, Francie
- Cabinet de Rhumatologie
-
Arnas, Francie
- Centre de Chirurgie Orthopédique du Beaujolais
-
Arnas, Francie
- Centre de Médecine du Sport du Beaujolais
-
Bagnols-sur-Cèze, Francie
- Cabinet de Rhumatologie
-
Belfort, Francie
- Hôpital Nord Franche Comté
-
Belfort, Francie
- Cabinet de Rhumatologie La Savoureuse
-
Besançon, Francie
- Cabinet de Rhumatologie de Palente
-
Bourgoin, Francie
- Centre de Rhumatologie Nord Isère
-
Castelnaudary, Francie
- Cabinet de Rhumatologie
-
Gap, Francie
- Polyclinique des Alpes du Sud
-
Gourdon, Francie
- Cabinet de Rhumatologie
-
La Ciotat, Francie
- Centre Médical Dulac
-
Lyon, Francie
- Clinique de la Sauvegarde
-
Lyon, Francie
- Centre Orthopedique Santy
-
Lyon, Francie
- Cabinet Médical Tilsitt
-
Lyon, Francie
- Clinique Saint Charles
-
Mantes-la-Jolie, Francie
- Centre Médico-Social du Lac
-
Marseille, Francie
- Cabinet Médical Borely Mermoz
-
Montpellier, Francie
- Cabinet de Rhumatologie
-
Montpellier, Francie
- Centre Médical Saint Roch
-
Montélimar, Francie
- Cabinet Médical
-
Montélimar, Francie
- Groupe Médical Adhémar
-
Mulhouse, Francie
- Cabinet Médical Pluridisciplinaire Wallach
-
Mâcon, Francie
- Cabinet de Rhumatologie
-
Nîmes, Francie
- Cabinet de Rhumatologie
-
Ploemeur, Francie
- Clinique du Ter
-
Puyricard, Francie
- Cabinet Médical
-
Roanne, Francie
- Cabinet de Rhumatologie
-
Saint-Paul-lès-Dax, Francie
- Cabinet Médical
-
Strasbourg, Francie
- Groupe Médical Spécialisé - Le Premium
-
Vesoul, Francie
- Groupe Hospitalier de la Haute Saône - Hôpital de Vesoul
-
Villeurbanne, Francie
- Cabinet de Rhumatologie
-
Viry-Châtillon, Francie
- Cabinet de Rhumatologie
-
Vourles, Francie
- Pôle de santé des Sept Chemins
-
-
-
-
-
Monaco, Monako
- IM2S
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení :
- Pacient ve věku 35 až 85 let.
- Index tělesné hmotnosti (BMI) < 35 kg.m2.
- Mediální nebo laterální femoro-tibiální osteoartróza kolena, diagnostikovaná podle kritérií American College of Rheumatology, radiologické stadium 2 a 3 podle Kellgren-Lawrence kritérií modifikovaných Felsonem na rentgenovém snímku, kolena v extenzi, méně než 6 měsíců starý.
- Osteoartritida kolena zodpovědná za bolest při chůzi v cílovém koleni, hodnocená mezi 4 a 8 včetně na 11bodové numerické škále (0 = žádná až 10 = extrémní).
- Jednostranná nebo oboustranná osteoartróza kolena, pokud je bolest při chůzi v kontralaterálním koleni < 3 na základě 11bodové numerické škály (0-10).
- Ambulantní pacient schopný ujít 50 metrů bez hole, berle nebo chodítka.
- Pacient dává svůj informovaný souhlas.
- Pacient souhlasí s následnými studijními návštěvami.
- Pacient zapojený do systému zdravotního sociálního zabezpečení nebo příjemce takového plánu.
- Pacient vyžadující viskosuplementaci podle zkoušejícího.
Kritéria vyloučení:
- Pacient s osteoartrózou kolenního kloubu bez zúžení impingementové kloubní štěrbiny femoro-tibiálního kompartmentu (modifikovaný Kellgrenův stupeň 0-1) nebo s úplným zúžením impingementového kloubního prostoru na zátěžovém rentgenovém snímku kolena v extenzi (modifikovaný Kellgrenův stupeň 4).
- Pacient s oboustrannou symptomatickou gonartrózou s bolestí při chůzi kontralaterálního kolena > 3.
- Pacient s patello-femorální osteoartrózou ve 4. stádiu spojenou s femoro-tibiální osteoartrózou.
- Pacient se vzplanutím artrózy cílového nebo kontralaterálního kolena.
- Pacient, který dostal viskosuplementaci nebo injekci plazmy bohaté na krevní destičky (PRP) do cílového kolena během 6 měsíců před zařazením.
- Pacient, který dostal intraartikulární injekci kortikosteroidů do cílového kolena během 2 měsíců před zařazením.
