Az egyénre szabott oktatás hatása a visszatanító módszerrel a kezelési adherenciára és a megküzdési készségekre

• Ellenőrző csoport

Ez a tanulmány értékeli az intervenciós csoportban részt vevő betegek képzésének hatását a „Teach Back Method” és a Coping and Adaptation Processing Scale segítségével a hemodialízis kezeléssel való megbirkózás és az ahhoz való alkalmazkodás érdekében.

A skála 47 tételből és 5 aldimenzióból áll. Skála aldimenziók; Megoldáskeresés és fókuszálás, Fizikai és döntéshozatal, Figyelemfelhívás, Rendszerezési folyamat, valamint Tanulás és kapcsolatépítés. A skálaelemek 4 pontos Likert típusúak. A Megküzdési és Alkalmazkodási Skála pontszámának kiszámítása során az egyes tételekre adott válaszok számértékeinek összegzésével kapjuk meg (a Fizikai és döntéshozatali aldimenziónál fordított pontozás történik). A skálán elérhető összpontszám 47-188 között változik. A skálán kapott pontszám növekedését hatékonyabb megküzdési módszerek alkalmazásaként értelmezzük.

Az intervenciós csoportban részt vevő betegek képzésének hatékonyságát kéthetente értékelik a „Teach Back Method” kérdőív segítségével.

Az utánkövetések során a betegek által elsajátított ismeretek, magatartások és készségek értékelésére a kutató által a szakirodalomnak megfelelően elkészített Mondd el, mit tanultál kérdőívet használunk. A Mondd el, mit tanultál kérdőív olyan témákat tartalmaz, mint a gyógyszeres terápia, az interdialitikus súlygyarapodás, a diétakezelés, a folyadékfogyasztás, a tünetkezelés és a fizikai aktivitás. A Mondd el, mit tanultál kérdőív összesen 18 kérdésből áll, mindegyikhez egy-egy tudást, viselkedést és készségeket mérve minden tantárgyhoz. A betegektől elvárják, hogy a tudás-, viselkedés- és készségtanulási területekre vonatkozó kérdések legalább 75 százalékára helyesen válaszoljanak.

Megvizsgáljuk a betanításos módszerrel végzett tréning hatását az ultraszűrés mértékére.

Az ultraszűrés mértéke annak objektív mértéke, hogy a beteg hogyan kezeli és betartja a folyadékbevitelt. Az ultraszűrés mértéke az előző dialízis után mért tömeg és az aktuális dialízis alkalmazása előtt mért tömeg különbségeként definiálható. A nagy mennyiségű ultraszűrés a folyadékkorlátozások nem megfelelő betartását jelzi. A folyadékkorlátozásnak való megfelelés indikátoraként kívánatos, hogy az ultraszűrés mennyisége a száraz tömeg 3-5%-a között legyen, vagy 4-4,5% alatt legyen.

Megvizsgáljuk a visszatanításos módszerrel végzett egyéni tréning hatását a dialízis megfelelőségére.

a dialízis megfelelősége; Az oldott anyag eltávolításával mért dialízis dózisra vonatkozik, amely magában foglalja a vese összes funkcióját. A megfelelő dialízis az a dialízis dózis, amelyben nincsenek urémiás tünetek, a biokémiai paraméterek a normál tartományon belül vannak, és az ember lelkileg és pszichológiailag jól érzi magát. A dialízis megfelelőségét klinikai értékelés, laboratóriumi eredmények és kinetikai mutatók alapján kell értékelni. Kt/V; Ezt úgy számítják ki, hogy a dializátor karbamid clearance-ét megszorozzák a dialízis idejével, és elosztják a karbamid eloszlási térfogatával. A páciens aktájából veszik ki. A hemodialízis cél Kt/V értékének 1,2 és 1,4 között kell lennie.