Vliv individualizovaného vzdělávání s využitím metody Teach-Back na dodržování léčby a dovednosti zvládání

• Kontrolní skupina

Tato studie hodnotí účinek školení pacientů v intervenční skupině pomocí metody „Teach Back Method“ se stupnicí zvládání a adaptace na zvládnutí a přizpůsobení se hemodialýze.

Škála se skládá ze 47 položek a 5 dílčích dimenzí. Měřítko dílčích dimenzí; Hledání a zaměření řešení, fyzické rozhodování a rozhodování, proces pozornosti, proces systematizace a učení a budování vztahů. Položky stupnice jsou 4bodového Likertova typu. Při výpočtu skóre Coping and Adaptation Scale se získá sečtením číselných hodnot odpovědí uvedených pro každou položku (obrácené bodování se provádí pro subdimenze Fyzické a rozhodování). Celkové skóre, které lze získat ze škály, se pohybuje mezi 47-188. Zvýšení skóre získaného ze škály je interpretováno jako použití efektivnějších metod zvládání.

Efektivita školení u pacientů v intervenční skupině bude vyhodnocována každé dva týdny pomocí dotazníku „Metoda zpětného učení“.

K vyhodnocení znalostí, chování a dovedností získaných pacienty během sledování bude použit dotazník Řekněte, co jste se naučili, připravený výzkumníkem v souladu s literaturou. Dotazník Řekněte, co jste se naučili, se skládá z témat, jako je medikamentózní terapie, interdialytický přírůstek hmotnosti, dieta, spotřeba tekutin, zvládání symptomů a fyzická aktivita. Dotazník Řekněte, co jste se naučili, se skládá z celkem 18 otázek, z nichž jedna měří znalosti, chování a dovednosti pro každý předmět. Od pacientů se očekává, že odpoví správně alespoň na 75 procent otázek týkajících se oblastí znalostí, chování a dovedností.

Bude zkoumán vliv školení prováděného metodou Teach-back na míru ultrafiltrace.

Míra ultrafiltrace je objektivním měřítkem toho, jak pacient zvládá a dodržuje příjem tekutin. Míru ultrafiltrace lze definovat jako rozdíl mezi hmotností naměřenou po předchozí dialýze a hmotností naměřenou před aktuální dialyzační aplikací. Vysoká míra ultrafiltrace ukazuje na špatnou shodu s omezeními kapalin. Jako indikátor shody pro omezení kapaliny je žádoucí, aby množství ultrafiltrace bylo mezi 3-5 % suché hmotnosti nebo pod 4-4,5 %.

Bude zkoumán vliv individuálního školení prováděného metodou Teach-back na adekvátnost dialýzy.

Přiměřenost dialýzy; Vztahuje se k dialyzační dávce měřené odstraněním rozpuštěné látky, která zahrnuje všechny funkce ledvin. Adekvátní dialýza je taková dialyzační dávka, při které nejsou žádné uremické příznaky, biochemické parametry jsou v mezích normy a člověk se cítí psychicky i psychicky dobře. Adekvátnost dialýzy by měla být hodnocena klinickým hodnocením, laboratorními nálezy a kinetickými ukazateli. Kt/V; Vypočítá se vynásobením clearance močoviny v dialyzátoru dobou dialýzy a dělením distribučním objemem močoviny. Bude převzat ze spisu pacienta. Cílová hodnota Kt/V pro hemodialýzu by měla být mezi 1,2 a 1,4.