ティーチバック法治療を用いた個別教育が治療アドヒアランスと対処スキルに及ぼす効果

• 対照群

この研究では、血液透析治療に対処し適応するために、対処および適応処理スケールを備えた「ティーチバック法」を使用して、介入グループの患者が受けたトレーニングの効果を評価しています。

このスケールは 47 の項目と 5 つのサブディメンションで構成されます。 サブディメンションをスケールします。解決策の発見と集中、物理的および意思決定、注意のプロセス、体系化のプロセス、学習と人間関係の構築。 スケールアイテムは4点リッカートタイプです。 対処および適応スケールのスコアを計算する際、各項目に対して与えられた回答の数値を合計することによって得られます (身体的および意思決定サブディメンションについては逆スコアリングが行われます)。 スケールから得られる合計スコアは 47 ～ 188 の間で変化します。 スケールから得られるスコアの増加は、より効果的な対処方法が使用されたと解釈されます。

介入グループの患者に対するトレーニングの有効性は、「ティーチバック法」アンケートを使用して 2 週間ごとに評価されます。

追跡調査中に患者が獲得した知識、行動、スキルを評価するために、研究者が文献に基づいて作成した「学んだことを伝える質問票」が使用されます。 「学んだことを伝えるアンケート」は、薬物療法、透析間の体重増加、食事管理、水分摂取、症状管理、身体活動などのトピックで構成されています。 「学んだことを教えてください」アンケートは、各科目の知識、行動、スキルを測定するための質問が 1 つずつ、合計 18 問で構成されています。 患者は、知識、行動、スキル学習分野に関する質問の少なくとも 75% に正しく答えることが期待されます。

ティーチバック法によるトレーニングが限外濾過量に及ぼす影響を検討する。

限外濾過の量は、患者がどのように水分摂取を管理し、遵守しているかを客観的に測定する尺度です。 限外濾過量は、前回の透析後に測定された体重と現在の透析適用前に測定された体重との差として定義できます。 限外濾過量が多い場合は、液体制限への準拠が不十分であることを示します。 液体制限の遵守の指標として、限外濾過量が乾燥重量の 3 ～ 5% または 4 ～ 4.5% 未満であることが望ましい。

ティーチバック法による個人トレーニングが透析の適正性に及ぼす影響を検討します。

透析の適切性;これは、溶質の除去によって測定される透析量を指し、腎臓のすべての機能が含まれます。 適切な透析とは、尿毒症の症状がなく、生化学的パラメータが正常範囲内にあり、精神的および心理的に良好な状態にある透析量です。 透析の適切性は、臨床評価、検査所見、動態指標によって評価される必要があります。 Kt/V;ダイアライザーの尿素クリアランスに透析時間を掛け、尿素分配量で割ることで計算されます。 患者ファイルから取得されます。 血液透析の目標 Kt/V は 1.2 ～ 1.4 である必要があります。