Влияние индивидуального обучения с использованием метода Teach-Back на приверженность лечению и навыки преодоления трудностей

• Контрольная группа

В этом исследовании оценивается эффект обучения, полученного пациентами в группе вмешательства, с использованием «метода обратного обучения» со шкалой обработки преодоления и адаптации, чтобы справиться с гемодиализом и адаптироваться к нему.

Шкала состоит из 47 пунктов и 5 подразмеров. Масштабировать подразмеры; Поиск решений и фокусировка, физическое принятие решений, процесс внимания, процесс систематизации, обучение и построение отношений. Элементы шкалы относятся к 4-балльному типу Лайкерта. При подсчете баллов по Шкале преодоления трудностей и адаптации они получаются путем суммирования числовых значений ответов, данных по каждому пункту (обратная оценка проводится для подпараметров «Физическое состояние и принятие решений»). Общий балл, который можно получить по шкале, варьируется от 47 до 188. Увеличение балла, полученного по шкале, интерпретируется как использование более эффективных методов копинга.

Эффективность обучения пациентов в группе вмешательства будет оцениваться каждые две недели с использованием опросника «Метод обратного обучения».

Для оценки знаний, поведения и навыков, приобретенных пациентами во время наблюдения, будет использоваться опросник «Расскажите, что вы узнали», подготовленный исследователем в соответствии с литературой. Анкета «Расскажите, что вы узнали» состоит из таких тем, как медикаментозная терапия, интердиализное увеличение веса, управление диетой, потребление жидкости, управление симптомами и физическая активность. Анкета «Расскажите, что вы узнали» состоит из 18 вопросов, по одному для каждого измерения знаний, поведения и навыков по каждому предмету. Ожидается, что пациенты правильно ответят как минимум на 75 процентов вопросов о знаниях, поведении и областях обучения навыкам.

Будет изучено влияние обучения, проводимого методом обучения, на объем ультрафильтрации.

Количество ультрафильтрации является объективной мерой того, как пациент справляется с потреблением жидкости и придерживается его. Количество ультрафильтрации можно определить как разницу между весом, измеренным после предыдущего диализа, и весом, измеренным до текущего применения диализа. Высокий уровень ультрафильтрации указывает на плохое соблюдение ограничений по жидкости. В качестве показателя соблюдения режима ограничения жидкости желательно, чтобы степень ультрафильтрации составляла 3-5% от сухого веса или ниже 4-4,5%.

Будет изучено влияние индивидуального обучения с использованием метода обучения на адекватность диализа.

Адекватность диализа; Это относится к диализной дозе, измеряемой удалением растворенных веществ, которое включает все функции почек. Адекватным диализом считается такая диализная доза, при которой отсутствуют симптомы уремии, биохимические показатели находятся в пределах нормы и человек чувствует себя хорошо психически и психологически. Адекватность диализа следует оценивать по клинической оценке, лабораторным данным и кинетическим показателям. Кт/В; Он рассчитывается путем умножения клиренса мочевины диализатора на время диализа и деления на объем распределения мочевины. Он будет взят из карты пациента. Целевое значение Kt/V для гемодиализа должно составлять от 1,2 до 1,4.