Opetusmenetelmää käyttävän yksilöllisen koulutuksen vaikutus hoitoon sitoutumiseen ja selviytymistaitoihin

• Kontrolliryhmä

Tässä tutkimuksessa arvioidaan interventioryhmän potilaiden saaman koulutuksen vaikutusta "Opeta takaisin -menetelmää" ja selviytymis- ja sopeutumisprosessiasteikolla hemodialyysihoidosta selviytymiseen ja siihen sopeutumiseen.

Asteikko koostuu 47 osasta ja 5 aladimensiosta. Scale alamitat; Ratkaisujen löytäminen ja keskittyminen, fyysinen ja päätöksenteko, huomioprosessi, systematisointiprosessi sekä oppiminen ja suhteiden rakentaminen. Asteikkokohteet ovat 4-pisteen Likert-tyyppisiä. Selviytymis- ja sopeutumisasteikon pistemäärää laskettaessa se saadaan summaamalla kunkin kohdan vastausten numeeriset arvot (Fyysinen ja päätöksenteko-alaulottuvuuden kohdalla tehdään käänteinen pisteytys). Asteikolta saatava kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 47-188. Asteikosta saadun pistemäärän nousu tulkitaan tehokkaampien selviytymismenetelmien käyttöön.

Interventioryhmän potilaiden koulutuksen tehokkuutta arvioidaan kahden viikon välein "Teach Back Method" -kyselylomakkeella.

Potilaiden seurannan aikana hankkimien tietojen, käyttäytymisen ja taitojen arvioimiseksi käytetään tutkijan kirjallisuuden mukaisesti laatimaa Kerro mitä olet oppinut -kyselylomaketta. Kerro mitä olet oppinut -kyselylomake sisältää aiheita, kuten lääkehoitoa, interdialyyttistä painonnousua, ruokavalion hallintaa, nesteen kulutusta, oireiden hallintaa ja fyysistä aktiivisuutta. Kerro mitä olet oppinut -kyselylomake koostuu yhteensä 18 kysymyksestä, yksi kullekin aineelle, joka mittaa kunkin aiheen tietoja, käyttäytymistä ja taitoa. Potilaiden odotetaan vastaavan oikein vähintään 75 prosenttiin tietoa, käyttäytymistä ja taitojen oppimisalueita koskevista kysymyksistä.

Takaisinopetusmenetelmällä suoritetun koulutuksen vaikutusta ultrasuodatuksen määrään tarkastellaan.

Ultrasuodatuksen määrä on objektiivinen mitta siitä, kuinka potilas hallitsee nesteen saantia ja noudattaa sitä. Ultrasuodatuksen määrä voidaan määritellä erotuksena edellisen dialyysin jälkeen mitatun painon ja ennen nykyistä dialyysikäsittelyä mitatun painon välillä. Suuri määrä ultrasuodatusta osoittaa, että nesterajoituksia noudatetaan huonosti. Nesterajoituksen noudattamisen indikaattorina on toivottavaa, että ultrasuodatuksen määrä on 3-5 % kuivapainosta tai alle 4-4,5 %.

Takaisinopetusmenetelmällä annetun yksilöllisen koulutuksen vaikutusta dialyysin riittävyyteen tarkastellaan.

Dialyysin riittävyys; Se viittaa liuenneen aineen poistolla mitattuun dialyysiannokseen, joka sisältää kaikki munuaisten toiminnot. Riittävä dialyysi on dialyysiannos, jossa ei ole ureemisia oireita, biokemialliset parametrit ovat normaaleilla ja henkisesti ja psyykkisesti hyvä olo. Dialyysin riittävyys tulee arvioida kliinisen arvioinnin, laboratoriolöydösten ja kineettisten indikaattoreiden perusteella. Kt/V; Se lasketaan kertomalla dialysaattorin urean puhdistuma dialyysiajalla ja jakamalla urean jakautumistilavuudella. Se otetaan potilastiedostosta. Hemodialyysin Kt/V-tavoite tulee olla välillä 1,2-1,4.