O efeito da educação individualizada usando o tratamento do método Teach-Back na adesão ao tratamento e nas habilidades de enfrentamento

• Grupo de controle

Este estudo avalia o efeito do treinamento recebido pelos pacientes do grupo intervenção utilizando o "Teach Back Method" com Coping and Adaptation Processing Scale para enfrentar e se adaptar ao tratamento hemodialítico.

A escala é composta por 47 itens e 5 subdimensões. Subdimensões da escala; Busca e Foco de Soluções, Físico e Tomada de Decisão, Processo de Atenção, Processo de Sistematização e Aprendizagem e Construção de Relacionamento. Os itens da escala são do tipo Likert de 4 pontos. No cálculo da pontuação da Escala de Coping e Adaptação, esta é obtida pela soma dos valores numéricos das respostas dadas para cada item (a pontuação inversa é feita para a subdimensão Física e Tomada de Decisão). A pontuação total que pode ser obtida da escala varia entre 47-188. Um aumento na pontuação obtida na escala é interpretado conforme métodos de enfrentamento mais eficazes são usados.

A efetividade do treinamento para os pacientes do grupo intervenção será avaliada quinzenalmente por meio do questionário "Teach Back Method".

Para avaliar os conhecimentos, comportamentos e habilidades adquiridos pelos pacientes durante os acompanhamentos, será utilizado o Questionário Conte o que você aprendeu, elaborado pela pesquisadora em consonância com a literatura. O questionário Diga o que você aprendeu consiste em tópicos que incluem terapia medicamentosa, ganho de peso interdialítico, controle da dieta, consumo de líquidos, controle dos sintomas e atividade física. O Questionário Diga o que você aprendeu consiste em um total de 18 perguntas, uma para cada medida de conhecimento, comportamento e habilidade para cada assunto. Espera-se que os pacientes respondam corretamente a pelo menos 75% das perguntas sobre conhecimento, comportamento e áreas de aprendizado de habilidades.

O efeito do treinamento dado com o método teach-back na quantidade de ultrafiltração será examinado.

A quantidade de ultrafiltração é uma medida objetiva de como o paciente administra e adere à ingestão de líquidos. A quantidade de ultrafiltração pode ser definida como a diferença entre o peso medido após a diálise anterior e o peso medido antes da atual aplicação de diálise. Uma alta quantidade de ultrafiltração indica baixa conformidade com as restrições de líquidos. Como um indicador de conformidade para restrição de líquidos, é desejável que a quantidade de ultrafiltração esteja entre 3-5% do peso seco ou abaixo de 4-4,5%.

O efeito do treinamento individual dado com o método teach-back na adequação da diálise será examinado.

adequação da diálise; Refere-se à dose de diálise medida pela remoção do soluto, que inclui todas as funções do rim. Diálise adequada é a dose de diálise na qual não há sintomas urêmicos, os parâmetros bioquímicos estão dentro da faixa normal e a pessoa se sente bem mental e psicologicamente. A adequação da diálise deve ser avaliada pela avaliação clínica, achados laboratoriais e indicadores cinéticos. Kt/V; É calculado multiplicando a depuração de ureia do dialisador pelo tempo de diálise e dividindo pelo volume de distribuição de ureia. Será retirado do arquivo do paciente. O Kt/V alvo para hemodiálise deve estar entre 1,2 e 1,4.