- Pacienti s onemocněním kůže nebo ranou v blízkosti místa vpichu nebo v jeho blízkosti.
- Pacienti odmítající přerušit léčbu NSAID nebo inhibitory cox-2 během období sledování.
- Pacient léčený analgetiky úrovně III (silné opioidy).
- U pacientů léčených diacerheinem, avokádem a nezmýdelnitelnými látkami ze sóji, glukosaminem nebo chondroitinem byla zahájena léčba méně než 2 měsíce před zařazením.
- Pacient s přecitlivělostí na kyselinu hyaluronovou nebo kyselinu tranexamovou.
- Pacient s anamnézou záchvatů.
- Pacient, který měl artroskopii cílového kolena nebo velké trauma cílového kolena během 3 měsíců před zařazením.
- Pacient, u kterého je plánována operace, z jakékoli příčiny, cílového kolena nebo jiného kloubu dolních končetin, plánovaná do 6 měsíců od zařazení, pravděpodobně naruší sledování nebo hodnocení pacienta ve studii.
- Pacient s fibromyalgií.
- Pacient s aktivní neurologickou nebo vaskulární muskuloskeletální poruchou (jako je revmatoidní artritida, lupus, psoriatická artritida, spondylartritida nebo jakékoli jiné autoimunitní onemocnění, Pagetova choroba, dna, koxopatie, tendinopatie dolní končetiny, ischiatická nebo krurální radikulalgie), která podle názoru zkoušejícího, by pravděpodobně narušilo pravidelné monitorování a/nebo narušilo měření hodnocené účinnosti léčby kolena.
- Pacient se závažnými poruchami hemostázy, žilní nebo lymfatickou stenózou dolních končetin, tromboembolickou nemocí v anamnéze – flebitidou nebo plicní embolií – nebo vysokým rizikem tromboembolie.
- Pacienti s renální insuficiencí.
- Pacienti se všemi vyvíjejícími se celkovými stavy, jako jsou srdeční, zažívací, endokrinní, hematologické nebo bronchopulmonální, které by podle názoru zkoušejícího pravděpodobně narušily pravidelné sledování a/nebo narušily měření hodnocené účinnosti léčby kolenního kloubu.
- Kojící pacientka, těhotná nebo si přeje být během 12 měsíců studie.
- Pacientky v plodném věku, sexuálně aktivní bez antikoncepce.
- Pacienti nemohou dát osobní souhlas.
- Pacienti, kteří se účastní nebo účastnili intervenčního výzkumu a jejichž sledování skončilo do 2 měsíců před zařazením.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Lékařský prostředek : HO-1
Jedna injekce Kyselina hyaluronová spojená s kyselinou tranexamovou 4,8 ml bude aplikována jednou Intraartikulární injekcí
|
Injekce bude provedena v den 1.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Lékařský prostředek: HS-3
Tři injekce Kyselina hyaluronová spojená s kyselinou tranexamovou 2,2 ml bude aplikována třikrát (jedna injekce týdně) Intraartikulární jednotlivá injekce
|
Tyto tři injekce budou provedeny ve dnech 1, 8 a 15.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Zdravotnický prostředek: SINOVIAL® ONE
Kyselina hyaluronová 2,5 ml bude aplikována jednou intraartikulární injekcí
|
Injekce bude provedena v den 1.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vyhodnotit účinnost dvou zdravotnických prostředků obsahujících Pandora gel, HO-1 a HS-3, na bolest při chůzi v cílovém koleni ve srovnání se SINOVIAL® ONE.
Časové okno: 6 měsíců
|
Variace skóre WOMAC A1 „bolest při chůzi“ cílového kolena v opakovaných měřeních (4., 12. a 26. týden), mezi první nebo jedinou injekcí a potenciální injekcí v týdnu 26.
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vyhodnotit účinnost viskosuplementace pomocí HO-1 a HS-3 na bolest cílového kolena při chůzi mezi 1. dnem a 12. týdnem.
Časové okno: 3 měsíce
|
Variace skóre WOMAC A1 „bolest při chůzi“ cílového kolena mezi dnem 1 a týdnem 12 s ohledem na opakovaná měření v týdnech 4 a 12.
|
3 měsíce
|
|
Vyhodnotit účinnost viskosuplementace pomocí HO-1 a HS-3 na bolest cílového kolena v týdnech 4, 12 a 26 a v týdnu 12 a také v týdnu 52 u pacientů, kteří nevyžadovali injekci v týdnu 26.
