Die Auswirkung einer individualisierten Aufklärung mithilfe der Teach-Back-Methode auf die Therapietreue und die Bewältigungsfähigkeiten

• Kontrollgruppe

Diese Studie bewertet die Wirkung des Trainings, das Patienten in der Interventionsgruppe unter Verwendung der „Teach-Back-Methode“ mit Bewältigungs- und Anpassungsverarbeitungsskala erhalten haben, um mit der Hämodialysebehandlung umzugehen und sich daran anzupassen.

Die Skala besteht aus 47 Items und 5 Unterdimensionen. Unterdimensionen skalieren; Lösungsfindung und Fokussierung, physische und Entscheidungsfindung, Aufmerksamkeitsprozess, Systematisierungsprozess sowie Lernen und Beziehungsaufbau. Die Skalenelemente sind vom 4-Punkt-Likert-Typ. Bei der Berechnung der Punktzahl der Bewältigungs- und Anpassungsskala wird diese durch Summieren der numerischen Werte der Antworten für jedes Element ermittelt (die umgekehrte Bewertung erfolgt für die Unterdimension „Physikalisch“ und „Entscheidungsfindung“). Die auf der Skala erreichbare Gesamtpunktzahl variiert zwischen 47 und 188. Eine Erhöhung des auf der Skala ermittelten Punktestands wird als wirksamere Bewältigungsmethoden interpretiert.

Die Wirksamkeit des Trainings für Patienten der Interventionsgruppe wird alle zwei Wochen anhand des Fragebogens „Teach Back Method“ evaluiert.

Um die Kenntnisse, Verhaltensweisen und Fähigkeiten zu bewerten, die die Patienten während der Nachsorgeuntersuchungen erworben haben, wird der Fragebogen „Tell What You Have Learned“ verwendet, der vom Forscher im Einklang mit der Literatur erstellt wurde. Der Fragebogen „Erzählen Sie, was Sie gelernt haben“ umfasst Themen wie medikamentöse Therapie, interdialytische Gewichtszunahme, Diätmanagement, Flüssigkeitsaufnahme, Symptommanagement und körperliche Aktivität. Der Fragebogen „Erzählen Sie, was Sie gelernt haben“ besteht aus insgesamt 18 Fragen, eine für jede Frage, die Wissen, Verhalten und Fähigkeiten für jedes Thema misst. Von den Patienten wird erwartet, dass sie mindestens 75 Prozent der Fragen zu den Wissens-, Verhaltens- und Fähigkeitslernbereichen richtig beantworten.

Es wird untersucht, wie sich das Training mit der Teach-Back-Methode auf die Ultrafiltrationsmenge auswirkt.

Das Ausmaß der Ultrafiltration ist ein objektives Maß dafür, wie der Patient mit der Flüssigkeitsaufnahme umgeht und diese einhält. Die Ultrafiltrationsmenge kann als Differenz zwischen dem nach der vorherigen Dialyse gemessenen Gewicht und dem vor der aktuellen Dialyseanwendung gemessenen Gewicht definiert werden. Eine hohe Ultrafiltration weist auf eine unzureichende Einhaltung der Flüssigkeitsbeschränkungen hin. Als Indikator für die Einhaltung der Flüssigkeitsbegrenzung ist es wünschenswert, dass die Ultrafiltrationsmenge zwischen 3 und 5 % des Trockengewichts oder unter 4 und 4,5 % liegt.

Es wird untersucht, welchen Einfluss individuelles Training mit der Teach-Back-Methode auf die Angemessenheit der Dialyse hat.

Angemessenheit der Dialyse; Es bezieht sich auf die Dialysedosis, die durch die Entfernung gelöster Stoffe gemessen wird und alle Funktionen der Niere umfasst. Als adäquate Dialyse gilt die Dialysedosis, bei der keine urämischen Symptome auftreten, die biochemischen Parameter im Normbereich liegen und man sich geistig und psychisch gut fühlt. Die Angemessenheit der Dialyse sollte durch klinische Bewertung, Laborbefunde und kinetische Indikatoren beurteilt werden. Kt/V; Sie wird berechnet, indem die Harnstoff-Clearance des Dialysators mit der Dialysezeit multipliziert und durch das Harnstoffverteilungsvolumen dividiert wird. Es wird der Patientenakte entnommen. Der angestrebte Kt/V-Wert für die Hämodialyse sollte zwischen 1,2 und 1,4 liegen.