L'effet de l'éducation individualisée à l'aide de la méthode Teach-Back sur l'observance du traitement et les capacités d'adaptation

• Groupe de contrôle

Cette étude évalue l'effet de la formation reçue par les patients du groupe d'intervention en utilisant la "Teach Back Method" avec Coping and Adaptation Processing Scale pour faire face et s'adapter au traitement d'hémodialyse.

L'échelle se compose de 47 items et de 5 sous-dimensions. Sous-dimensions d'échelle ; Recherche et concentration de solutions, physique et prise de décision, processus d'attention, processus de systématisation, et apprentissage et établissement de relations. Les éléments d'échelle sont de type Likert à 4 points. Lors du calcul du score de l'échelle d'adaptation et d'adaptation, il est obtenu en additionnant les valeurs numériques des réponses données pour chaque élément (la notation inversée est effectuée pour la sous-dimension physique et prise de décision). Le score total qui peut être obtenu à partir de l'échelle varie entre 47 et 188. Une augmentation du score obtenu à partir de l'échelle est interprétée comme l'utilisation de méthodes d'adaptation plus efficaces.

L'efficacité de la formation pour les patients du groupe d'intervention sera évaluée toutes les deux semaines à l'aide du questionnaire "Teach Back Method".

Afin d'évaluer les connaissances, les comportements et les compétences acquises par les patients lors des suivis, le questionnaire Tell What You Have Learned, préparé par le chercheur conformément à la littérature, sera utilisé. Le questionnaire Dites ce que vous avez appris comprend des sujets tels que la pharmacothérapie, la prise de poids interdialytique, la gestion de l'alimentation, la consommation de liquides, la gestion des symptômes et l'activité physique. Le questionnaire Dites ce que vous avez appris se compose d'un total de 18 questions, une pour chaque mesure des connaissances, du comportement et des compétences pour chaque sujet. Les patients doivent répondre correctement à au moins 75 % des questions sur les connaissances, le comportement et les domaines d'apprentissage des compétences.

L'effet de la formation donnée avec la méthode d'apprentissage sur la quantité d'ultrafiltration sera examiné.

La quantité d'ultrafiltration est une mesure objective de la façon dont le patient gère et adhère à l'apport hydrique. La quantité d'ultrafiltration peut être définie comme la différence entre le poids mesuré après la dialyse précédente et le poids mesuré avant l'application de dialyse en cours. Une quantité élevée d'ultrafiltration indique une mauvaise conformité aux restrictions de liquide. En tant qu'indicateur de conformité à la restriction de liquide, il est souhaitable que la quantité d'ultrafiltration soit comprise entre 3 et 5 % du poids sec ou inférieure à 4 et 4,5 %.

L'effet de la formation individuelle donnée avec la méthode d'apprentissage sur l'adéquation de la dialyse sera examiné.

Adéquation de la dialyse ; Il fait référence à la dose de dialyse mesurée par l'élimination du soluté, qui comprend toutes les fonctions du rein. Une dialyse adéquate est la dose de dialyse dans laquelle il n'y a pas de symptômes urémiques, les paramètres biochimiques sont dans la plage normale et on se sent bien mentalement et psychologiquement. L'adéquation de la dialyse doit être évaluée par une évaluation clinique, des résultats de laboratoire et des indicateurs cinétiques. Kt/V ; Il est calculé en multipliant la clairance d'urée du dialyseur par le temps de dialyse et en divisant par le volume de distribution d'urée. Il sera extrait du dossier patient. Le Kt/V cible pour l'hémodialyse doit être compris entre 1,2 et 1,4.