Časové okno: 12 měsíců
|
Variace bolesti na cílovém koleni s opakovaným měřením skóre WOMAC A se skládala z 5 otázek o bolesti kolene, mezi dnem 1 a týdnem 12, dnem 1 a týdnem 26 a také mezi dnem 1 a týdnem 52 u pacientů, kteří neměli t vyžadují injekci HO-1 v týdnu 26.
|
12 měsíců
|
|
Vyhodnotit účinnost viskosuplementace pomocí HO-1 a HS-3 na funkci cílového kolena v týdnech 4, 12, 26 a také v týdnu 52 u pacientů, kteří nevyžadovali injekci v týdnu 26.
Časové okno: 12 měsíců
|
Variace funkce s opakovanými měřeními pomocí WOMAC C sestávala ze 17 otázek, mezi dnem 1 a týdnem 4, dnem 1 a týdnem 12, dnem 1 a týdnem 26 a také mezi dnem 1 a týdnem 52 pro pacienty, kteří tak neučinili. vyžadují injekci v týdnu 26.
|
12 měsíců
|
|
Vyhodnotit účinnost viskosuplementace pomocí HO-1 a HS-3 na spotřebu analgetik v týdnech 4, 12, 26 a také v týdnu 52 u pacientů, kteří nevyžadovali injekci v týdnu 26.
Časové okno: 12 měsíců
|
Hodnocení spotřeby analgetického léku pacientem během dvou týdnů před každou návštěvou.
|
12 měsíců
|
|
Stanovit počet (a procento) pacientů „reagujících na OMERACT-OARSI“ v týdnech 4, 12, 26 a také v týdnu 52 u pacientů, kteří nevyžadovali injekci v týdnu 26.
Časové okno: 12 měsíců
|
Počet (%) „responzivních“ pacientů podle kritéria OMERACT OARSI v týdnech 4, 12 a 26 (a v týdnu 52 u pacientů, kteří nevyžadovali injekci v týdnu 26).
|
12 měsíců
|
|
Stanovit počet (a procento) pacientů, u kterých je cílová bolest kolena považována za přijatelnou podle kritéria PASS ve 4., 12. a 26. týdnu a také v 52. týdnu u pacientů, kteří nevyžadovali injekci v týdnu 26.
Časové okno: 12 měsíců
|
Počet (%) pacientů, kteří dosáhli prahu PASS v týdnech 4, 12 a 26 (a v týdnu 52 u pacientů, kteří nevyžadovali injekci v týdnu 26).
|
12 měsíců
|
|
Stanovit počet (a procento) pacientů, u kterých je snížení cílové bolesti kolena považováno za důležité (kritérium MCII) v týdnech 4, 12 a 26 a také v týdnu 52 u pacientů, kteří nevyžadovali injekci v týdnu 26 .
Časové okno: 12 měsíců
|
Počet (%) pacientů, u kterých zlepšení v týdnech 4, 12 a 26 (a v týdnu 52 u pacientů, kteří nevyžadovali injekci v týdnu 26), je lepší než MCII.
|
12 měsíců
|
|
Stanovit počet (a procento) pacientů vyžadujících novou injekci v S26.
Časové okno: 6 měsíců
|
Počet (%) pacientů vyžadujících injekci HO-1 v týdnu 26.
|
6 měsíců
|
|
Pro vyhodnocení, v S52, přínos další injekce HO-1 v S26 na spotřebu analgetik.
Časové okno: 12 měsíců
|
Snížení spotřeby analgetik mezi týdnem 26 a týdnem 52 u pacientů dostávajících injekci HO-1 v týdnu 26.
|
12 měsíců
|
|
Změřit účinnost léčby udávanou pacientem ve 4., 12., 26. a 52. týdnu.
Časové okno: 12 měsíců
|
Hodnocení účinnosti léčby pacientem na 11bodové numerické škále (0-10) ve 12., 26. a 52. týdnu.
|
12 měsíců
|
|
Pro vyhodnocení lokální snášenlivosti (v cílovém koleni) po každé injekci HO-1 a HS-3 ve srovnání se SINOVIAL® ONE.
Časové okno: 1 měsíc
|
Počet nežádoucích účinků vyskytujících se v cílovém koleni po každé injekci během 4 týdnů po první nebo pouze jedné injekci, jejichž léčebná kauzalita není hodnocena jako "nesouvisející".
|
1 měsíc
|
|
Vyhodnotit celkovou snášenlivost HO-1 a HS-3 během sledování mezi dnem 1 a týdnem 52 ve srovnání se SINOVIAL® ONE.
Časové okno: 12 měsíců
|
Počet nežádoucích příhod vyskytujících se během 52 týdnů sledování, jejichž léčebná kauzalita není hodnocena jako „nesouvisející“.
|
12 měsíců
|
|
Posoudit spokojenost pacienta s ohledem na snášenlivost léčby HO-1 a HS-3 mezi dnem 1 a týdnem 4 ve srovnání se SINOVIAL® ONE.
