L'effetto dell'educazione individualizzata che utilizza il trattamento del metodo Teach-Back sull'aderenza al trattamento e sulle capacità di coping

• Gruppo di controllo

Questo studio valuta l'effetto della formazione ricevuta dai pazienti nel gruppo di intervento utilizzando il "Teach Back Method" con Coping and Adaptation Processing Scale per far fronte e adattarsi al trattamento di emodialisi.

La scala è composta da 47 item e 5 sottodimensioni. Scala sottodimensioni; Ricerca e messa a fuoco della soluzione, processo fisico e decisionale, processo di attenzione, processo di sistematizzazione e apprendimento e costruzione di relazioni. Gli elementi della scala sono di tipo Likert a 4 punti. Durante il calcolo del punteggio della scala di coping e adattamento, si ottiene sommando i valori numerici delle risposte fornite per ciascun elemento (il punteggio inverso viene eseguito per la sottodimensione fisica e decisionale). Il punteggio totale ottenibile dalla scala varia tra 47-188. Un aumento del punteggio ottenuto dalla scala viene interpretato come vengono utilizzati metodi di coping più efficaci.

L'efficacia della formazione per i pazienti nel gruppo di intervento sarà valutata ogni due settimane utilizzando il questionario "Teach Back Method".

Al fine di valutare le conoscenze, i comportamenti e le abilità acquisite dai pazienti durante i follow-up, verrà utilizzato il Tell What You Have Learned Questionnaire, preparato dal ricercatore in linea con la letteratura. Il questionario Tell What You Have Learned comprende argomenti tra cui la terapia farmacologica, l'aumento di peso interdialitico, la gestione della dieta, il consumo di liquidi, la gestione dei sintomi e l'attività fisica. Il questionario Tell What You Have Learned consiste in un totale di 18 domande, una per ciascuna che misura conoscenza, comportamento e abilità per ciascuna materia. I pazienti devono rispondere correttamente ad almeno il 75% delle domande sulle aree di conoscenza, comportamento e abilità di apprendimento.

Verrà esaminato l'effetto della formazione impartita con il metodo teach-back sulla quantità di ultrafiltrazione.

La quantità di ultrafiltrazione è una misura oggettiva di come il paziente gestisce e aderisce all'assunzione di liquidi. La quantità di ultrafiltrazione può essere definita come la differenza tra il peso misurato dopo la dialisi precedente e il peso misurato prima dell'attuale applicazione di dialisi. Un'elevata quantità di ultrafiltrazione indica scarsa conformità con le restrizioni sui liquidi. Come indicatore di conformità per la restrizione del liquido, è auspicabile che la quantità di ultrafiltrazione sia compresa tra il 3-5% del peso secco o inferiore al 4-4,5%.

Verrà esaminato l'effetto della formazione individuale impartita con il metodo del teach-back sull'adeguatezza della dialisi.

Adeguatezza della dialisi; Si riferisce alla dose di dialisi misurata dalla rimozione dei soluti, che include tutte le funzioni del rene. La dialisi adeguata è la dose di dialisi in cui non ci sono sintomi uremici, i parametri biochimici sono nel range normale e ci si sente bene mentalmente e psicologicamente. L'adeguatezza della dialisi deve essere valutata mediante valutazione clinica, risultati di laboratorio e indicatori cinetici. Kt/V; Viene calcolato moltiplicando la clearance dell'urea del dializzatore per il tempo di dialisi e dividendo per il volume di distribuzione dell'urea. Verrà prelevato dalla cartella clinica del paziente. Il target Kt/V per l'emodialisi deve essere compreso tra 1,2 e 1,4.