Časové okno: 1 měsíc
|
Subjektivní hodnocení snášenlivosti pacientem na základě 5bodové numerické škály, 0 odpovídá „velmi dobrá“ a 4 „velmi špatná“ v den 8, den 15 a týden 4 pro pacienty skupiny HO-1 a SINOVIAL® ONE.
|
1 měsíc
|
|
Zhodnotit spokojenost pacienta ohledně snášenlivosti léčby HO-1 v týdnu 27 u pacientů, kteří dostali injekci v týdnu 26.
Časové okno: 6 měsíců a jeden týden (= 27 týdnů)
|
Subjektivní hodnocení snášenlivosti pacientem na základě 5bodové numerické škály, 0 odpovídá „velmi dobré“ a 4 „velmi špatné“ v týdnu 27 u pacientů, kteří dostávali injekci HO-1 v týdnu 26.
|
6 měsíců a jeden týden (= 27 týdnů)
|
|
Stanovit počet (a procento) „vysoce citlivých“ pacientů v týdnech 4, 12 a 26 a také v týdnu 52 pro pacienty, kteří nevyžadovali injekci v týdnu 26.
Časové okno: 12 měsíců
|
Počet (%) „vysoce citlivých“ pacientů s poklesem WOMAC A1 > 50 % v týdnech 4, 12 a 26 (a v týdnu 52 pro pacienty, kteří neměli injekci HO-1 v S26).
|
12 měsíců
|
|
Pro vyhodnocení účinnosti další injekce HO-1 v S26 na bolest a funkci cílového kolena v S52.
Časové okno: 12 měsíců
|
Variace WOMAC mezi týdnem 26 a týdnem 52 u pacientů dostávajících injekci HO-1 v týdnu 26.
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sellam J, Courties A, Eymard F, Ferrero S, Latourte A, Ornetti P, Bannwarth B, Baumann L, Berenbaum F, Chevalier X, Ea HK, Fabre MC, Forestier R, Grange L, Lellouche H, Maillet J, Mainard D, Perrot S, Rannou F, Rat AC, Roux CH, Senbel E, Richette P; French Society of Rheumatology. Recommendations of the French Society of Rheumatology on pharmacological treatment of knee osteoarthritis. Joint Bone Spine. 2020 Dec;87(6):548-555. doi: 10.1016/j.jbspin.2020.09.004. Epub 2020 Sep 12.
- Balazs EA. Viscosupplementation for treatment of osteoarthritis: from initial discovery to current status and results. Surg Technol Int. 2004;12:278-89.
- Concoff A, Sancheti P, Niazi F, Shaw P, Rosen J. The efficacy of multiple versus single hyaluronic acid injections: a systematic review and meta-analysis. BMC Musculoskelet Disord. 2017 Dec 21;18(1):542. doi: 10.1186/s12891-017-1897-2.
- Diracoglu D, Tuncay TB, Sahbaz T, Aksoy C. Single versus multiple dose hyaluronic acid: Comparison of the results. J Back Musculoskelet Rehabil. 2016 Nov 21;29(4):881-886. doi: 10.3233/BMR-160714.
- Bhadra AK, Altman R, Dasa V, Myrick K, Rosen J, Vad V, Vitanzo P Jr, Bruno M, Kleiner H, Just C. Appropriate Use Criteria for Hyaluronic Acid in the Treatment of Knee Osteoarthritis in the United States. Cartilage. 2017 Jul;8(3):234-254. doi: 10.1177/1947603516662503. Epub 2016 Aug 10.
- Li J, Liu R, Rai S, Ze R, Tang X, Hong P. Intra-articular vs. intravenous administration: a meta-analysis of tranexamic acid in primary total knee arthroplasty. J Orthop Surg Res. 2020 Dec 2;15(1):581. doi: 10.1186/s13018-020-02119-1.
- Ng W, Jerath A, Wasowicz M. Tranexamic acid: a clinical review. Anaesthesiol Intensive Ther. 2015;47(4):339-50. doi: 10.5603/AIT.a2015.0011. Epub 2015 Mar 23.
- Jules-Elysee KM, Tseng A, Sculco TP, Baaklini LR, McLawhorn AS, Pickard AJ, Qin W, Cross JR, Su EP, Fields KG, Mayman DJ. Comparison of Topical and Intravenous Tranexamic Acid for Total Knee Replacement: A Randomized Double-Blinded Controlled Study of Effects on Tranexamic Acid Levels and Thrombogenic and Inflammatory Marker Levels. J Bone Joint Surg Am. 2019 Dec 4;101(23):2120-2128. doi: 10.2106/JBJS.19.00258.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2023-A00547-38
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .